姚晨自从怀孕后，她的各种动向就成了媒体关注的焦点。本月12日，她所属公司的工作人员“盖特Nine9”就在上转发了一家媒体现场直播围堵姚晨产检的新闻，并写道：“真是闻所未闻，见所未见，誓要把我们堵死的节奏啊。”在节目视频中，主持人还一再强调姚晨超过预产期但还没生，让不少等着报新闻的媒体十分着急。
姚晨预产期已过多日过期妊娠怎么办？
妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠，其在孕妇中的发生率大约为5%-12%。过期妊娠的宝宝围产病率和死亡率将普遍增高，并随怀孕时间延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常值的3倍，44周时为正常值的5倍。一旦准妈妈遇到过期妊娠究竟该怎么办？有哪些方法可以让“过期宝宝”健康降生？我们一起来听听专家如是说。
妊娠为何会过期？
目前，过期妊娠的成因尚不十分明确，因为引发分娩的可能因素很多，包括黄体酮（孕激素）阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等，任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。可能的发病原因有：
●头盆不称。胎儿较大，胎头迟迟未入盆，对宫颈内口及子宫下段的刺激不强，容易发生过期妊娠。这是较多见的原因。
●雌激素水平低。雌孕激素比例失调导致孕激素优势，抑制前列腺素和缩宫素，使子宫不收缩，延迟分娩发动引起过期妊娠。
●胎盘硫酸脂酶缺乏。是一种罕见的伴性隐性遗传病，均见于怀男胎病例，胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇，致使发生过期妊娠。若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后，血浆雌激素值不见升高，即可确诊。
●胎儿畸形。无脑儿畸胎不合并羊水过多时，由于胎儿无下丘脑，使垂体-肾上腺轴发育不良，合成脱氢表雄酮减少，并且胎儿小而不规则，不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩，孕周可长达45周。
●遗传。有少数妇女的妊娠期较长，数胎均出现过期妊娠，有时尚见于一个家族，说明这种倾向可能与遗传有关。
细数过期妊娠6大危害
1.羊水过少。在妊娠过程中，38周后羊水的减少逐渐明显，40周后更明显，42周后过期妊娠常合并羊水减少。医学研究显示怀孕≥42周，羊水过少者的发生率为12%。这反映了胎盘功能的状况，并说明了胎粪污染严重性。因为羊水的减少，胎粪排出在少量羊水的稀释下势必较一般情况下更为粘稠，如有吸入，则新生儿的胎粪吸入综合征更为严重；此外，脐带压迫的可能性也增加。
2.胎儿窘迫。在过期妊娠中，部分患者的胎盘功能老化，胎儿呈慢性缺氧状态，一旦临产，因缺氧的失代偿可迅疾发生，导致胎儿有窘迫缺氧。
3.胎儿生长受限。由于部分的过期妊娠的胎盘老化，供给宝宝的营养不足。出生的过期产儿可表现为干瘦、皮肤松弛，皮下脂肪过少，皮肤有皱褶，头发与指甲较长，外貌有“小老人”之感。由于营养不足，妊娠时间虽较正常长，但体重并无增加，有些反而降低。
4.巨大儿。在过期妊娠而胎盘功能未受限者，胎儿继续生长发育，体重≥4000g者的发生率与正常孕龄的宝宝概率相当。
5.手术风险增加。由于胎盘的病理改变致使胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产，母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长等，使剖宫产率明显增加。
6.新生儿并发症增加。可有胎粪吸入性肺炎、缺氧性脑损害，表现为呼吸困难、呻吟、青紫或抽搐，过期越长，死亡率越高，存活者则可留有神经系统后遗症。新生儿颅内出血发生率可高达25%，吸入性肺炎发生率达37%。
晨预产期已过多日过期妊娠怎么办？
过期妊娠应对有招
1.核实预产期
若准妈妈平时月经周期不准的，推算的预产期可能不可靠，医生会询问以下问题来核实预产期：
●平时月经是否规律，有无服用避孕药等使排卵期推迟？
●孕前有无通过记录基础体温确定排卵日推算预产期？
●若夫妇两地分居，有无记录性交日期来推算预产期？
●开始出现早孕反应的时间？（一般为孕6周）
