分娩3大产程，第一产程是指孕妈咪出现规律宫缩宫口开始开大至宫口开全的时间，即宫颈扩张期;第二产程是指宫口开全至胎儿娩出时间即胎儿娩出期;第三产程是指胎儿娩出后至胎盘娩出时间，即胎盘娩出期。
第一产程
医生们在做什么
在第一产程中，医生通过观察宫缩(子宫收缩强度、宫缩间隔、宫缩持续时间)、宫颈扩张程度、先露下降情况，估计产程进展顺利与否，同时根据宫颈口开大、先露下降的指标，结合时间参数，绘制产程图以便直观了解产程进展情况。
每隔15分钟医生给孕妈咪听一次胎心，并结合胎心监护仪显示的胎儿心率的变化，观察胎膜破裂后羊水的性状等了解胎儿宫内有无缺氧表现。
孕妈咪保持正常的呼吸即可
孕妈咪应该怎么做
第一产程是养精蓄锐的时候，孕妈咪通常是不需要动用体力的，只要保持稳定的情绪，慢慢适应已经来临的宫缩痛，保持正常的呼吸即可。
如果没有胎膜早破出现，或者胎膜虽然已经破裂但胎儿先露已经衔接，孕妈咪宫口开大小于4厘米时，在宫缩间歇期可以离床活动，胎儿的重力作用使胎头对宫颈的压力增加，宫颈扩张加快，可以加速产程进展;如果没有禁忌症，孕妈咪可以采取各种姿势，只要感觉舒适放松就好。疲劳时利用宫缩间歇上床休息，睡觉更好，以保证分娩时有充分的体力和精力。
活跃期孕妈咪不要这样做
刚刚发动的宫缩会引起孕妈咪全身的不适及疼痛，精神紧张的孕妈咪会出现焦虑及恐惧情绪，随着第一产程活跃期的来临，宫缩间隔越来越短，宫缩强度越来越强，抑制力弱的孕妈咪在宫缩时会大喊大叫，少数孕妈咪甚至又蹬又踹，造成体力消耗过多，容易诱发子宫收缩乏力，宫颈水肿，产程延长。同等条件下产程越短，孕妈咪自然分娩的成功率越高。
医生的对症处理
对于宫颈水肿的孕妈咪，医生可以通过静脉注射、宫颈封闭解痉药物给予解决;而有些宫颈水肿是因为枕位不正造成的。一方面孕妈咪会宫颈水肿，另一方面会过早出现屏气及大便感，孕妈咪宫缩时不由自主地向下使劲，出现这种情况医生通常根据检查提示的体位，让孕妈咪左、右侧卧位或侧俯卧位，微躬腰部，含胸曲膝，大腿上收与脊柱纵轴成直角，腹前侧壁贴向床垫，予以纠正。
第一产程中如果宫缩强度不够，医生往往通过静滴缩宫素来加强宫缩力，如果出现不协调性宫缩、假宫缩，或孕妈咪过度疲劳估计产程还很长时，可以通过给予镇静剂让孕妈咪充分休息后再加强宫缩以达到减少并发症、自然分娩的目的。
通常第一产程时间最长，如果孕妈咪能熬过第一产程，一般胎位转为正常的话，孕妈咪大多都能走向成功的彼岸，自然娩出胎儿。
第二产程
第二产程时限相对较短，是孕妈咪大显身手的时间。孕妈咪宫颈口开全(开大10厘米)后，医生首先指导孕妈咪在宫缩间歇期上产床并摆好体位，即双脚蹬在产床脚架上，双侧髋、膝关节屈曲，使大腿尽可能贴近腹部并外展，排空大小便。此期宫缩强度达到最大值，宫缩间歇期短，宫缩持续时间长，但令人高兴的是宫口开全后，孕妈咪宫缩痛会明显减轻。
孕妈咪身充分放松抓紧时间休息
孕妈咪该做些什么
正常情况下此时胎儿先露部已经下降进入骨盆腔，胎儿先露部压迫直肠及膀胱可以反射性引起孕妈咪产生便意，此时孕妈咪需要配合医生，宫缩时深吸气并屏气像解大便样向下用力促进胎儿一点点下降;宫缩间歇时，呼气，全身充分放松，抓紧时间休息，进食一些热量高 流质食物;当胎头已经嵌在阴道口即胎头着冠后，宫缩再来时，孕妈咪应张口哈气，待宫缩后屏气用力，目的是充分扩张会阴，防止会阴损伤。
医生会做什么
医生会帮助孕妈咪完成胎头俯屈及仰伸，并保护会阴不发生损伤，如果会阴条件差的可选择会阴切开，对于突然出现的胎心异常，经变换体位、吸氧，胎心改善不理想的，可使用器械助产及早结束分娩，如果有胎儿宫内窘迫风险的，可以进行急诊剖宫产术结束妊娠。
第三产程
第三产程对孕妈咪来说是喜悦的时刻，胎儿已顺利娩出，医生会清理新生儿的口鼻黏液，处理宝贝的脐带，常规查体后把新生儿穿扮一新送到妈咪的怀里，这对精疲力竭的新妈咪来说是莫大的安慰，也是临床常说的早接触，可以达到稳定新妈咪情绪的作用。
