孕23周:产后腰痛原因以及应对措施

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  一、诱发产后腰痛的十个“凶手”

  1.怀孕使内分泌系统发生很大变化,为了分娩时能使胎儿顺利娩出,连接骨盆的韧带也变得松弛。加之一天天增大的子宫使孕妈咪的腰部支撑力逐渐增加,导致骶棘韧带松弛,压迫盆腔神经、血管而引起腰痛。

  2.分娩后内分泌系统发生变化,不会很快恢复到孕前状态,骨盆韧带在一段时间内尚处于松弛状态中,腹部肌肉也变得较软弱无力,子宫未能很快完全复位,引起腰痛。

  3.产后妈咪要经常弯腰照料宝贝,如洗澡、穿衣服、换尿布,经常从摇篮里抱起宝贝等,或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积,都易诱发腰部疼痛。

  4.很多妈咪产后较少活动,总是躺或坐在床上休养;加上体重增加,腹部赘肉增多,增大了腰部肌肉的负荷,造成腰肌劳损而发生腰痛。

  5.产后不注意休息使身体过疲,或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等,都可导致腰肌劳损,诱发腰痛。

  6.产后避孕方法不恰当,导致人工流产次数多,或房事不节,招致肾气损伤而引起腰痛。

  7.产后过早地穿高跟鞋,使身体重心前移,除了引起足部疼痛等不适外,也可通过反射波及腰部,使腰部产生酸痛感。

  8.经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶,使腰部肌肉总处于不放松的状态中,腰部肌肉受到损伤。

  9.子宫的正常位置是前倾、前屈,如果发生子宫脱垂,子宫就会沿阴道向下移位,引起腰痛。

  10.产后不慎受湿寒侵袭,致使经络不通。

  

  二、预防腰痛有妙招

  1.从孕期即开始预防腰痛

  饮食,避免体重过于增重而增大腰部的负担,造成腰肌和韧带的损伤。

  休息,坐位时可将枕头、坐垫一类的柔软物经常垫在?窝下,使自己感到很舒服,以减轻腰部的负荷。

  睡眠姿势、双腿屈曲,减少腰部的负担。

  穿鞋,不要穿高跟鞋,避免弯腰等腰部活动过大的举动。

  2.产后避免经常弯腰或久站久蹲

  准备一个专给宝贝换尿布或洗屁屁的台子。台子高低要适宜,最好有多个不同功用的抽屉,把经常使用的尿布、纸尿裤、爽身粉、护臀油及其他常用物品放在里面,使妈咪不用弯腰即可伸手拿到。如果台子能与婴儿床或摇篮相连,旁边放上一把与之匹配的椅子就更好不过了。

  在厨房准备一个多层架子或柜子,找到一个高度适宜层,把经常使用的喂奶用具放在里面,以妈咪伸手可及为度。

  如果在厨房中放一把椅子就更是一个聪明之举,可使妈咪做家务时不用久站,利于子宫复位。

  为宝贝准备睡觉的婴儿床、童车不要过低或过高,使妈咪经常得弯下腰才能抱起或往下放宝贝。最好购买可以升降的婴儿床,小童车的高度也要注意方便妈咪照料宝贝。避免每次从睡床或童车里往外抱或放宝贝时总得过于弯腰。

  

  刚出生的宝贝需要经常洗澡,尤其是天热时。可把宝贝的洗澡浴盆放在高度适宜的茶几上或换尿布的台子上,旁边放上一把小凳子。这样,就可使妈咪舒服地采取坐姿给宝贝洗澡,避免久蹲久站。

  在经常整理或叠衣物的床旁边,放一把带靠背的小椅子。妈咪在需要时可随手取过来坐下,避免采取不舒服的姿势整理衣物。

  把经常换 的衣物放在卧室内,并将妈咪和宝贝经常换洗的衣物放在衣橱适宜高度的抽屉里,以妈咪轻站在衣橱前伸手可及为度。

  清理房间地板时选用长柄扫帚、拖把和扫箕,以腰不会很快产生酸痛感为宜,并每次清理时间不要过长,尤其是产后3个月内。

  三、发生产后腰痛怎么办?