●妊娠早期有无作过妇科检查，记录子宫大小？
●最早用听筒经腹壁听到胎心时的时间？（听到时至少已孕18-20周）
●有无早孕期B型超声检查及测算的孕周？
如果医生检查此时子宫符合孕足月大小，宫颈已成熟，羊水量渐减少，孕妇体重不再增加或稍减轻，即视为过期妊娠。
2.检查胎儿状况，判断胎盘功能
●评估宝宝胎动是否正常。由于每个胎儿的活动量各异，不同准妈妈自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次。因此把12小时内少于10次或逐日下降超过50%，而又不能恢复的，视为胎盘功能不良，胎儿有缺氧存在。具体方法：每日早、中、晚各检测胎动一次，每次1小时，3小时总和乘以4得出12小时的胎动次数。
●医生会为孕妇装上“不加压胎儿心跳监视器”，从超声波屏幕上可以看出胎儿是否正常。胎儿正常心率为120-160次/分钟，高于或低于此数值都提示胎儿缺氧，如发现胎心率低于120次/分钟时可能表示胎儿窘迫，须立即住院处理。
●医生利用超声波进行“胎儿生理性评估”（包括NST、呼吸、胎动、身体张力、四象限、羊水定量），通过这6项数值的评分，评定胎儿的健康状况是否良好。
●医生用超声波测出“脐动脉血流速度波形图”，马上可以得知胎儿的健康状况。
●测定尿雌三醇与肌酐（E/C）比值。
●另外，可在产后检查胎儿及附属物，胎盘功能好者表现为“过期巨大儿”；另一部分表现为小样儿，皮肤染黄、手足指呈绿色，胎盘钙化梗塞，羊水少，粘稠。
3.产前处理
已确诊过期妊娠，若有下列情况之一医生会立即终止妊娠：
●宫颈条件成熟；
●胎儿≥4000g或宫内发育迟缓；
●12小时内胎动累计数
●生化检测结果异常；
●羊水过少（羊水暗区
●并发中度或重度妊高征。
终止妊娠的方法一般酌情而定。如宫颈条件成熟，胎盘功能良好、胎儿正常大小，可在严密监测下顺产。
一般以内诊的方式直接了解孕妇的子宫颈成熟度，子宫颈成熟度越高（松软、已开启），表示催产的成功率越高。
●宫颈条件成熟的，可以人工破膜，破膜时羊水多而清，可在严密监护下经阴道分娩；
●宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物，也可用缩宫素、前列腺素制剂引产。目前医院使用的催产药剂有两种：PGE1和PGE2。这两种都是前列腺素塞剂，一般可以用2-4次，目的是让子宫颈变软、变薄，使子宫颈开口达到胎儿可以娩出的程度；
●现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象，不论宫颈条件成熟与否，均应行剖宫产尽快结束分娩。
预产期竟然也会“过期”你该怎么办？
乐开了花：五月五号的预产期，从5月1号开始一家人就开始守着我的肚子，今天已经是11号，还没有一点要生的迹象，真想下狠心给剖了。可是B超显示宝宝目前状况还好，胎盘也没有老化，还可以再等几天。可我已经在家等了近半个月了，头发也等白了。我担心宝宝在里面越长越大，到时可不好生啊，现在估计也有七斤半的样子，我自己的体重已经从孕前105斤长的146斤了。唉，真是愁死我了，姐妹们有没有什么类似的例子啊
约绽：我是过期妊娠，而且孩子没入盆，我今天出现了很多次无顾虑宫缩可是还不疼这是怎么会事啊？好象一天都有10多次宫缩拉
快到预产期的日子里，准妈妈们总是忐忑不安，一分一秒的等待着，可是直到预产期，临盆的征兆就是不出现。在无尽的焦虑中，时间过去了，但宫缩还未出现，这就是过期妊娠了。面对过期妊娠，准妈妈们就如热锅上的蚂蚁，不知所措。不要慌，不要急，让幸孕草为你解决这个大难题。
过期妊娠对胎儿和母亲的危害
过期妊娠时，对母儿影响较大。由于胎盘的病理改变致使胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产，二者均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。对母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长，使手术产率明显增加。
值得指出过期妊娠是影响围生儿发育与生存的病理妊娠。然而预防其发生并不困难，只要加强宣教使孕妇及家属认识过期妊娠的危害性，定期行产前检查，适时结束分娩，不要等到过期妊娠时再处理，即可降低其发生率。
过期妊娠的原因
多数学者认为过期妊娠与胎儿肾上腺皮质功能有关，下列情况容易导致过期妊娠。