此期时间短，医生需要在孕妈咪配合下把胎盘完整娩出，给予缩宫素静脉推注促进子宫收缩，减少产后出血，同时仔细检查软产道有无延裂，细心缝合侧切伤口。
医生需要在孕妈咪配合下把胎盘完整娩出
第四产程—产后2小时
现在临床提出第四产程的观点，是指胎儿胎盘娩出后的2小时时间，此时医生会定时监测孕妈咪血压、脉搏、呼吸、阴道流血等生命体征变化，适当给予补液治疗。
妈咪应彻底放松自己，进食易消化食物，和小宝贝进行早期目光交流、肢体接触，并在产后半小时给宝贝哺乳即早开奶。
产科医生温馨小提示
自然分娩某种程度上也是一种体力劳动，所以孕前女性就应有意做一些相关的锻炼。
对抑制力差的孕妈咪，可以选择导乐分娩或家属陪伴分娩，家属陪伴可以减轻孕妈咪对产房的陌生感，随意的聊天可以分散产妇对阵痛的注意力，充分调动产妇的主动性，提高对宫缩痛的耐受力。
导乐分娩是由有经验的助产士担当，在产程中可以给孕妈咪详细的讲解和指导，让产妇有信任感和安全感，可以加速第二产程的进展。
现今产房中经常会播放一些轻音乐、流行音乐，悠扬的音乐可以使孕妈咪进入一种陶醉放松的状态，暂时忘却疼痛和恐惧，有利于加速产程的进展。
准妈妈在分娩前出现这些临产征兆不要慌张
分娩前准妈妈的身体可能会出现一些情况，预示分娩的即将到来，来看看是哪些事吧。
落红
当粉红或暗红色血丝混着黏液分泌物从阴道口流出来，就表示子宫颈口开始变薄，孕妇即将进入产程。要知道，子宫颈在打开之前，会变短、变软且变薄，在这样的变化过程中，子宫颈口的黏液栓塞会流出，色泽将从暗褐色逐渐变为鲜红色。当胎儿下降，子宫颈扩张并与胎膜分离，阴道会排除有鲜红色或褐色血丝的黏液分泌物，这就是所谓的落红。落红与出血有何不同。不同处在于出血流出来的是血红色的分泌物，甚至是鲜红的血，会像月经一样把棉垫或内裤沾湿，可能是产程进展较快或是出现胎盘提早剥离的现象。这时准妈妈应该尽快就医进行确诊。
准妈妈在分娩前出现这些临产征兆不要慌张
破水
如果准妈妈在睡眠中忽然发现臀下一滩湿湿的东西，闻起来不像尿液的味道，而且移动位置时觉得阴道里面还会有水流出，那么就有可能是羊水破裂，也就是俗话说的破水了。正常的羊水呈现透明清澈状。一个足月怀孕的准妈妈，子宫内会有将近500～1000毫升的羊水，当发生破水时，可能会觉得阴道有水在流出，或许是大量，也可能是少量，断断续续的。由于破水会增加感染或脐带脱垂的机会，因此无论何时发生破水，一旦有破水的感觉，就应马上住院待产。
阵痛
在准妈妈即将生产的前几周，可能常有不规则的阵痛，至少10分钟会出现1次，而且时间会越来越密集，疼痛强度也会越来越强，这时子宫颈会变得薄并且慢慢地扩张，因此可能伴随有落红或破水现象，此时才是真正待产时机。
此外，在即将分娩之前，有些准妈妈会感到胎头下降并有轻松感，甚至合并出现下坠解便感，这主要是因为胎头下降、压迫到直肠肛门的缘故，千万不要以为是吃坏肚子而去厕所，而是应该立即到医院产房检查。
所以，当准妈妈在分娩之前发生落红、破水或者阵痛现象，不要慌张，做好准备去医院待产就可以了。
准妈妈们产前需要了解的分娩手术
手术一：催产素引产
催产素是产科用于引产及催产最常用的药物，我们主要是用它来发动宫缩和加强宫缩的，还有预防产后出血。催产素引产的合理运用可加快产程、降低剖宫产率及围产儿死亡率，减少准妈妈的痛苦。
如果预产期已经到了，但是准妈妈还是没有分娩的症状，那医生可能就需要使用催生素引产了。
准妈妈最不愿的分娩手术
使用催产素引产前，医生会全面了解准妈妈的情况，并且在引产前向准妈妈及家属详细介绍催产素引产的目的、方法及注意事项。一般都是通过静脉滴注的方式将催产素输入体内，医生会根据产妇的情况严格掌握好催产素的浓度和滴速。一般用药都是从小剂量开始，慢慢调节。
使用催产素引产时，必须有专业产科人员进行严密监护，最好使用胎儿监护仪观察胎心与宫缩之间的变化，间接了解胎儿储备功能及有无脐带受压等。
总之，催产素引产是一种科学的分娩方式，医生会根绝准妈妈的情况作出最合理的药量及进程安排，准妈妈尽管放心。
