先兆临产是什么?分娩发动前,出现预示不久即将临产的症状,称为先兆临产。包括:假临产、胎儿下降感、见红,是分娩即将开始的比较可靠的征象。假临产又称“假阵缩”。在妊娠晚期,子宫出现不规律收缩,即所谓的Braxtion-Hicks收缩。随着妊娠的进展,这种不规律收缩的频率增多,而且逐渐被产妇感知。那么先兆临产应该如何进行治疗呢?
应对先兆临产的方法
宫缩:最有力的证据当宫缩好像已经规律时就记录其时间,如果你认为自己已临产,可打电话给医院或助产士。除非宫缩发生得极为频繁(每5分钟1次),或者十分疼痛,否则不需要即刻去医院。第一胎产程常常持续12~14小时,在家中先等几小时会好些。在周围慢慢活动一下,若需要休息就休息一下。医生可能建议你一直等到宫缩十分强烈并且每5分钟左右就出现一次时再离家去医院。
羊膜破裂:羊膜是环绕在胎儿周围充满液体的囊袋,在分娩期间的任何时候囊膜都会破裂,于是囊内液体可能突然大量涌出,但因为胎儿的头部已经进入骨盆腔,阻塞了它的涌出,所以更多见的是液体一滴滴地流出来。即刻打电话给医院或助产士。即使你没有任何宫缩也需要去医院,因为羊膜破裂后有感染的危险。
见红:不要太着急妊娠期内,粘稠的、带有血迹的粘液栓子会堵塞子宫颈,在分娩开始前或进入分娩早期阶段时,栓子会从阴道清除出来。以上情况可能发生在分娩开始的前几日,所以要等待,直到腹部或背部出现有规律的疼痛时再打电话给医院或助产士。
产前阵痛:改变姿势缓和阵痛
姿势1:上身采取稍挺起的靠卧姿势。调整床的倾斜度,或用枕头、坐垫使上身稍微挺起。这种靠卧姿势比完全仰卧更容易克服疼痛。舒适的角度让自己感觉。
姿势2:跨坐在椅子上。两脚张开、跨坐在椅子上,有利产道扩张。同时能减轻腰部负担。将体重负荷在椅背,身体稍微前倾位要诀。
姿势3:利用网球推高肛门。不可使力欲想便力时,可把网球抵着肛门到会阴的部位,然后坐在上面。也可以利用手指压迫。
姿势4:把体重负荷在墙上。手压着墙壁,身体前倾,将体重负荷在墙壁上。由于是站立的姿势,故有帮助胎儿降落的效果。
姿势5:趴在椅子上。膝盖跪地,臀部挺起,趴在椅子上的姿势,也具有缓解疼痛的效果。而且前倾的状态也有减轻腰痛的功效。
姿势6:丈夫来帮忙。在腰骨的上下左右进行按摩,或者用力压迫肛门,另外指压背部、腰部时,应使用拇指强力按压,这时候的你,请在指压时吐气,放松力量时吸气。
辩别假象:假性宫缩妊娠最后三个月,子宫出现间歇性收缩,医学上给它一个名称,假阵缩。这种宫缩有时变得较强烈,所以你可能误认为已进入临产。但是,真正的分娩宫缩发生得很规律,并且逐渐增强,也更加频繁,所以你应该能够加以辨别。偶然地发生几次宫缩,在后又消逝。可以照常活动,宫缩到时会再出现。
软产道裂伤应该如何进行治疗呢
软产道裂伤是什么?子宫收缩力过强产程进展过快,胎儿过大接产时未保护好会阴或阴道手术助产操作不当等,引起的会阴、阴道、宫颈裂伤,严重者裂伤可达阴道穹窿、子宫下段。那么软产道裂伤应该如何进行治疗呢?
治疗:
(1)鼓励计划的妇女孕前多参加体育锻炼,多参加体力活动,增强皮肤肌肉弹性,防止过胖。
(2)加强产前健康教育及分娩常识宣教工作。
改变传统的只注重产前检查及分娩纯生物医学因素,把心理咨询、疏导、普及孕产期知识纳入产科工作程序,帮助孕产妇消除恐惧、焦虑、急躁等不良心理,以最佳心理状态待产,转被动主动使分娩自然、正常、健康的完成。
(3)孕期积极防治产科并发症,注意预防及尽早治疗外阴、阴道炎,加强会阴自我的宣教。
(4)妊娠期间检查发现胎儿大或既往分娩巨大儿者,应检查孕妇有无。
若为糖尿病孕妇,应积极治疗,并于妊娠36周后,根据胎儿成熟度、胎盘功能检查及糖尿病控制情况,择期引产或行剖宫产。
(5)产检时,指导骨盆正常、胎儿体重估计在4000g以下,有条件自然分娩的孕妇,在预产期前1~2周做提肛运动,每日1~2次,每次5~10min。
产后尿路感染应该如何进行治疗呢
产后尿路感染是什么?产后泌尿道感染是产后并发症之一,孕妇之所以会有较高的比例罹患泌尿道感染,主要原因就在于怀孕时会有高量的黄体激素分泌,而高量的黄体激素会抑制膀胱逼尿肌收缩,以及肾盂输尿管平滑肌松弛,造成尿液滞留,甚至严重到膀胱输尿管逆流。那么产后尿路感染应该如何进行治疗呢?
治疗:
要卧床休息,多饮水
对肾盂肾炎患者,尤其强调要向健侧卧位休息,以利于患侧尿液引流。多饮水可增加尿液引流量,同时也对膀胱起冲洗作用,可降低或减慢肾实质的损害。
药物治疗
(1)肾盂肾炎:对于急性肾盂肾炎,SMZ-Co,2次/天,2片/次;诺氟沙星(氟哌酸,氟嗪酸),3次/天,400mg/次,哺乳者忌用;头孢氨苄(头孢立新),4次/天,1g/次;病情严重者应根据尿细菌培养结果,选择敏感的抗生素肌内注射或静脉用药治疗,如肠球菌、变形杆菌可选用青霉素、羧苄西林(氨苄青霉素)等对铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌感染者,可选用羧苄西林(羧苄青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)或第三代头孢类的药物;肾功能正常者还可选用氨基糖苷类抗生素如阿米卡星(丁胺卡那霉素)或妥布霉素。如致病菌为真菌,应选用酮康唑或氟胞嘧啶,用药48h无效则应更换药物。用药疗程一般为10~14天,停药后每周复查尿常规和尿培养,治愈标准为症状体征消失尿常规正常,尿细菌培养连续3次阴性,并须经过半年随访,无复发征象者方可认为痊愈。
(2)膀胱炎:治疗无特别,同非孕期。一般口服氨苄西林(氨苄青霉素)、呋喃妥因(呋喃坦啶)即可。
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