十月怀胎,一朝分娩。阿丽结婚后次年即喜得一子,全家人都沉浸在喜悦之中。然而,正当一家人忙着操办“满月酒”时,阿丽却割下儿子的右耳朵,剁成肉末后又喂给儿子吃,以致孩子因窒息而死亡。丈夫回家后看到她怀里抱着的血淋淋的儿子,抱头痛哭,并质问阿丽为何这样做,阿丽却说她是抱着棵苹果树,摘了个小苹果剁点果酱给儿子吃,还边说边哈哈大笑,精神完全失常。到医院经大夫诊断后,家人方知她是患了产褥期精神病。
产褥期精神病是围产期的常见疾病,近几年随着社会竞争压力的增大,该病还有上升的趋势。发病的原因一是妇女妊娠时,体内孕激素、雌激素、肾上腺皮质激素的分泌都大量增加,使整个机体都处于应激状态。
一旦分娩后,皮质激素、性激素的分泌迅速减少,逐渐恢复到妊娠前的水平,而催乳素的分泌量此时则急剧增加,这些变化必然影响到神经系统功能的稳定性;
二是分娩时的产道创伤,引起感染发热而影响大脑机能;
三是从“孕妇角色”转换为“妈妈角色”后,一时难以适应,或是因胎儿性别不理想等原因导致家庭人际关系失调而产生过大的心理压力。这些因素可以单独或同时存在,但多数是综合性的。产褥期精神病的临床表现是多种多样的,类似躁狂、抑郁、精神分裂症、神经病症样的症状都可以出现,但不管是何种类型,一般都具有突然发病,症状以意识障碍和幻觉为主,而且病情有多变的特点,也往往因此而致使家属毫无觉察,以致发生难以预料的意外事件。
防治产褥期精神病,除了对产妇要补充足够的营养和让其充分地休息外,还要关心她们的心理保健,满足她们的心理需求。首先是丈夫在孕前、产后要注意观察妻子的心理变化,尽一切可能关心和体贴她,减少不良的刺激,使之保持心情愉快和情绪稳定。其次是产前要做好卫生宣教工作,使产妇对分娩及产后的卫生知识有所了解,减轻孕妇对分娩的恐惧感和紧张感。三是助产时要注意消毒和无菌操作,以防止感染,一旦发现感染要及时治疗。如果发现产妇有精神方面的异常表现,应及时到医院请精神科医生诊治,以求得到及时正确的治疗。一般来说,产褥期精神病都会随着时间的推移,趋向平稳而治愈。
新妈妈应当心产后精神病做好预防
女性在产后由于心理压力和各方面的不适应,很容易不适应环境,而导致各种心理的冲突。而大家都知道抑郁的例子不胜枚举,除此之外还容易并发产后诅丧和产后精神病。
美国精神医学会已经在一九九五年认定“产后精神疾患”为一项病征,意指发生在产后四周内的情惑性疾患或精神病。由于健保实施以来,产后妇女住院日数缩短,所以许多精神疾患是在家中发生的。以下简单介绍三类产后精神疾患,依程度不同分为:产后沮丧;产后忧郁症;产后精神病。
产后沮丧:
大部份的产妇或多或少都有第一类“产后沮丧”的现象,它的发生率是26%~85%,不过症状很轻,只是一种轻度的情绪疾患,是最常见的产后心理调适问题。病人常会有一种失落、哭泣、空虚的惑觉,接着会产生激动、失眠、焦虑、疲倦、头痛、胃口减退的心理与生理症状。这种状况一般发生在产后第三天到第一周,多半是因为产后休息不够,疲劳没有消除所引起;治疗上仅需要心理上的支持与适当病情解说,因此给予产妇情绪发泄的机会、情绪支持与保证是很重要的。
产后忧郁症:
第一次当妈妈的人比较容易产生第二类“产后忧郁症”,这是因为产后忧郁症中50~60%的比例与生产压力有关,首次生产老发生的机率为10%~15%。通常会在产后第二至三周开始,产后第四至五个月达到高岑,症状可持续六至九个月。产妇们会有忧郁症及神经衰弱的现象,心情低落,几事都提不起兴趣,食欲减低、失眠、思考及注意力变差,有罪恶惑、无助绝望感、虚腕无力惑,身体不适,自我评价低;一旦发生,绝望惑的再发率是50%。
产后精神病:
产妇除了会觉得无法照显新生儿外,高达50%的人会有不自觉想伤害婴儿的冲动。这种情况的发生,与个人过去精神病史、怀孕期间的忧郁情绪、生活压力,以及配偶的支持,包括产前、产后的情绪与物质上的支持,都有密切的相关。家人一定要尽力协助产妇排除环境中不利或不安的因素,解决情绪障碍,使产妇安然接受母亲的新角色。如果因此而使用抗忧郁症药剂的话,千万不可以哺乳。
薇薇从产后第4天起,感到有些发烧,但面对络绎不绝前来祝贺的亲友,她依然春风满面,迎来送往地忙碌着。她想大概是感冒了,不料数日后,开始睡不好、话多、烦燥不安,还时常出现幻觉,看见一些莫名其妙的东西,有时就控制不住地大喊大叫、焦躁不安,这可把家人给吓坏了。医生经过详细检查后,诊断为“产褥期精神病”。这让大家都觉得太不可思议了,怎么喜气洋洋的产妇会“疯”呢?
