精神预防性无痛分娩研究表明,产妇紧张、焦虑和惊恐的心理状态,会引起体内一系列神经内分泌的反应,使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、内啡呔等与疼痛相关的物质浓度增高,疼痛的反应加剧。
一般可以分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。
非药物性镇痛:
因此,在20世纪50年代,由前苏联最先开创了精神预防性无痛分娩,内容包括孕期的产前教育、锻炼助产动作,以及在各个产程给予指导、精神鼓励和支持。就陪产而言,目前有丈夫及其他亲人陪产,助产士一对一陪产,以及有过生育经历的志愿者导乐陪产的方式。实施陪产,可以使产妇心理上得到持续的安慰和感情上的支持,从而使产程缩短,产后出血量减少,对疼痛的耐受能力增强,新生儿窒息的发生率下降。
针刺麻醉镇痛法
针刺麻醉,又称为“针刺经络穴位麻醉”,简称“针麻”。是根据针灸学经络理论,循经取穴,以针刺产妇的双侧合谷、足三里、三阴交等穴位,促进乙酰胆碱的大量分泌,阻碍痛觉的传导,从而达到减痛或镇痛的目的。
经皮神经电刺激法
利用一种低频率脉冲镇痛仪,对产妇背部脊柱两侧进行电流刺激,分散了疼痛的感觉,使疼痛减轻。耳穴电脑无痛分娩仪将耳穴电脑无痛分娩仪的耳膜固定在产妇的耳蜗口,通过耳膜自动选穴,仪器发放脉冲阻滞传导镇痛。但是由于不是神经阻滞,所以存在镇痛不全的问题,只是把疼痛级别降低,达到产妇能够耐受的程度。
非药物性镇痛的优点是没有副作用,但是镇痛效果不够理想,所以临床上使用得并不广泛。
分娩疼痛不要怕分娩镇痛有方法
药物性镇痛或麻醉
笑气吸入性镇痛
笑气也叫氧化亚氮,是一种无色、稍带甜味的气体,在产妇宫缩即将来临前30秒时,用力吸3~4口由50%笑气和50%氧气的混合气体,能够抑制疼痛的刺激,不引起循环和呼吸的抑制,意识清醒,因此不影响宫缩和产程。
需要注意:笑气吸入镇痛只能减轻疼痛,镇痛的效果不足,而且效果会因人而异,对笑气敏感的产妇感觉吸入后很放松,效果非常好。另一部分病人却感觉吸入后会感到头晕,但宫缩的疼痛还在。
肌注镇痛药物
杜冷丁:化学合成类抑制中枢神经的止痛药,具有较强的镇静和止痛作用,能使子宫颈肌肉松弛,通过镇痛,加强大脑皮层对植物神经中枢的作用,利于加强宫缩强度和频率,调整不协调宫缩。安定:可以解除产时的宫颈痉挛,具有加速产程和缓解产痛的作用,它通过抗焦虑和镇静作用,改善产妇的恐惧紧张及疲惫状态。
需要注意:在产程中掌握好肌注镇痛药物使用的时间非常重要。用药过早,镇痛效果不理想;而用药过晚,又可能会出现新生儿呼吸抑制的问题。这就需要有经验的产科医生根据产程中的具体情况而作出正确的决定。
硬膜外阻滞麻醉
是一种椎管内阻滞麻醉镇痛的方法。原理是通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,发生区域性的麻醉效果,减少宫缩的疼痛。一般在宫口开到3厘米时,麻醉师通过一根微细导管置入产妇背部腰椎硬脊膜外侧,随产程连续滴注微量止痛药物罗哌卡因。由于这种新型的药物仅阻断最敏感的感觉神经,而不会影响到运动神经,因此产妇在不疼的时候还可以下地走动,并且一直处于清醒的状态。
硬膜外阻滞麻醉镇痛的方法,是目前国际公认的镇痛效果最可靠,使用最广泛的分娩镇痛法:
1、它的镇痛效果好,起效快,尤其适合初次生产的产妇。
2、产妇的意识清醒,可以 进食,并且能够主动地参与产程。
3、对运动神经不产生影响,几乎没有运动阻滞,产妇可以下地行走,而且也不会增加手术助产率。
4、可以保持长时间持续的麻醉效果,导管植入产妇的硬膜外腔后,可以随时给药,直至孩子出生再拔除。
需要注意:这种麻醉技术不适用于患有出血性疾病、胎盘早剥有大出血可能、脊柱畸形、腰背部穿刺部位皮肤存在感染、严重心肺疾病,以及原发性宫缩乏力的产妇。
分娩疼痛不要怕分娩镇痛有方法
了解如此多的镇痛方法后,我们不难看出,无论采用怎样的方法,都会有一定的适应症及禁忌症,准妈妈们需要在产程开始前,根据自己的实际情况,并随时与医生沟通,寻求适合自己的镇痛方法。
