分娩是人类繁衍生息的自然过程,但是这种由子宫收缩和紧张恐惧的心理引起的分娩疼痛,对于大多数产妇尤其是初产妇而言是极其痛苦的。在医学疼痛指数中,分娩疼痛仅次于烧灼伤痛,位居第二位,应该说它是大多数女性一生中经历的最疼痛的事情。这也使得更多的准妈妈对它充满畏惧,因而放弃了自然分娩,转为选择存在一定风险的剖宫产。那么,什么方法对于减轻产痛最有效呢?下面我们一起来了解一下。
分娩减痛最有效的方法
最有效的分娩减痛法:呼吸练习
在许多产前体操训练班里,大部分时间用于学习如何放松身体及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同时间里帮助你放松,保存体力,进而控制自己的身体,抑制疼痛:
1、深呼吸
鼻子吸气的时候,你能感到肺部的最下端充满空气,肋廓下缘向外和向上扩张,紧接着,用嘴缓慢而深沉地将气呼出。这会产生一种镇静的效果,在子宫收缩的开始和结束时做上述呼吸是最理想的。
2、浅呼吸
仅使肺部的上部充气,这样胸部的上端和肩胛将会向上升和扩展。
呼吸应该丰满而短促,嘴唇微微开启,通过喉部把气吸入。浅呼吸大约10次之后需要再次深呼吸,之后再做10次浅呼吸。当子宫收缩达到高点时可以采用这种呼吸方式。
3、浅表呼吸
在阵痛频繁的时候,最容易和最有用的方法就是进行浅表呼吸,类似于喘气。想象一下“喘气-呼气-吹气”的过程。子宫颈完全张开之前,在过渡到停止往下施加腹压的时候,为了防止换气过度,可喘息10~15次,然后屏住呼吸默数5下。
应该在产前就将呼吸法记牢,并且多多练习。最好有准爸爸配合一起练习,以便在陪产的时候及时提醒和帮助你。
分娩减痛法哪种最有效?
无论做了怎样的心理准备,临产都是一个足以让准妈妈们备感恐惧的时刻。不过,分娩镇痛发展到今天,我们已经可以通过很多途径来解决或减轻分娩时的疼痛了。
分娩是人类繁衍生息的自然过程,但是这种由子宫收缩和紧张恐惧的心理引起的分娩疼痛,对于大多数产妇尤其是初产妇而言是极其痛苦的。在医学疼痛指数中,分娩疼痛仅次于烧灼伤痛,位居第二位,应该说它是大多数女性一生中经历的最疼痛的事情。这也使得更多的准妈妈对它充满畏惧,因而放弃了自然分娩,转为选择存在一定风险的剖宫产。
分娩减痛法哪种最有效?
事实上,医学界一直都在探寻一种简单易行的,既不影响母婴健康,又能解决或减轻分娩疼痛的方法。分娩镇痛的意义,不仅仅在于降低产妇分娩时的痛苦,更重要的是,它能够减少产妇不必要的耗氧量和能量消耗,防止母婴代谢性酸中毒的发生,提高产程进展的速度,降低产后出血率。同时,它还可以避免子宫胎盘血流量的减少,从而改善胎儿氧合状态,降低胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现。
目前的分娩镇痛方法,在临床上被称为无痛分娩,一般可以分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。
四种非药物性镇痛——
精神预防性无痛分娩
研究表明,产妇紧张、焦虑和惊恐的心理状态,会引起体内一系列神经内分泌的反应,使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、内啡呔等与疼痛相关的物质浓度增高,疼痛的反应加剧。因此,在20世纪50年代,由前苏联最先开创了精神预防性无痛分娩,内容包括孕期的产前教育、锻炼助产动作,以及在各个产程给予指导、精神鼓励和支持。就陪产而言,目前有丈夫及其他亲人陪产,助产士一对一陪产,以及有过生育经历的志愿者导乐陪产的方式。
实施陪产,可以使产妇心理上得到持续的安慰和感情上的支持,从而使产程缩短,产后出血量减少,对疼痛的耐受能力增强,新生儿窒息的发生率下降。
针刺麻醉镇痛法
针刺麻醉,又称为“针刺经络穴位麻醉”,简称“针麻”。是根据针灸学经络理论,循经取穴,以针刺产妇的双侧合谷、足三里、三阴交等穴位,促进乙酰胆碱的大量分泌,阻碍痛觉的传导,从而达到减痛或镇痛的目的。
经皮神经电刺激法
利用一种低频率脉冲镇痛仪,对产妇背部脊柱两侧进行电流刺激,分散了疼痛的感觉,使疼痛减轻。