  1.可通过自我按摩治疗:

  (1)用一手掌从上向下推搓腰部3-5遍,以皮肤有温热感为宜。

  (2) 用双手拇指从上向下沿着两侧的腰肌进行按压3-5次。

  (3) 双手握拳用拇、食指面沿着腰肌从上向下交替扣击,以皮肤有温热感为宜。

  (4) 双手掌交替在腰骶部从上向下推摩,以皮肤有热感为宜。同时应注意平时腰部保暖,坐姿时间不应过长,并注意腰部适当的活动锻炼。

  

  2.饮食治疗法

  (1)药膳调理法山楂粥

  原料20克,川芎10克,红花6克,干姜6克,生山楂30克,桃仁15克,粳米100克,大枣4枚及红糖适量。

  制法5味中药放入沙锅,加适量水,浓煎40分钟,去渣取汁,化入红糖适量备用;再将粳米、大枣、桃仁一起放入沙锅,加水用小火煨煮成稠粥;然后兑进前面的浓煎药汁,拌匀,继续煮到开锅即成。每天分早晚2次服用。

  适应症,或腰部疼痛连带下腹、痛处固定不移的产妇。

  (2)杜仲羊肉汤

  原料15克,肉苁蓉30克,枸杞子15克,党参20克,当归20克,生姜15克,羊肉250克。

  制法,羊肉切成小块,和5味中药一起放入沙锅,加水炖至羊肉熟透后即成。喝汤吃羊肉,早晚空腹服用。

  适应症,或感觉腰膝酸软、头晕眼花的产妇。

  (3)肉桂山药栗子粥

  原料10克,干姜10克,白术20克,甘草6克,山药30克,茯苓15克,去壳栗子50克及糯米50克。

  制法4味中药放入沙锅加水泡透,先煎30分钟倒出药汁,加水再煎20分钟后将药汁倒出;两次药汁合在一起放在沙锅内,再放入山药、茯苓、去壳栗子、糯米,用文火炖烂成粥。不拘时喝,晚上睡觉前趁热喝一碗效果更好。

  适应症,或腰痛沉重,穿着保暖症状会减轻的产妇。

  (本文为太平洋亲子网编译文章,未经允许不得转载)



孕期第23周产后的腰痛原因及应对

我是顺产,坐完月子后一段时间我的腰老是酸的,为什么啊,有什么好办法能不叫腰酸吗?[查看详细]

就让幸孕草为你解答你的问题吧。

一、诱发产后腰痛的十个“凶手”

1、怀孕使内分泌系统发生很大变化,为了分娩时能使胎儿顺利娩出,连接骨盆的韧带也变得松弛。加之一天天增大的子宫使孕妈咪的腰部支撑力逐渐增加,导致骶棘韧带松弛,压迫盆腔神经、血管而引起腰痛。

2、分娩后内分泌系统发生变化,不会很快恢复到孕前状态,骨盆韧带在一段时间内尚处于松弛状态中,腹部肌肉也变得较软弱无力,子宫未能很快完全复位,引起腰痛。

3、产后妈咪要经常弯腰照料宝贝,如洗澡、穿衣服、换尿布,经常从摇篮里抱起宝贝等,或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积,都易诱发腰部疼痛。

4、很多妈咪产后较少活动,总是躺或坐在床上休养;加上体重增加,腹部赘肉增多,增大了腰部肌肉的负荷,造成腰肌劳损而发生腰痛。

5、产后不注意休息使身体过疲,或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等,都可导致腰肌劳损,诱发腰痛。

