有人会担心超过了预产期以后，胎儿会越来越大，大到造成难产，其实，孕妈妈不必为此担忧。根据统计，恰好在预产期当天出生的婴儿只占全体新生儿的5%左右，而在预产期前后14天出生的婴儿，大约占85%。过了预产期，胎儿的发育自然减缓，这是因为胎盘功能逐渐减退，但胎盘功能良好者，胎儿还可继续生长。
而且现在医学发达，可以利用无应力测试、音响刺激测试及胎盘功能测试等检查，来测知胎盘功能是否正常，以及用B超声检查，胎儿是否安全。如果检查结果没有任何异常的话，只需安心等待自然阵痛发生。过了预产期两周以上仍未生产时，医学上称为“过期妊娠”。若是胎盘发生老化现象的话，就可能使胎儿无法得到充分的营养和氧气，引起胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内，因此，当胎盘功能老化时，就必须利用人工的方法引起阵痛，尽快让孩子生下来。有些孕妇一听到引产，就会产生抗拒心理，认为这并不是正确的。
因为有些过期妊娠对孕妇自身和胎儿来说，都增加了危险。所以，应认真听取医生的说明，一旦理解同意后，就该全力配合医生处理。
孕妈妈体力准备
到了妊娠后期，活动量应该适当减少，工作强度亦应适当减低，特别是要注意休息好，睡眠充足，只有这样才能养精蓄锐，使分娩时精力充沛。一般从接近预产期的前半个月，就不宜再远行了，尤其是不宜乘车、船、飞机远行。因为旅途中各种条件都受到限制，一旦分娩出现难产很有可能危及母子安全。
同时，因为分娩时要消耗很大的体力，所以产妇临产前一定要吃饱、吃好。为了保证孕妇有足够的体力完成分娩，家属应想办法让她多吃些营养丰富又易于消化的食物，例如吃一点粥类或汤羹，切忌什么东西都不吃就进产房。有些妇女怀孕早期担心流产，怀孕晚期害怕早产，因而整个孕期都不敢活动。有些孕妇则是因为懒惰而不愿意多活动。实际上，孕期活动量过少的产妇，更容易出现分娩困难。所以，孕妇在临产前不宜过于懒惰，不宜长时间卧床休息，而是应该每日坚持适量的散步等活动。
羊水早破怎么办
临近预产期时，孕妇要随时随地注意身体的变化，一旦发现异常现象，如发现破水等状况，必须马上住院待产。胎膜在位于子宫颈口处破裂，羊水流出，这是胎儿娩出的前兆，多发生在宫颈口扩张较大时。但是，也有一些孕妇还没出现明显的子宫收缩，也没有排尿，突然阴道排出水样液体，处理后又有液体排出时，应确定是否发生了胎膜早破，又叫早破水。
发生胎膜早破后，多数情况下，规律性子宫收缩随即开始。但也有持续一段时间后才出现规律宫缩者，没有经验的孕妇往往容易忽视。
由于胎膜早破，羊水流出，子宫内部和外界已通过阴道相通，细菌很容易进入体内，导致宫内感染。孕妇会有发热，羊水变浑浊产生异味，并可使胎儿由于宫内感染出现败血症。因此一旦发生早破水，就应视为将要分娩，孕妇须马上住院待产（有20%～25%的孕妇分娩前会出现胎膜早破的情况）。
如果过了预产期准妈妈还没生该怎么办
如果胎儿过了预产期怎么办
有人会担心超过了预产期以后，胎儿会越来越大，大到造成难产，其实，孕妈妈不必为此担忧。根据统计，恰好在预产期当天出生的婴儿只占全体新生儿的5%左右，而在预产期前后14天出生的婴儿，大约占85%。过了预产期，胎儿的发育自然减缓，这是因为胎盘功能逐渐减退，但胎盘功能良好者，胎儿还可继续生长。
而且现在医学发达，可以利用无应力测试、音响刺激测试及胎盘功能测试等检查，来测知胎盘功能是否正常，以及用B超声检查，胎儿是否安全。如果检查结果没有任何异常的话，只需安心等待自然阵痛发生。过了预产期两周以上仍未生产时，医学上称为“过期妊娠”。若是胎盘发生老化现象的话，就可能使胎儿无法得到充分的营养和氧气，引起胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内，因此，当胎盘功能老化时，就必须利用人工的方法引起阵痛，尽快让孩子生下来。有些孕妇一听到引产，就会产生抗拒心理，认为这并不是正确的。