产褥期精神病是由于感染而引起的一种精神障碍,多在产后6周内发生。产妇由于分娩中的体力消耗和失血,特别是雌激素和黄体酮的降低,可造成躯体免疫功能和神经系统功能削弱,在这种情况下,如果感染了细菌或病毒,较易引起精神障碍。
薇薇虽然感染症状并不严重(仅似感冒),但她处于产后身体虚弱状态,加之她久婚不育,喜得贵子后,情绪异常亢奋,来往宾客又多,造成其劳累过度,才诱发此病的。当然,社会心理因素以及产妇病前的性格、身体情况和心理素质等,均在本病的发生中起一定的作用。其临床表现多种多样,多数急性起病,可出现分裂样障碍、躁狂样障碍,部分病人还可出现意识障碍。
经过适当治疗,产褥期精神病的预后一般都是良好的,而积极地预防它,则是医务工作者的责任。近年来,人们已比较注意产前检查和围产期卫生保健,但对心理卫生保健却往往不够重视。薇薇的 教训告诉人们,产妇在分娩前后不但应该注意身体保健,也应该高度注意心理卫生。
产妇不应该有过多的担忧、紧张和焦虑。要平静地对待分娩。在补充足够营养和注意个人卫生的同时,还要保证充分的休息。尽量安排在避光、安静、空气新鲜的房间里,避免外界各种刺激,维护产妇心理平衡和情绪相对稳定。此外,丈夫要做产妇精神心理上的支持者,无论何时,丈夫在妻子面前都应戒急戒躁,以免影响妻子的情绪。这样,才能有效地维护产妇的身心健康,避免此病发生。
新妈妈应当心产后精神病
产后一年是精神病高危期新妈妈产后饮食应注意什么?新妈妈如何对抗产后顽症新妈妈产后应多吃高热量的饮食
薇薇从产后第4天起,感到有些发烧,但面对络绎不绝前来祝贺的亲友,她依然春风满面,迎来送往地忙碌着。她想大概是感冒了,不料数日后,开始睡不好、话多、烦燥不安,还时常出现幻觉,看见一些莫名其妙的东西,有时就控制不住地大喊大叫、焦躁不安,这可把家人给吓坏了。医生经过详细检查后,诊断为“产褥期精神病”。这让大家都觉得太不可思议了,怎么喜气洋洋的产妇会“疯”呢?
产褥期精神病是由于感染而引起的一种精神障碍,多在产后6周内发生。产妇由于分娩中的体力消耗和失血,特别是雌激素和黄体酮的降低,可造成躯体免疫功能和神经系统功能削弱,在这种情况下,如果感染了细菌或病毒,较易引起精神障碍。
薇薇虽然感染症状并不严重(仅似感冒),但她处于产后身体虚弱状态,加之她久婚不育,喜得贵子后,情绪异常亢奋,来往宾客又多,造成其劳累过度,才诱发此病的。当然,社会心理因素以及产妇病前的性格、身体情况和心理素质等,均在本病的发生中起一定的作用。其临床表现多种多样,多数急性起病,可出现分裂样障碍、躁狂样障碍,部分病人还可出现意识障碍。
经过适当治疗,产褥期精神病的预后一般都是良好的,而积极地预防它,则是医务工作者的责任。近年来,人们已比较注意产前检查和围产期卫生保健,但对心理卫生保健却往往不够重视。薇薇的教训告诉人们,产妇在分娩前后不但应该注意身体保健,也应该高度注意心理卫生。
产妇不应该有过多的担忧、紧张和焦虑。要平静地对待分娩。在补充足够营养和注意个人卫生的同时,还要保证充分的休息。尽量安排在避光、安静、空气新鲜的房间里,避免外界各种刺激,维护产妇心理平衡和情绪相对稳定。此外,丈夫要做产妇精神心理上的支持者,无论何时,丈夫在妻子面前都应戒急戒躁,以免影响妻子的情绪。这样,才能有效地维护产妇的身心健康,避免此病发生。
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