分娩对足月孕产妇来说,是盼望已久的,但又无比担心的过程,临产后常精神紧张,焦虑不安。其实自然分娩是一个自然的、正常的、健康的生理过程,只要能放松情绪,好好配合医生,通常孕妈咪都能顺利娩出胎儿的。
自然分娩产程通常被人为分为3部分,即3大产程。第一产程是指孕妈咪出现规律宫缩宫口开始开大至宫口开全的时间,即宫颈扩张期;第二产程是指宫口开全至胎儿娩出时间即胎儿娩出期;第三产程是指胎儿娩出后至胎盘娩出时间,即胎盘娩出期。
如何配合医生达到快速分娩
第一产程
医生们在做什么
在第一产程中,医生通过观察宫缩(子宫收缩强度、宫缩间隔、宫缩持续时间)、宫颈扩张程度、先露下降情况,估计产程进展顺利与否,同时根据宫颈口开大、先露下降的指标,结合时间参数,绘制产程图以便直观了解产程进展情况。
每隔15分钟医生给孕妈咪听一次胎心,并结合胎心监护仪显示的胎儿心率的变化,观察胎膜破裂后羊水的性状等了解胎儿宫内有无缺氧表现。
孕妈咪应该怎么做
第一产程是养精蓄锐的时候,孕妈咪通常是不需要动用体力的,只要保持稳定的情绪,慢慢适应已经来临的宫缩痛,保持正常的呼吸即可。
●如果没有胎膜早破出现,或者胎膜虽然已经破裂但胎儿先露已经衔接,孕妈咪宫口开大小于4厘米时,在宫缩间歇期可以离床活动,胎儿的重力作用使胎头对宫颈的压力增加,宫颈扩张加快,可以加速产程进展;如果没有禁忌症,孕妈咪可以采取各种姿势,只要感觉舒适放松就好。疲劳时利用宫缩间歇上床休息,睡觉更好,以保证分娩时有充分的体力和精力。
●孕妈咪应该少量多次进食一些高热量易消化的食物,每隔2~4小时排便排尿1次,以防盆腔过分充盈妨碍先露下降。
医生的对症处理
●对于宫颈水肿的孕妈咪,医生可以通过静脉注射、宫颈封闭解痉药物给予解决;而有些宫颈水肿是因为枕位不正造成的。一方面孕妈咪会宫颈水肿,另一方面会过早出现屏气及大便感,孕妈咪宫缩时不由自主地向下使劲,出现这种情况医生通常根据检查提示的体位,让孕妈咪左、右侧卧位或侧俯卧位,微躬腰部,含胸曲膝,大腿上收与脊柱纵轴成直角,腹前侧壁贴向床垫,予以纠正。
●第一产程中如果宫缩强度不够,医生往往通过静滴缩宫素来加强宫缩力,如果出现不协调性宫缩、假宫缩,或孕妈咪过度疲劳估计产程还很长时,可以通过给予镇静剂让孕妈咪充分休息后再加强宫缩以达到减少并发症、自然分娩的目的。
●通常第一产程时间最长,如果孕妈咪能熬过第一产程,一般胎位转为正常的话,孕妈咪大多都能走向成功的彼岸,自然娩出胎儿。
第二产程
第二产程时限相对较短,是孕妈咪大显身手的时间。孕妈咪宫颈口开全(开大10厘米)后,医生首先指导孕妈咪在宫缩间歇期上产床并摆好体位,即双脚蹬在产床脚架上,双侧髋、膝关节屈曲,使大腿尽可能贴近腹部并外展,排空大小便。
此期宫缩强度达到最大值,宫缩间歇期短,宫缩持续时间长,但令人高兴的是宫口开全后,孕妈咪宫缩痛会明显减轻。
孕妈咪该做些什么
●正常情况下此时胎儿先露部已经下降进入骨盆腔,胎儿先露部压迫直肠及膀胱可以反射性引起孕妈咪产生便意,此时孕妈咪需要配合医生,宫缩时深吸气并屏气像解大便样向下用力促进胎儿一点点下降;
●宫缩间歇时,呼气,全身充分放松,抓紧时间休息,进食一些热量高的流质食 物;
●当胎头已经嵌在阴道口即胎头着冠后,宫缩再来时,孕妈咪应张口哈气,待宫缩后屏气用力,目的是充分扩张会阴,防止会阴损伤。
如何配合医生达到快速分娩
医生会做什么
●此期是全程胎心监护,通过胎心监护时时了解胎儿有无缺氧表现,如果宫缩欠佳,可通过按摩乳房、刺激乳头来诱发宫缩,通过使用增强子宫收缩力的药物来加强宫缩。