耳穴电脑无痛分娩仪
将耳穴电脑无痛分娩仪的耳膜固定在产妇的耳蜗口,通过耳膜自动选穴,仪器发放脉冲阻滞传导镇痛。但是由于不是神经阻滞,所以存在镇痛不全的问题,只是把疼痛级别降低,达到产妇能够耐受的程度。
非药物性镇痛的优点是没有副作用,但是镇痛效果不够理想,所以临床上使用得并不广泛。
药物性镇痛或麻醉1:笑气、肌注镇痛药物
笑气吸入性镇痛
笑气也叫氧化亚氮,是一种无色、稍带甜味的气体,在产妇宫缩即将来临前30秒时,用力吸3~4口由50%笑气和50%氧气的混合气体,能够抑制疼痛的刺激,不引起循环和呼吸的抑制,意识清醒,因此不影响宫缩和产程。
需要注意:笑气吸入镇痛只能减轻疼痛,镇痛的效果不足,而且效果会因人而异,对笑气敏感的产妇感觉吸入后很放松,效果非常好。另一部分病人却感觉吸入后会感到头晕,但宫缩的疼痛还在。
肌注镇痛药物
杜冷丁:化学合成类抑制中枢神经的止痛药,具有较强的镇静和止痛作用,能使子宫颈肌肉松弛,通过镇痛,加强大脑皮层对植物 神经中枢的作用,利于加强宫缩强度和频率,调整不协调宫缩。
安定:可以解除产时的宫颈痉挛,具有加速产程和缓解产痛的作用,它通过抗焦虑和镇静作用,改善产妇的恐惧紧张及疲惫状态。
分娩减痛法哪种最有效?
需要注意:在产程中掌握好肌注镇痛药物使用的时间非常重要。用药过早,镇痛效果不理想;而用药过晚,又可能会出现新生儿呼吸抑制的问题。这就需要有经验的产科医生根据产程中的具体情况而作出正确的决定。
药物性镇痛或麻醉2:硬膜外阻滞麻醉
是一种椎管内阻滞麻醉镇痛的方法。原理是通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,发生区域性的麻醉效果,减少宫缩的疼痛。一般在宫口开到3厘米时,麻醉师通过一根微细导管置入产妇背部腰椎硬脊膜外侧,随产程连续滴注微量止痛药物罗哌卡因。由于这种新型的药物仅阻断最敏感的感觉神经,而不会影响到运动神经,因此产妇在不疼的时候还可以下地走动,并且一直处于清醒的状态。
硬膜外阻滞麻醉镇痛的方法,是目前国际公认的镇痛效果最可靠,使用最广泛的分娩镇痛法:
1、它的镇痛效果好,起效快,尤其适合初次生产的产妇。
2、产妇的意识清醒,可以进食,并且能够主动地参与产程。
3、对运动神经不产生影响,几乎没有运动阻滞,产妇可以下地行走,而且也不会增加手术助产率。
4、可以保持长时间持续的麻醉效果,导管植入产妇的硬膜外腔后,可以随时给药,直至孩子出生再拔除。
需要注意:这种麻醉技术不适用于患有出血性疾病、胎盘早剥有大出血可能、脊柱畸形、腰背部穿刺部位皮肤存在感染、严重心肺疾病,以及原发性宫缩乏力的产妇。
了解如此多的镇痛方法后,我们不难看出,无论采用怎样的方法,都会有一定的适应症及禁忌症,准妈妈们需要在产程开始前,根据自己的实际情况,并随时与医生沟通,寻求适合自己的镇痛方法。
最有效的分娩减痛法:呼吸练习
在许多产前体操训练班里,大部分时间用于学习如何放松身体及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同时间里帮助你放松,保存体力,进而控制自己的身体,抑制疼痛:
深呼吸
鼻子吸气的时候,你能感到肺部的最下端充满空气,肋廓下缘向外和向上扩张,紧接着,用嘴缓慢而深沉地将气呼出。这会产生一种镇静的效果,在子宫收缩的开始和结束时做上述呼吸是最理想的。
浅呼吸
仅使肺部的上部充气,这样胸部的上端和肩胛将会向上升和扩展。
呼吸应该丰满而短促,嘴唇微微开启,通过喉部把气吸入。浅呼吸大约10次之后需要再次深呼吸,之后再做10次浅呼吸。当子宫收缩达到高点时可以采用这种呼吸方式。
浅表呼吸
在阵痛频繁的时候,最容易和最有用的方法就是进行浅表呼吸,类似于喘气。想象一下“喘气-呼气-吹气”的过程。子宫颈完全张开之前,在过渡到停止往下施加腹压的时候,为了防止换气过度,可喘息10~15次,然后屏住呼吸默数5下。
应该在产前就将呼吸法记牢,并且多多练习。最好有准爸爸配合一起练习,以便在陪产的时候及时提醒和帮助你。
分娩时减轻疼痛的方法有哪些?
