孕妇须知:脐带血的临床应用历史

20世纪80年代

科学家发现脐带血能救人于危难

1988年10月,法国巴黎圣路易医院与美国印第安纳大学医学院合作,首次进行白细胞抗原(HLA)相合的同胞间脐带血造血干细胞移植(CBSCT),成功地救治了一名范可尼氏贫血患儿,开创了人类造血干细胞移植(HSCT)的又一新纪元。而在此之前,这种病需要进行骨髓移植治疗。此后,法、美、澳等国又陆续对另外几名范可尼氏贫血及其他几种疾病的患儿进行了CBSCT,绝大部分成功。

1992年,美国在纽约建立了第一家公立脐带血银行。

1993年,美国纽约血液中心与美国杜克大学医学中心合作,在世界上率先采用脐带血库冻存的脐带血干细胞(HSC),分别对两名急性淋巴细胞型白血病患儿实施了HLA相合的无关供者以及HLA不合的同胞间CBSCT,均获成功。

同年,美国杜克大学成功地完成了异体脐带血干细胞移植手术,并且医生们还用脐带血救治了已经成年的血液病患者。而且,科学家还证明,脐带血细胞比骨髓移植细胞更容易被人体接受。

2005年12月16日,美国前总统布什在美国国会通过的脐带血干细胞法案上签字,使其正式在美国全国范围内生效成为法律。该法律将为美国脐带血干细胞研究和治疗提供上亿美元的资金。《干细胞治疗与研究法案》在国会接受投票表决时,高票通过。

我国在20世纪90年代初,个别医科大学着手进行脐带血采集、分离、冻存、功能鉴定的探讨。

1998年,军事医学科学院附属医院免疫室与中山医科大学合作,率先对一名地中海贫血患儿实施了脐带血移植并获得成功。随后,河南医科大学对两例急性白血病的脐带血移植亦获较好疗效。

2001年4月18日,经济学博士季兴旺将自己刚出生的女儿的脐带血存入了有“生命银行”之称的天津脐带血造血干细胞库,成为中国自体存储脐带血的第一人。

2002年9月,北京市脐带血库正式建立,同年11月,天津脐带血库正式建立。

2006~2008年,上海、广东、四川、山东脐带血库也相继建立。

你了解脐带血的临床应用历史吗

20世纪80年代

科学家发现脐带血能救人于危难

1988年10月,法国巴黎圣路易医院与美国印第安纳大学医学院合作,首次进行白细胞抗原(HLA)相合的同胞间脐带血造血干细胞移植(CBSCT),成功地救治了一名范可尼氏贫血患儿,开创了人类造血干细胞移植(HSCT)的又一新纪元。而在此之前,这种病需要进行骨髓移植治疗。此后,法、美、澳等国又陆续对另外几名范可尼氏贫血及其他几种疾病的患儿进行了CBSCT,绝大部分成功。

1992年,美国在纽约建立了第一家公立脐带血银行。

1993年,美国纽约血液中心与美国杜克大学医学中心合作,在世界上率先采用脐带血库冻存的脐带血干细胞(HSC),分别对两名急性淋巴细胞型白血病患儿实施了HLA相合的无关供者以及HLA不合的同胞间CBSCT,均获成功。

同年,美国杜克大学成功地完成了异体脐带血干细胞移植手术,并且医生们还用脐带血救治了已经成年的血液病患者。而且,科学家还证明,脐带血细胞比骨髓移植细胞更容易被人体接受。

2005年12月16日,美国前总统布什在美国国会通过的脐带血干细胞法案上签字,使其正式在美国全国范围内生效成为法律。该法律将为美国脐带血干细胞研究和治疗提供上亿美元的资金。《干细胞治疗与研究法案》在国会接受投票表决时,高票通过。

我国在20世纪90年代初,个别医科大学着手进行脐带血采集、分离、冻存、功能鉴定的探讨。

1998年,军事医学科学院附属医院免疫室与中山医科大学合作,率先对一名地中海贫血患儿实施了脐带血移植并获得成功。随后,河南医科大学对两例急性白血病的脐带血移植亦获较好疗效。

2001年4月18日,经济学博士季兴旺将自己刚出生的女儿的脐带血存入了有“生命银行”之称的天津脐带血造血干细胞库,成为中国自体存储脐带血的第一人。

2002年9月,北京市脐带血库正式建立,同年11月,天津脐带血库正式建立。

2006~2008年,上海、广东、四川、山东脐带血库也相继建立。

孕妇须知:宝宝脐带血储存的11个问与答

No.1Q:采集脐带血对妈妈和宝宝会不会有影响?