因为有些过期妊娠对孕妇自身和胎儿来说，都增加了危险。所以，应认真听取医生的说明，一旦理解同意后，就该全力配合医生处理。
为什么过了预产期准妈妈还不生呢？
(一)发病原因
过期妊娠的病因尚不明确，目前观察到可能引起过期妊娠的原因有：
1、雌激素水平低尽管临产的机制十分复杂，血中雌激素水平的高低与临产有密切关系，过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关。但在大数量的过期妊娠中，并无雌激素水平低于普通正常妊娠的直接证明。
2、胎盘硫酸脂酶缺乏胎盘硫酸脂酶缺乏(placentalsulfatasedeficiency)是一种罕见的伴性隐性遗传病，本病由Ryan1980年报道，患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-OH-DHEAS，但由于缺乏胎盘硫酸脂酶，无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇，以致发生过期妊娠。
3、头盆不称过期妊娠中部分胎儿较大，胎头迟迟未入盆，宫颈未受到应有的刺激，使产程的开始推迟。这是较多见的原因。
4、遗传有少数妇女的妊娠期较长，数胎均出现过期妊娠，有时尚见于一个家族，说明这种倾向可能与遗传有关。
(二)发病机制
任何生物的生长发育有一个从正常到老化的过程，胎盘也不例外，从正常妊娠到过期妊娠，胎盘也会出现某些趋于老化的表现，但在过期妊娠中并非所有胎盘都会出现这些异常表现，不过，出现异常表现的频率增加。
在正常情况下，胎盘在第5个妊娠月时已完全发育，它能充分地供应氧及各种营养物质以备胎儿生长、发育的需要，当妊娠36周时，其生长功能的发挥已达巅峰，此后虽然也有部分的胎盘仍然保持较好的功能状态，但就大多数而言，其生长速率放慢，妊娠足月后生长速度更慢，妊娠42周以后，除少数胎盘外，生长已停止，老化表现却日益明显。
1、胎盘肉眼变化胎盘母体面梗死区域及钙化较正常胎盘多，个别的胎盘小于正常，特别在胎儿有过于成熟者更为明显。胎盘的胎儿面有时有黄染现象。
2、镜下观察主要是绒毛血管减少，因此绒毛灌注流量减少，同时有继发性合体细胞结节增多以及间质纤维化；由于胎盘的轻度缺血，有细胞滋养细胞轻度或中度增生以及滋养细胞基底膜增厚。在电子显微镜下，有报道可见合体细胞表面微绒毛明显减少，合体细胞内吞饮小泡减少，内质网空泡变，线粒体、高尔基复合体及分泌颗粒减少，滋养细胞基底膜增厚。
胎盘生长的停止，意味着氧及营养物质的供应不再增加而且有减少的趋势，胎盘处于一种慢性功能不全的状态，占所有妊娠的5%～12%，在20%～40%的围生儿死亡的胎盘检查中可见以上变化。对胎儿影响最大的是慢性缺氧，在产后死亡的新生儿中60%～70%是慢性缺氧所导致的(Minning等，1982)。
有趣的是新近Smith及Barkel(1999)发现41～42周妊娠的胎盘细胞凋亡(细胞程序性死亡)较妊娠36～39周的胎盘明显增加，这可能为过期妊娠的研究提供一个新的方向。
3、胎儿表现瘦弱、小有上述胎盘变化的胎儿与一般胎儿不同，表现为瘦弱、小。Cliford(1957)曾将这些有成熟障碍综合征(dysmaturitysyndrome)的新生儿分为3级：
第Ⅰ级：由于缺乏皮下脂肪，四肢细长，皮肤干而有皱褶，类如羊皮纸，胎脂及胎毛少，指甲长，新生儿表现营养不良，但无胎粪的污染，颅骨硬，但面容反应尚机敏。
第Ⅱ级：新生儿表现如第Ⅰ级，但伴有含胎粪的羊水，胎粪可以沾染皮肤、胎盘、胎膜和脐带的表面，但无黄染的表现。
第Ⅲ级：新生儿表现如第Ⅰ级，除有胎粪沾染外，新生儿指甲、皮肤黄染，胎盘、胎膜及脐带表面均染成黄绿色。
4、病理生理伴有胎盘病变的过期妊娠对胎儿的主要病理生理变化是一个逐渐加重的慢性缺氧及营养障碍的过程。其病理生 变化可总结为：①胎盘一般在妊娠41周后生长停止；②胎盘可出现退行性变化；③胎儿生长停止；④氧及营养物质供应减少；⑤胎儿-胎盘单位功能病理性趋向增加；⑥胎粪污染率增加；⑦羊水量减少；⑧胎儿宫内窘迫及围生儿死亡率增加。