1、头盆不称时，由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强，容易发生过期妊娠。
2、无脑儿畸胎不合并羊水过多时，不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩，孕周可长达45周。
3、缺乏胎盘硫酸酯酶，是一种罕见的伴性隐性遗传病，均见于怀男胎病例，胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇，致使发生过期妊娠。若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后，血浆雌激素值不见升高，即可确诊。
4、内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高，抑制前列腺素和缩宫素，使子宫不收缩，延迟分娩发动。
过了预产期还没生，怎么办
既然无法预防过期妊娠的发生，又要避免发生过期妊娠带来的不良后果，医学专家主张“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。凡孕周≥41周的孕妇应及时住院引产，结束妊娠。因为妊娠41周的胎儿发育已成熟，此时娩出的新生儿应是成熟儿。由于新生儿体重适中，颅骨不硬，因而分娩过程中，发生肩难产、颅内出血等产伤的可能性很小，较安全。
分娩方式的选择要根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析。如宫颈条件成熟，胎盘功能良好、胎儿正常大小，可在严密监测下经阴道分娩；如有胎盘功能减退、胎儿窘迫、头盆不称、巨大儿及存在妊娠合并症的，宜剖宫产尽快终止妊娠。
如果可以顺产，建议用以下三个办法来催生：
运动催生
散步：散步可以帮助胎儿下降入盆，松弛骨盆韧带，为分娩做准备。散步时妈妈最好边走动，边按摩，边和宝宝交谈。散步可分早晚两次安排，每次30分钟左右，也可早中晚3次，每次20分钟。散步最好选择环境清幽的地方，周围不要有污染物，不要在公路边散步。
体操：产前体操在国外非常流行，体操不但可以促使胎头入盆，而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性。
爬楼梯：很 医生会对已经过了预产期却还没有动静的准妈妈说：“去爬楼梯吧！”没错，爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群，并帮助胎儿入盆，使第一产程尽快到来。
如何避免过期妊娠
妇女在怀孕期间要定期进行产前检查，加强围产期保健及产前监护。随着围产医学的发展，产前胎儿监测技术的提高，做好计划，制订合理的分娩方案，是可以达到良好的分娩结果的。因此提醒准妈妈们要注意以下几点：
记清楚末次月经来潮日期及月经周期，准确计算预产期；
定期到医院进行产前检查；
合理安排好工作、休息时间，适当参加体育活动（有相应合并症者除外，如妊娠期高血压疾病等）；
从自觉胎动开始要自我监测胎动次数，每天早上、中午和晚上各计算胎动次数1小时，详细记录，一般12小时不少于10次，并经常做动态的比较，一旦胎动明显增多或减少，要及时就诊；
定期进行B超检查，监测羊水变化，如出现羊水过少，要及时就诊。
提醒：准妈妈要密切注意胎儿情况，如妊娠超过41周仍无分娩征兆，要及时到医院请医生帮助结束分娩，切不可呆在家中一味观望等待。
孕产期已过仍无产兆怎么办
网友提问请问我的小孩已经过了预产期四天了，现在似乎没有什么要产的征兆，最近曾经三次在医院请医生看过，医生也说这个小孩似乎很顽固，请问这样应该没有什么问题吧？希望您紧急回复！谢谢！
丁辉回答从未次月经的第一天起，达到或超过妊娠294天者（大于或等于42孕周）称过期妊娠。过期妊娠的胎儿，在发育上受到的影响有种情况：一种是胎儿继续发育使其出生体重超过正常均值；另一种情况是胎儿不再发育，出生体重小于足月儿，并出现一系列营养失调状况，同时可危及小生命。为避免过期，应按时做产前检查，如果预产期已过尚无临产先兆，要配使医生重新核实产期，纠正孕周，了解是否过期，同时加强自我胎动监护，必要时提前住院，在医生的严密监测下进行引产。
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