●医生会帮助孕妈咪完成胎头俯屈及仰伸,并保护会阴不发生损伤,如果会阴条件差的可选择会阴切开,对于突然出现的胎心异常,经变换体位、吸氧,胎心改善不理想的,可使用器械助产及早结束分娩,如果有胎儿宫内窘迫风险的,可以进行急诊剖宫产术结束妊娠。
第三产程
第三产程对孕妈咪来说是喜悦的时刻,胎儿已顺利娩出,医生会清理新生儿的口鼻黏液,处理宝贝的脐带,常规查体后把新生儿穿扮一新送到妈咪的怀里,这对精疲力竭的新妈咪来说是莫大的安慰,也是临床常说的早接触,可以达到稳定新妈咪情绪的作用。
此期时间短,医生需要在孕妈咪配合下把胎盘完整娩出,给予缩宫素静脉推注促进子宫收缩,减少产后出血,同时仔细检查软产道有无延裂,细心缝合侧切伤口。
第四产程—产后2小时
现在临床提出第四产程的观点,是指胎儿胎盘娩出后的2小时时间,此时医生会定时监测孕妈咪血压、脉搏、呼吸、阴道流血等生命体征变化,适当给予补液治疗。
妈咪应彻底放松自己,进食易消化食物,和小宝贝进行早期目光交流、肢体接触,并在产后半小时给宝贝哺乳即早开奶。
产科医生温馨小提示
●自然分娩某种程度上也是一种体力劳动,所以孕前女性就应有意做一些相关的锻炼。
●对抑制力差的孕妈咪,可以选择导乐分娩或家属陪伴分娩,家属陪伴可以减轻孕妈咪对产房的陌生感,随意的聊天可以分散产妇对阵痛的注意力,充分调动产妇的主动性,提高对宫缩痛的耐受力。
●导乐分娩是由有经验的助产士担当,在产程中可以给孕妈咪详细的讲解和指导,让产妇有信任感和安全感,可以加速第二产程的进展。
●现今产房中经常会播放一些轻音乐、流行音乐,悠扬的音乐可以使孕妈咪进入一种陶醉放松的状态,暂时忘却疼痛和恐惧,有利于加速产程的进展。
小编总结:看来分娩进程中配合医生也不是那么简单的,小编建议各位准妈妈们在产前要及时充电,到分娩时才不至于手忙脚乱。
分娩过程中产妇如何配合医生
分娩是一个“艰苦的体力劳动”,孕妇该如何配合,使分娩过程顺利进行呢?首先,孕妇要思想放松,精神愉快。紧张情绪可以直接影响子宫收缩,而且会使食欲减退,引起疲劳、乏力,影响产程进展。其次,孕妇要增加营养,补充水分。在待产过程中要尽量吃些易消化、易吸收的食物,以补充体力,同时还要多饮汤水以保证有足够的精力来承担分娩重任。再次,孕妇要注意休息,适当活动。利用宫缩间隙休息,节省体力,切忌烦躁不安,消耗精力。如果胎膜未破,可以下床活动,适当的活动能促进宫缩,有利于胎头下降。最后,采取一定的方法,根据分娩的不同阶段配合分娩:
第一阶段,子宫收缩伴宫口开大时,产妇会感到小腹阵发性疼痛。宫缩越紧、间隔越短、宫口开得越快,产妇腹痛越剧烈。因此产妇一定要保持安静,不要吵闹及过早屏气用力,以便保存体力。宫缩时做深呼吸,宫缩间隙抓紧时间休息、放松。在此期间并不需要特别的护理,产妇应当放松神经。在阵痛不剧烈时,和家人说说话,吃一些容易消化的东西,如面条、馄饨、荷包蛋,睡得着的话就睡一觉,养精蓄锐才是最重要的。经过医生同意后,可在室内走动。医生会时常给产妇量血压、听胎心音、了解宫缩情况,并定时做肛门或阴道检查,了解宫口扩张和胎头高低等;产妇均应主动配合,如实回答问题。产妇要随时排空膀胱,以免影响胎头下降。
第二阶段,宫口已开全,宫缩痛有所减轻,产妇会不由自主地向下屏气、用力,似解大便状。此时产妇应平卧在产床上,两腿分开,两手扶紧床边的扶手,听从助产士或医生的指挥,宫缩时吸一大口气,向下用长劲,臀部不要扭动。宫缩间歇时不要用力,休息放松。此时要注意,当阵痛袭来的时候,不必去体会疼痛的感觉,而是把意念放在努力增加负压上,向排便一样用力向下使劲。产妇不必太担心,更不要乱蹬大叫,以免消耗体力,应顺其自然,注意两脚不要收缩,也不要去碰自己身上消毒过的部位。