在妊娠虽已过期但胎盘功能并未衰减者其最大的危险是胎儿过大，胎儿体重≥4000g或≥4500g者与妊娠40周分娩者相比，其发生率明显升高。胎儿畸形问题在过期妊娠亦受到注意，因过期妊娠中胎儿畸形亦高于一般妊娠，根据Ahn和Phelan(1989)的报告，畸形率为2.5%，其中以神经系统畸形多见。
过期妊娠的胎儿常成过熟儿，过熟儿是独立于过期妊娠的概念，是指胎儿于宫内发育超过正常状态的一组病理情况。Clifford(1954)将过熟儿分为3度，一度：羊水清；二度：皮肤染绿色；三度：皮肤呈黄绿色。妊娠41～43周，过熟儿发生率为10%，达44周则高达33%。过熟儿较瘦，张眼呈“警觉状”，故面容像老头，皮肤较皱，尤其是手心足底部位较明显，并常有片状脱皮，指甲较长。很重要的是过熟儿较易发生窒息，胎粪吸入及脑损伤等，围生儿死亡率明显升高。
羊水过少的原因之一为过期妊娠时胎儿肾血流减少(Veille等，1993)。羊水减少与胎儿羊水吞咽量减少于是尿量减少，而尿量减少是羊水过少的原因。Frimmer等(1990)应用超声诊断对38例42周妊娠的产妇进行每小时一次的胎儿膀胱容积连续测定，发现尿量减少是羊水过少的原因。由于部分羊水来源于胎盘的分泌，因此也不排除胎盘来源减少的可能。羊水过少时脐带容易受压，导致胎儿宫内窘迫。LJeveno(1984)报告727例过期妊娠发生产时胎儿窘迫者，胎心率呈3种异常改变：①持续减速，3/4急诊剖宫产者属之；②变异减速：③基线跳跃，波动超过20次/min，并合并羊水过少。该作者认为以上改变并非由于胎盘功能障碍，而是羊水过少脐带受压的结果。
5、胎婴儿的影响
(1)胎儿生长受限：胎儿生长受限的定义是指出生体重低于该孕周同性别胎儿平均出生体重2个标准差(2SD)。过期妊娠死产中1/3是由于胎儿生长受限。Divon等(1998)及Clausson等(1999)，分析1987～1995年近70万次分娩，在≥42周的过期妊娠中胎儿生长受限是死产的重要原因。在未过期的足月妊娠中胎儿生长受限同样也是死产的主要原因。
Alexander等(2000)分析355例≥42周而体重≤第三百分位数的过期妊娠婴儿，与14520例体重在第三百分位数以上的婴儿比较，结果发现生长受限婴儿无论死亡率或病率均增加。
(2)胎盘功能障碍：人体的脏器一般其生存期和机体寿命是等同的，而胎盘的功能是维持胎儿的生长和发育，故胎盘的存在期与妊娠期相同，理论上讲胎儿生长发育已成熟，胎盘的功能已完成。临床上发现妊娠42周以上胎儿宫内缺氧等发生率上升，因此，可以推论胎盘功能在某些方面有某种程度的减退。
早在20世纪50年代Clifford(1954)就提出过期妊娠胎盘衰老的学说，但在随后40多年，在胎盘形态学方面未能找到依据，Larsen等(1995)，Smith及Barker(1999)发现41～42周与36～39周妊娠的胎盘相比较，前者的细胞凋亡明显增加。细胞凋亡是细胞的正常程序死亡，是一种生理过程。结合胎盘是有限生命器官的事实，胎盘细胞加速凋亡，可以认为是脏器逐渐衰老的迹象。
胎盘的主要的功能之一是母儿氧气交换，如果能证明脐静脉血氧饱和度下降，也就间接证明了胎盘氧交换功能降低，鉴于氧分压是红细胞生成素的唯一刺激因子，测定红细胞生成因子可以间接推定血氧饱和度，也是间接测定胎盘功能。Jazayeri(1998)测定124例37～43周妊娠正常 娩脐血红细胞生成因子，发现妊娠41周后脐血红细胞生成因子升高。
妊娠42周之后胎儿体重仍增加，增加至少可达妊娠42周(Nahum等，1995)。胎儿体重增加需要胎盘输送营养物质，但气体交换与营养输送并不是同一机制，不同营养物质的输送机制也不同，所以胎儿体重在41～42周时仍能增加与41周后氧气输送功能受损之事并不矛盾。
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