6、产后避孕方法不恰当,导致人工流产次数多,或房事不节,招致肾气损伤而引起腰痛。

7、产后过早地穿高跟鞋,使身体重心前移,除了引起足部疼痛等不适外,也可通过反射波及腰部,使腰部产生酸痛感。

8、经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶,使腰部肌肉总处于不放松的状态中,腰部肌肉受到损伤。

9、子宫的正常位置是前倾、前屈,如果发生子宫脱垂,子宫就会沿阴道向下移位,引起腰痛。

10、产后不慎受湿寒侵袭,致使经络不通。

二、预防腰痛有妙招

1、从孕期即开始预防腰痛

饮食:均衡合理地进食,避免体重过于增重而增大腰部的负担,造成腰肌和韧带的损伤。

休息:注意充分休息,坐位时可将枕头、坐垫一类的柔软物经常垫在?窝下,使自己感到很舒服,以减轻腰部的负荷。

睡眠姿势:睡眠时最好取左侧卧位、双腿屈曲,减少腰部的负担。

穿鞋:穿轻便柔软的鞋子,不要穿高跟鞋,避免弯腰等腰部活动过大的举动。

2、产后避免经常弯腰或久站久蹲

准备一个专给宝贝换尿布或洗屁屁的台子。台子高低要适宜,最好有多个不同功用的抽屉,把经常使用的尿布、纸尿裤、爽身粉、护臀油及其他常用物品放在里面,使妈咪不用弯腰即可伸手拿到。如果台子能与婴儿床或摇篮相连,旁边放上一把与之匹配的椅子就更好不过了。

在厨房准备一个多层架子或柜子,找到一个高度适宜层,把经常使用的喂奶用具放在里面,以妈咪伸手可及为度。

如果在厨房中放一把椅子就更是一个聪明之举,可使妈咪做家务时不用久站,利于子宫复位。

为宝贝准备睡觉的婴儿床、童车不要过低或过高,使妈咪经常得弯下腰才能抱起或往下放宝贝。最好购买可以升降的婴儿床,小童车的高度也要注意方便妈咪照料宝贝。避免每次从睡床或童车里往外抱或放宝贝时总得过于弯腰。

刚出生的宝贝需要经常洗澡,尤其是天热时。可把宝贝的洗澡浴盆放在高度适宜的茶几上或换尿布的台子上,旁边放上一把小凳子。这样,就可使妈咪舒服地采取坐姿给宝贝洗澡,避免久蹲久站。

在经常整理或叠衣物的床旁边,放一把带靠背的小椅子。妈咪在需要时可随手取过来坐下,避免采取不舒服的姿势整理衣物。

把经常换洗的衣物放在卧室内,并将妈咪和宝贝经常换洗的衣物放在衣橱适宜高度的抽屉里,以 咪轻站在衣橱前伸手可及为度。

清理房间地板时选用长柄扫帚、拖把和扫箕,以腰不会很快产生酸痛感为宜,并每次清理时间不要过长,尤其是产后3个月内。

三、发生产后腰痛怎么办?

1、可通过自我按摩治疗:

(1)用一手掌从上向下推搓腰部3-5遍,以皮肤有温热感为宜。

(2)用双手拇指从上向下沿着两侧的腰肌进行按压3-5次。

(3)双手握拳用拇、食指面沿着腰肌从上向下交替扣击,以皮肤有温热感为宜。

(4)双手掌交替在腰骶部从上向下推摩,以皮肤有热感为宜。同时应注意平时腰部保暖,坐姿时间不应过长,并注意腰部适当的活动锻炼。

2、饮食治疗法

(1)药膳调理法山楂粥

原料:当归20克,川芎10克,红花6克,干姜6克,生山楂30克,桃仁15克,粳米100克,大枣4枚及红糖适量。

制法:先将以上前5味中药放入沙锅,加适量水,浓煎40分钟,去渣取汁,化入红糖适量备用;再将粳米、大枣、桃仁一起放入沙锅,加水用小火煨煮成稠粥;然后兑进前面的浓煎药汁,拌匀,继续煮到开锅即成。每天分早晚2次服用。