最有效的分娩减痛法:呼吸练习在许多产前体操训练班里,大部分时间用于学习如何放松身体及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同时间里帮助你放松,保存体力,进而控制自己的身体,抑制疼痛:
深呼吸鼻子吸气的时候,你能感到肺部的最下端充满空气,肋廓下缘向外和向上扩张,紧接着,用嘴缓慢而深沉地将气呼出。这会产生一种镇静的效果,在子宫收缩的开始和结束时做上述呼吸是最理想的。
浅呼吸仅使肺部的上部充气,这样胸部的上端和肩胛将会向上升和扩展。呼吸应该丰满而短促,嘴唇微微开启,通过喉部把气吸入。浅呼吸大约10次之后需要再次深呼吸,之后再做10次浅呼吸。当子宫收缩达到高点时可以采用这种呼吸方式。
浅表呼吸在阵痛频繁的时候,最容易和最有用的方法就是进行浅表呼吸,类似于喘气。想象一下“喘气-呼气-吹气”的过程。子宫颈完全张开之前,在过渡到停止往下施加腹压的时候,为了防止换气过度,可喘息10~15次,然后屏住呼吸默数5下。应该在产前就将呼吸法记牢,并且多多练习。最好有准爸爸配合一起练习,以便在陪产的时候及时提醒和帮助你。
无痛分娩常用的镇痛方法有哪些
无痛分娩的好处,不言而喻,就是用各种方法使产妇在分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。那么无痛分娩常用的镇痛方法有哪些呢?了解无痛分娩的镇痛方法,缓解准妈妈们的心理紧张很有帮助哦!
无痛分娩常用的镇痛方法有哪些
无痛分娩常用的镇痛方法1、药物镇痛
可达到镇静、安眠、减轻惧怕及焦急心理的作用。临床中常用的有安定、杜冷丁等药物。但不可大量使用,尤其是胎儿临近娩出前3—4小时内,以免影响宫缩和抑制新生儿呼吸。
无痛分娩常用的镇痛方法2、精神无痛分娩法
给产妇及家属讲解有关妊娠和分娩的知识,使她们对分娩中所发生的阵缩痛有所理解,对分娩的安全性有了信心,这可使产妇消除恐惧、焦虑心理,分娩时产生强有力的宫缩,有助于产程顺利进展。指导产妇在宫缩增强以后,做缓慢的深呼吸动作,以减轻阵缩时的疼痛感觉。由家属陪伴待产与分娩,目前有所提倡,痛苦之时,有亲人在旁守护,产妇会感到无限安慰,增强对疼痛的耐受性。
无痛分娩常用的镇痛方法3、镇痛分娩仪的使用
当产妇出现规律性宫缩后,使用镇痛分娩仪,临床中收到良好效果。
其它镇痛方法
孕期加强对肌肉、韧带和关节的锻炼;放松思想、培养松弛和想象的艺术;良好的分娩环境;分娩时身体浸在水中等方法,都可减轻分娩时的疼痛。
以上就是小编介绍的无痛分娩常用的镇痛方法。目前,镇痛效果较为理想的是硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,减少疼痛,由于麻醉剂用量很小,产妇仍然能感觉到宫缩的存在。选择哪种镇痛方法,产妇需根据自身情况与医生沟通。
分娩镇痛方法有哪些?(2)
1岁到5岁是人的智能发展最重要的时期,学习弹钢琴,可以帮助儿童提高学习其他事物的能力,并且使儿童的自主神经和肌肉的发展相配合,促使大脑的左、右半球同时发达。
但并不是所有的孩子都在这个年龄具备了学习钢琴的条件。如果你想让孩子学习钢琴,可以先对孩子和你自己进行一番考察,随后再作决定。
1、他是否表现出喜欢弹琴的趋势?比如经常自己在琴上摸弹几个音,或模仿成人演奏时的姿势边弹边唱等等。
2、他的注意力能持续集中10分钟吗?
3、当电视、电台里播出好听的音乐时,他是否有律动感、是否在听数遍后自己能哼唱。
4、他的小肌肉能控制自如吗?你叫他握笔时他能很正确的握住吗?
5、他是否对新事物很有新奇感,常常向父母提出问题。
6、家里能有人花功夫带孩子练琴吗?一星期要保证5次练琴。
如果以上几点大部分还未做到,即使有良好的学习环境,还是不要急于开始学琴为好。
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