尽管预测将进行哪种分娩是不可能的,但孕妇仍可以做很多事情使其向好的方向发展。
现在到了自己做决定的时候了,希望应用哪种减痛方式呢?
减痛分娩
考虑分娩时想用哪种减痛方法非常重要,因为这种选择可使孕妇的分娩经历有很大不同。眼光放远一点,这样可更灵活,并获得真正的分娩体验。标准的医疗方法是缓解疼痛的减痛药、阻断感觉的麻醉药及使孕妇安静的镇静药。分娩时可以进行局部麻醉,常使用硬膜外麻醉、会阴切开术和马尾阻断术。非药物减痛技术包括放松和呼吸技术、热冷敷、针刺、分娩球等其它分娩辅助措施。
减痛药
如果减痛药具有催眠性质,一经肌肉或静脉注射后就能缓解疼痛,使孕妇昏昏欲睡。杜冷丁是分娩中最常用的减痛药,当分娩开始时,既可以经臀部注射,又可以经静脉输入。当早期分娩延时和不适时,它特别有用,它可以使疼痛减弱,也有助于孕妇休息。杜冷丁能使人困倦,可有助于孕妇度过分娩时间。减痛药的副作用是能妨碍孕妇起床和分娩时的走动,因为药物使孕妇站立不稳。同样,有人也不喜欢昏昏欲睡和失去控制的感觉。如果在宝宝快出生时使用陪替丁,可使宝宝倦怠,对喂养和接触反应迟缓。药物也能削弱呼吸,使婴儿需要额外的氧气。副作用对婴儿的影响更持久,因为他的免疫系统从体内清除药物的能力较差。宝宝出生后也可用药物拮抗这些副作用。
局部麻醉药
这些药物通过细管插入母亲脊柱内如硬膜外或脊髓蛛网膜下隙,能造成感觉丧失,减痛效果极好。
镇静药
镇痛药是肌肉松弛剂,可缓解紧张。常与麻醉剂联合使用,以使小剂量的麻醉药达到最大的麻醉效果。
全身麻醉
这是将麻醉气体与氧气混合的麻醉方法,只在医学需要时,尤其是紧急剖宫产时使用。当孕妇醒来时,可能感觉昏昏欲睡。尽可能晚的实施全身麻醉有助于减小对宝宝产生的影响。
皮下电神经刺激(TENS)
经皮电神经刺激是在关键的神经区用电极实施轻微的电脉冲刺激。用一个手持式仪器通过连贴在皮肤上的导线对身体不同部位的电刺激麻木感水平进行控制,其效果依赖于电极安置位置、电子脉冲的强度和频率。其作用原理可能是阻断痛觉信号向脑传导,也可以刺激体内自然止痛药内啡肽的产生。
已经证实皮下电神经刺激在不同的状况下具有减痛效果。在分娩中,其效果不一,有的研究显示有益,而有的显示无用;但好像对身体无害。因为它减轻背痛的效果远远优于减轻子宫收缩引起的阵发性不适,所以,为了得到最大的效果,在分娩早期就应使用皮下电神经刺激。皮下电神经刺激也可用于剖宫产后的减痛。
自然减痛法
如果孕妇喜欢尽可能少的药物干预,在决定选择麻醉之前,可以尝试很多的自然减痛法。分娩时丈夫给予的支持,如按摩和温暖的热敷,有助于身体放松并缓解疼痛。孕妇也可以考虑想象。
催眠或反射学等其他的方法正逐渐流行。例如,在我国已应用了数千年的针刺,是将极细的针插入皮肤的不同部位,通过平衡全身能量发挥作用。分娩时,可用针刺增强或减弱子宫收缩的紧张,控制疼痛,帮助胎儿通过产道。然而,和所有的这类方法一样,必须先与护理员检查其使用情况。一定要确保已找到了合格的人选,在预产期之前访问他(她),并讨论和落实技术细节。
水中减痛
一个令人十分震惊又有效的减痛方法是分娩时将孕妇浸入水中,它能让孕妇放松、使子宫收缩容易忍受,保证分娩进程更顺利。 也可以将人浮起,使走动自如。许多研究发现,水浸导致血压下降,子宫颈快速地扩张,胎儿分娩更快,并可减少其他减痛方法的使用。水疗好似在分娩稍后期时作用最好。有些女士反映,就在等待着向池子充满水,即当沉入温暖而有浮力的水中之前就使自己得到了放松。
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