对于选择顺产的准妈妈,有时候也难免会挨一刀,那就是侧切手术,在这里,我们就具体的来了解一下,顺产产妇如何进行侧切手术,以便准妈妈提前做好心理准备。
顺产产妇应该如何进行侧切手术
顺产产妇如何进行侧切手术
如何切开?
医生操作:
第一步,麻醉:取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉:
在坐骨棘内侧下方注入麻醉药
会阴浸润及阴部神经阻滞麻醉以阻滞阴部神经
第二步,切开会阴:
当宫缩时,左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁,用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时,剪开角度为60°-70°,以免损伤直肠。切口一般为4-5cm,切开后应用纱布压迫止血,必要时钳夹结扎止血。
切开时机:医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,可避免手术。
多长时间:并不需要花时间慢慢切开,而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开,切开的长度也仅仅是2-5cm左右,感觉真的是“一瞬间”。在阵痛较严重的时候,甚至有的产妇都不知道已经切开了。
疼痛程度:由于是在阵痛高峰时切开的,因此基本上不会感觉到会阴切开。此外,由于局部麻醉的作用,对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。
顺产产妇应该如何进行侧切手术
如何缝合会阴?
医生操作:按解剖层次逐层缝合,缝合前先用0.2%甲硝唑溶液冲洗会阴切口,阴道内置纱布卷,用0号铬制肠线从切口顶端上0.5~1.0cm处开始连续缝合阴道黏膜至处女膜内环处打结,深部应包括部分黏膜下组织,同样肠线间断缝合肌层,达到止血和关闭死腔的目的。
同样肠线间断缝合皮下脂肪组织,最后用00号铬制肠线连续皮内缝合。缝皮时,自切口顶端约1.0cm处进针打结,再向下沿切口左侧皮缘进针至顶点0.2cm处出针,再以同等针距沿右侧进出针,与左侧对称,即“U”型缝合。使顶点两侧皮缘对合严密,再沿两侧切口皮缘针距约0.5cm连续皮内缝合至处女膜外环处打结。
缝合结束后,常规做阴道检查,取出纱布卷及残留纱布,用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。本组520例行会阴侧切患者,切口均甲级愈合。
开始缝阴道粘膜
缝会阴部深层组织
缝皮
缝合时机:胎儿生出后,即可进行修补手术。
多长时间:大概需要20分钟左右。当然根据伤口的深浅及医生的不同,时间上多少是会有一些差别的。侧切时的局部麻醉效力还在影响,缝合时的疼痛感不会很强。
用什么线:以前使用的是需要拆除的“不能溶解的线”,现在则一般使用合成吸收性缝合线即“能溶解的线”。合成的线经过一段时间,会被身体吸收并无害。短时间内会有不适感,一段时间后不适感会消失。
生产时应该如何对孕妇进行局部麻醉?
生产时应该如何对孕妇进行局部麻醉?
产科麻醉其实不像一般人想象的那样,只分为全身或半身麻醉。一般须依照手术的不同、产妇身体状况或胎儿状况等综合众多考量后,麻醉医师才能为产妇选择一项最适合的麻醉方式,帮助手术更为顺利进行。
育儿专家表示,局部麻醉剂的作用时间较慢,约在注射后1、2分钟左右开始发生效力,并产生约10-20分钟的麻醉效果,麻醉期间产妇的意识仍会维持清醒,仅会感受到肌肤有触压感,但对痛觉感受较不明显。
局部麻醉剂的浓度较低,而且实际受麻醉剂影响的区域较小,传导的速度也会较慢,若在麻醉有效时间内无法完成手术,亦可通过微调剂量以延长麻醉时间。局部麻醉通常使用于会阴部因急产发生不规则伤口后修补,或是自然产时必须剪开会阴部使产程更为顺利时,帮助手术顺利切割与缝合。
局部麻醉剂的注射剂量若未控制得宜,一旦人体被大量注射或不慎注射至静脉血管内,将导致局部麻醉剂出现神经毒性或心脏毒性的可能,因此若家族或个人有特殊体质,须于术前事先与医师沟通,务必了解麻醉用量与手术风险的正向关联。
产后应该如何进行瘦身呢?
很多产妇在产后除了想快速恢复身体外,最关注的话题莫过于产后瘦身了。产后节食的瘦身方法不利于宝宝和自身的营养吸收,那么产后应该如何进行瘦身呢?
产后瘦身对每个女性来说都是很重要的事情。女性朋友都会经历生育的阶段,在因有了宝宝而感到幸福喜悦的同时,产后瘦身要用什么方法成了女性朋友唯一的烦恼。大多数女性朋友对产后瘦身都不是很了解,下面我们就来为大家介绍产后瘦身的注意事项,让女性朋友了解产后减肥方法要如何选择。
一、产后42天内不要节食
无论是孕期还是产后,科学合理的饮食习惯是至关重要的。产后瘦身饮食结构要合理,产妇每天所摄取的蛋白质、碳水化合物及脂肪类食物要搭配好。产后42天内不要节食进行产后瘦身,此时产妇的身体还未恢复到孕前的程度,还应保证营养的供给,但同时也不要吃得太多,造成营养过剩。
二、自然分娩:产后第一天就开始活动
孕期及产后积极运动是预防生育性肥胖的重要措施。适当地运动可促进新陈代谢,避免体内热量蓄积,达到产后瘦身的目的。一般自然分娩的产妇,在产后第一天就可以开始活动,而做剖腹产的产妇,在拆线前可以适当做些翻身及下地走路的产后瘦身活动,拆线后就可以适量地活动了。
三、腹带不能过紧
产妇在产后早期可以使用腹带。因为,产后产妇的肚皮较为松弛,每当活动量大时,体内游离的脏器牵拉会使人感到非常难受,但应切记腹带不能过紧,否则不仅不能达到产后瘦身的效果,还会给身体造成伤害。
四、忌吃减肥药
产后瘦身千万不要吃减肥药、减肥茶。减肥药主要是通过人体少吸收营养,又增加排泄量,从而达到产后瘦身的目的。同时,减肥药影响人体正常的代谢,尤其是哺乳期吃减肥药,大部分药物会从乳汁里排泄,这样就等于给婴儿也吃了减肥药,容易引起婴儿的肝功能异常。
五、信心最重要
产妇产后的心情也很重要。产后正处于一个身体内各个器官由一个旧的平衡转向新的平衡的时期,产后瘦身大约需要42天才能恢复到孕前的水平,回复到一个健康正常的非孕期情况。这时产妇要有信心,这样才能有助于产后瘦身。
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