A:脐带血的收集是在生产完毕,当脐带脱离宝宝后再从中采集的,因此整个过程对母亲及胎儿都不会造成任何痛苦及影响,只要短短几分钟即可完成。

No.2:Q:采集脐带血,是否需要给接生医院和医生额外的费用?

A:医生只是协助产妇在分娩时采集脐带血,脐带血的保存和医院、医生都不发生任何关系,不需要付给接生医院和医师额外的费用。

No.3:Q:保存脐带血时,孕妇和宝宝必须符合什么特殊条件?

A:通常,孕妈咪的年龄无限制,妊娠36-42周,营养正常。孕妈咪无恶性肿瘤及各种遗传性疾病,无乙肝、丙肝、梅毒、AIDS等传染性疾病,妊娠期内无严重合并症,无家庭遗传性疾病史。Baby体重大于2500g,无畸形。

No.4:Q:脐带血库如何保存脐带血?脐带血的质量是否有保障?

A:脐带血送至血库后,首先在收血室进行产妇资料核对,为脐带血建立计算机档案;然后将脐带血送入GMP实验室的超净间进行脐带血造血干细胞的分离;留取检测标本;添加冷冻保护剂;程控降温;最终保存在-196℃的液氮中。每一步骤都配备有计算机条码系统可以自动识别脐带血的条码编号,因此脐带血的保存是绝对安全的。

No.5:Q:脐带血可以被贮存多久?

A:冷冻储存脐带血造血干细胞的方式与目前储存其它人体细胞的方式相似,而其它人体细胞已有储存五十多年之经验,从理论上讲脐带血造血干细胞可以不中断地在低温的液态氮中永久储存。

No.6:Q:贮存的脐带血是不是只可以用于儿童?

A:新生儿脐带血一般有50至60毫升,含数百万个干细胞,这对幼儿或少年患者是足够的,是否能有效地用于成人移植,目前尚没有足够资料下结论,但已有相当数量成人患者用脐血进行造血干细胞移植。

No.7:Q:现阶段脐带血造血干细胞在临床上的使用机率有多少?

造血干细胞移植已有30年的历史,80年代以前都是以骨髓移植为主。80年代以后又出现外周血造血干细胞移植,90年代脐带血造血干细胞成为继骨髓和外周血后又一个新的造血干细胞的来源,日益受到人们的重视。据统计,目前全世界骨髓库有七、八百万人登记,使用机率只有0.1%~0.2%,而脐带血库则存有7万多份,经过短短数年,使用率已达3%左右,最高的国际脐血库利用率已达到10%。

No.8:Q:谁享有宝宝脐带血的决定使用权?

A:鉴于脐带血取自母亲与子女相连的脐带之中,且包含有子女的造血干细胞,其所有权应由母亲和子女共有,其医学利益的最直接受益人应为子女。考虑到子女刚出生时尚不具备民事行为能力,则此时脐带血造血干细胞所有权由父母作为其法定监护人代为行使;胎儿在符合我国有关法律规定时,则由其本人当然享有。该权利人有权转让该项权利或许可其它家庭成员及无血缘关系的第三方使用脐带血造血干细胞,也可以由合法的继承人依法继承。

No.9:Q:签订协议后要先缴一笔制备费,如果检测后发现不能保存,这笔钱是不是不退回了?

A:因为脐带血要经过检验、分离、制备、冷冻一系列程序后,合格的脐血干细胞才能保存,所以签订协议后,一般都要交纳四至五千元的制备费。如果经检测后不合格,将视具体情况扣除相应的费用,这在各地有所不同。

No.10:Q:听说有些脐血库不规范,在选择脐血库时要注意什么?

A:采供脐带血造血干细胞必须经过国家批注,未取得脐带血造血干细胞库执业许可证的单位和个人,一律不得开展采供脐带血造血干细胞业务 所以准父母在选择脐血库的时候要留心,目前卫生部通过批准的共有10家,分别在北京、天津、上海、广东、山东、四川、浙江、西安等地,通过验收的仅三家:天津、北京和上海脐血库。另外,跨地域采集在目前也是不被允许的。

No.11:Q:脐带血与骨髓中的造血干细胞都可以治疗白血病,那么脐血库与骨髓库有何不同?

A:目前我国的干细胞库主要有中国造血干细胞捐献者资料库和脐血库。这两类干细胞库的不同在于,中国造血干细胞捐献者资料库(中华骨髓库)是中国红十字会发起建立的,主要对自愿捐献者进行白细胞抗原配型和资料登记,将来需要时再采集骨髓,是一种资料库。脐血库是实物库,即通过对新生儿脐血进行配型和资料登记,同时采集储存可供移植用的干细胞,一旦需要,这些干细胞即可用于临床移植。

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