手术二：胎头吸引术
胎头吸引术是采用一种特制的胎头吸引器置于胎头上，再用注射器将吸引器内空气吸出，形成负压区。利用负压吸引原理，吸住胎头，配合宫缩，娩出胎头。常用的胎头吸引器有锥形金属空筒和扁圆形金属罩。
抬头吸引术的优点就是当胎儿宫内窘迫时，可尽快结束分娩；胎儿大、准妈妈筋疲力尽时，可帮助胎儿下降。相对产钳而言，对软产道损伤机会少。对胎儿产伤机会也少于产钳。操作简单、易于掌握。
胎头吸引术通常适用于准妈妈宫缩无力，患心脏病、妊高症等不宜在分娩时用力，轻度头盆不称等问题上。
实施步骤并不复杂，首先对外阴进行消毒、导尿排空膀胱后，对阴道进行检查，确定胎方位。然后放置吸引器、检查吸引器，确认安全无误后，就开始抽吸负压。接着就牵引吸引器，牵引胎头，胎头娩出后，即可取下胎头吸引器，。然后按正常分娩机转分娩胎儿。
准妈妈最不愿的分娩手术
手术三：产钳助产
产钳助产的应用历史十分悠久，但知道现在仍然是解决分娩问题不可缺少的助产手段。实验表示，熟练掌握应用产钳技术可明显减少母儿损伤。
产钳助产术一般适用于宫缩乏力、胎位异常、胎儿窘迫、轻度头盆不称、第二产程延长等情况。只要医生手法得当，放置产钳的位置得当，那么对胎儿及母体是没有什么损伤。医生临床应用适当，产钳助产不仅可减少不必要的剖宫产和母儿损伤，而且操作简单、方便。
传统的产钳分为两叶，两叶之间形成胎儿头大小，与胎儿头形状类似的空间。将胎儿头环抱保护之中，以免胎儿头受挤压。助产者手扶钳柄，轻轻向外牵拉，帮助将胎儿头娩出。
除了双叶产钳外，近年临床开始试用一种新的助产技术——单叶产钳，它操作简单，娩出胎儿快捷，尤其对母子损伤小。单叶产钳助产不仅助娩时间短，而且母子的并发症较胎吸及双叶产钳少，是越来越多医院使用的一种助产方法。
手术四：剖宫产术
剖宫产，也称剖腹产，是解决分娩困难的一种常用手段。剖宫产一般适用于下列情况：产道异常、胎儿过大、胎位异常、胎儿窘迫、多胞胎、产前出血等。一般来说，剖腹产的优点就是时间容易安排、不必经历分娩阵痛、阴道无松弛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑等。
准妈妈最不愿的分娩手术
剖腹产在临床上已被大量应用，是一种安全的分娩方式。手术通过切开母亲的腹部及子宫，用以分娩出婴 儿。通常剖腹生产是为了避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成的损害。所以，需要通过剖腹产生产的准妈妈无需担心，这是医生为了母子平安而作出的考虑。
手术前准妈妈应该保持愉快、平静的心情，避免过分的紧张和焦虑，待产时可以通过听音乐、看休闲读物、与其他准妈妈进行交流等方式来放松精神，也可和准爸爸一起重温孕期的每个美好瞬间。手术过程一般都会麻醉，不会很疼痛。术后需住院观察2到4天。
手术五：会阴侧切术
会阴指的是阴道与肛门之间的软组织，会阴侧切术是指当婴儿的头快露出阴道口时，在会阴附近施予局部麻醉，然后用剪刀剪开会阴，使产道口变宽，以便利胎儿的产出。
会阴侧切术一般适用于以下情况：初产妇会阴紧，为防止分娩时不规则撕裂和损伤肛门；胎儿窘迫，需尽快娩出；早产儿，为了避免损伤娇嫩的胎儿；等等。医生使用会阴侧切术是为了更好地有助于产妇分娩，无需害怕。
一般情况下，医生在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝个头大不大，会不会造成会阴严重撕裂等因素，然后再决定要不要施行会阴侧切术；如果医生判断产程很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，就可避免手术。正常来说，会阴侧切手术是不会影响到如厕以及产后的性生活的。
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