适应症:适合淤血留滞引起的产后腰痛,或腰部疼痛连带下腹、痛处固定不移的产妇。

(2)杜仲羊肉汤

原料:杜仲15克,肉苁蓉30克,枸杞子15克,党参20克,当归20克,生姜15克,羊肉250克。

制法:先将生姜切片,羊肉切成小块,和5味中药一起放入沙锅,加水炖至羊肉熟透后即成。喝汤吃羊肉,早晚空腹服用。

适应症:适合因肾虚血亏而引起的产后腰痛,或感觉腰膝酸软、头晕眼花的产妇。

(3)肉桂山药栗子粥

原料:肉桂10克,干姜10克,白术20克,甘草6克,山药30克,茯苓15克,去壳栗子50克及糯米50克。

制法:先将前4味中药放入沙锅加水泡透,先煎30分钟倒出药汁,加水再煎20分钟后将药汁倒出;两次药汁合在一起放在沙锅内,再放入山药、茯苓、去壳栗子、糯米,用文火炖烂成粥。不拘时喝,晚上睡觉前趁热喝一碗效果更好。

适应症:适合寒湿痹阻的产后腰痛,或腰痛沉重,穿着保暖症状会减轻的产妇。

剖宫产产后镇痛的不同应对措施

1.肌内注射间断肌注阿片类药不能提供满意的术后镇痛,从注射部位的不规则吸收,可导致血药浓度波动且不可预测。这种不规则的吸收使血浆峰浓度和达峰浓度的时间存在变异。血浆阿片浓度只有达到最低有效镇痛浓度(MEAC)才能缓解疼痛,MEAC在个体间存在2~5倍的变异。当按时肌注阿片时,在4h血浆浓度仅超过MEAC35%。所以目前肌注不作为剖宫产术后镇痛的首选方法,而作为其他镇痛效果不全时的补救措施。2.椎管内给予阿片类药物椎管内给予阿片类药物可在剖宫产后有效镇痛,作用部位是脊髓背角的阿片受体。起效时间和持续时间都和脑脊液浓度有关,与血浆浓度无关。硬膜外阿片必须弥散穿过硬脊膜到达脑脊液,因此脂溶性越高,起效越快。从脑脊液的清除决定着作用持续时间。脂溶性高的阿片类药物(芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、美沙酮等)很快被邻近组织吸收,因此脂溶性越高,阻滞节段越窄,持续时间越短,因为不能广泛弥散至硬脊膜和蛛网膜下腔。相反,低脂溶性的吗啡,起效慢但持续时间很长(12~24h)。吗啡在硬脊膜和蛛网膜下腔广泛分布,因此阻滞范围广。尽管起效和持续时间不同,脂溶性和水溶性阿片类药物的镇痛性能是相似的。使用吗啡可能有延迟性呼吸抑制,因为向头端扩散,影响了延髓呼吸中枢。尽管该并发症少见而且是缓慢发生的,产妇应该在给药24h内密切监测。脂溶性阿片不存在延迟性呼吸抑制,因为向头端扩散很少。剖宫产后镇痛,硬膜外隙吗啡优于肌注吗啡。硬膜外隙单次给予吗啡后,40%的产妇在12h需要追加阿片类药物。硬膜外隙吗啡镇痛效果好,但是副作用较多,如瘙痒、恶心呕吐等,有人报道,瘙痒率达45%,而PCA和肌注吗啡只有5%。3.病人自控镇痛(PCA)无论是PCEA或是PCIA都是目前剖宫产后最为理想的镇痛方法。如果是在腰麻或全麻下完成剖宫产,可选用PCIA。如果是在硬膜外或腰麻一硬膜外联合麻醉下完成手术,可选用PCEA。

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