胎头要娩出时,医生会让产妇哈气,免得一味用劲,引起会阴撕裂。必要时医生会采用会阴侧切手术,以缩短产程,帮助胎儿顺利娩出,避免会阴不整齐的撕裂及引起更大的痛苦。
第三阶段,产妇可以休息一下,由接生人员处理新生儿。在5~15分钟后,产妇又会感到宫缩,这是胎盘即将娩出的信号,没有剧烈的疼痛,只需要轻轻用力,就可顺利地在助产士和医生的帮助下娩出胎盘。医生会边观察边施行会阴修补术。
生产要消耗大量的体力,所以产后不久产妇应该立即睡眠,不要因兴奋不眠或被家人的谈话打扰,经过6~8个小时的睡眠之后,乳房会胀痛,乳汁开始分泌,此时就可以给宝宝哺乳了。
本文摘自《最新怀孕分娩知识》,由中国妇女出版社授权妈妈网发表,未经许可,禁止转载。
分娩过程中孕妇该如何与医生配合
随着预产期的到来,许多孕妇最关心的一个问题是:需要多长时间才能把孩子生下来?产程的长短因人而异,由很多因素决定,具体是很难预计一个人分娩会持续多长时间的。
分娩过程中孕妇该如何与医生配合
一般的情况下,从孕妇感觉阵痛到胎儿娩出的时间,生第一胎的初产妇大约需要13~17小时;经产妇(曾经生过孩子的产妇)平均需要7~9小时。这个数据只是一个统计学中的平均数,具体到不同的人,也许有的会更短些,有的会更长一些。
分娩所需时间的长短,是受很多因素影响的,其中最主要的因素有三个:
一是产妇产道的因素,也就是产妇骨盆出口的大小,宫颈管及会阴部的弹性等情况。
二是胎儿发育的情况,如胎儿的大小、头围的大小及头骨的可塑程度(头盖骨可以变形的最大程度)。
三是产妇的产力,也就是子宫收缩、将胎儿排出体外的力量。
在上述三种因素中,除了产道因素和胎儿因素以外,产力因素也是十分关键的,它是在第二产程中起主要作用的因素。一般来说,倘若产妇的体质良好,孕前经常参加体育锻炼或劳动工作,或怀孕后能坚持做孕期助产体操、散步,腹部肌肉发达有力,那么,分娩时的产力一定比较强,分娩的时间会相对比较短,短的半天即生出,长的有两天两夜甚至更长只能改用剖宫产的。
分娩过程中孕妇该如何与医生配合
有些产妇虽然各方面的条件都比较好,却由于分娩时有恐惧、焦虑、紧张等不正常精神因素影响,会导致产力不足而使分娩的时间延长。
为了使胎儿顺利降生,并减少产道的损伤(主要是指会阴、阴道和子宫的裂伤),医生要在分娩过程中采取一系列的措施。这些措施必须得到产妇的密切配合,才能产生好的效果,否则只会延长产程,增加产妇的痛苦和胎儿的危险。因此,每一个产妇都要认识到与医生配合的重要性。
在分娩开始后,子宫的阵阵收缩会使产妇感到腹部发紧、疼痛和腰部不适,这是分娩中必须经历的,产妇应冷静对待,切不可大喊大叫,扭腰转侧,徒耗体力。
当宫缩较强,并且胎头下降到骨盆底会阴部时,医生会要求用力,这时孕妇一定要听医生的话,按要求屏气向下用力,使用力与子宫收缩二力合一,促使胎头娩出。
当宫缩暂停时,要尽量放松休息,等下次宫缩开始时再用力,千万不要宫缩开始时大喊大叫,宫缩停止后则拼命用力,这样对分娩是没有帮助的。
在胎儿就要娩出时,为了避免胎儿娩出太快,使产道准备不足而发生撕裂,医生会嘱产妇不要再用力,即宫缩来临时不要再向下用力,而改为缓慢张口哈气,产妇要按医嘱去做。
在产床上,产妇一定要牢记古人对分娩的提示:“睡、忍痛、慢临盆”。就是说,在宫缩间隔时要好好休息,暗示自己忍耐疼痛,也不要过于着急,一步一步来,千万不要抱着早结束分娩早没事的态度,而不听劝告白白浪费体力;而等要求产妇用力时,由于此前体力消耗太大,身体没有足够的力量将胎儿娩出,结果胎儿在产道中呆得时间过长,会发生窒息等不良情况,严重的会引起“脑瘫”;也不要用力过度、生得太快,而导致产道的损伤。
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