保险的概念,对于我们来说并不陌生。提前交上一笔钱,以后有病有灾的时候,至少保险公司能来“救火”。近年来,作为一种新的保险方式,“脐带血储存”引起了国人的关注。用该业务的广告语来说,这是孩子的“生命银行”。而同时,其不菲的储存价格也让父母们犹豫不定。况且,脐带血真的有那么大用处吗?储存的地方到底安不安全呢?
脐带血的确是“治病良药”
对于很多人来说,脐带血还是个陌生的概念,什么是脐带血,把它存起来又有什么用呢?
脐带血是指新生婴儿脐带被结扎后,存留在脐带和胎盘中的血液。
它的容量虽小,平均约80—100毫升,但却含有丰富的干细胞。这种脐血干细胞可以通过移植的手段来治疗血液系统恶性肿瘤(白血病)、重型再生障碍性贫血、遗传性疾病、重症免疫缺陷病及部分实体肿瘤等。此外,干细胞具有“可塑性”,也就是能在特定的条件下转变为各种类型的人体细胞。
目前,全球脐带血干细胞移植的手术大约做过多少例,结果如何?
到2005年底,国际骨髓供者组织登记的脐带血移植已超过7000例。
我国的脐带血移植缺乏准确的登记资料,我个人曾根据各脐带血库的资料做过统计,截至目前,脐带血移植的总病例在200例左右。移植所能达到的预期效果有很大差异,长期生存率从20%—70%不等。
新保险:脐带血,该不该为孩子保留
安全尚存隐患
我国脐带血库建成时间并不长,发展到今天,现状如何?
我国第一家脐带血库(北京市脐带血造血干细胞库)1997年—1998年在北京落成;2001年,卫生部批准在北京、天津、上海、广东等7省市可以建立脐带血库。
2005年,根据新颁布的《血站管理办法》,脐带血库下放到省级卫生行政管理部门管理,在北京、天津、山东和广东4家脐带血库保存的,供公共使用的合格脐带血均已超过5000份。
脐带血的储存需要什么条件,成本如何?
保存一份合格的脐带血,包括对供者进行健康检查、获得知情同意、采集脐带血及母血标本、运输、分离造血细胞,最终保存在-196℃的液氮中。
一般来说,建立一个5000份容量的公共脐带血库的投入至少要3000万人民币。天津市脐带血干细胞库储存一份脐带血22年的收费在1.5万元左右。
脐带血储存的安全性是否有保障呢?
国外已证明保存15年的脐带血干细胞的体内外活性没有明显变化。因此,只要按照严格的工艺流程和标准进行操作,脐带血是可以长期、安全地保存的。
虽然当前的研究已经做了不少,但这毕竟是一个新生事物,保存15年没有问题,那么保存20年、30年,甚至更久呢?是否有足够的数据能说明安全性没有问题呢?很多人对此还有疑虑。另外,我国脐带血库还不能保证所有的操作都严格符合要求,10月31日的《第一财经日报》就报道,有人举报说,上海脐带血库的部分存血已被微生物污染,但客户并没有被告知。
公益血库很有必要
脐带血库一般有两种形式,一个是公益性的,面向广大公众提供移植的库,我们可以称之为公共脐带血库;另一种是父母专门为自己孩子存储的库,一般要收取较高的费用,我们称之为自体脐带血库。
那么中国的脐带血库是属于哪种呢?
因为我国的公益性事业单位根本无力支撑脐带血库的运行。所以目前国内普遍采用公共库、自体库混合运行的模式,通过营利性自体脐带血库来获取资金,再用它来支撑公益血库。
如果国家可以出资建立公益脐带血库当然很好,不过这可能不大符合我国当前国情。其实 如果科研上有了很大突破,使得脐带血可以被广泛应用;同时又能确保血液安全,那么不管公立还是私立,捐脐带血的人肯定会多的。
新保险:脐带血,该不该为孩子保留
立法还需改善
目前中国为脐带血库立法的状况如何,还有哪些方面需要改善吗?
2001年颁布了《脐带血库管理办法(试行)》,2005年又颁布了《血站管理办法》,但还有很多需要完善的地方,而且执行效果也有令人担侵Α?2月1日的《南方窗》上有这样的例子,一位吴姓女士曾在体检中查出了“小三阳”,在为孩子保存脐带血的协议书中,她在“是否曾经感染乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等”一项后,选择了“是”,但她的脐带血还是被上海脐带血库保存了。
国内外都曾号召每位母亲最好为孩子储存脐带血,这种做法应该提倡吗?
这样做的国家的确很多。但我个人认为,对于号召每位母亲都为孩子储存脐带血的做法值得商榷。如果把储存脐带血看作买保险,那么是否买保险要看每位母亲的保险需求和保险意识,这并不需要什么积极号召。
现在自体脐带血库的收费并不便宜,但脐带血实际用到的病例又太少。我看到有些资料说,患其适应症的几率跟被雷电击中一样低。另外,前面提到的血液安全问题也值得担心。我觉得,母亲们在决定是否存储时需要理性思考。
脐带血究竟该不该给孩子留呢?
带血确有救命“能力”,留,或不留
对于准妈妈们来说,在收到的众多宣传册里,关于脐血库的宣传总是让人心动。
“新生儿脐带血干细胞可用于再生医学及取代骨髓造血干细胞,请珍视一生唯一的机会,长期保存孩子的脐带血,这是孩子的‘生命银行’,请赶快行动……”面对这些宣传,准妈妈们在心动之余不禁困惑,脐带血真有如此神奇吗?究竟该不该留呢?
有啥用?
主要治疗血液疾病
想知道脐带血的用途,就要先明白脐带血是什么。郑州人民医院产科主任苗凤台表示,脐带血其实就是胎儿娩出后,脐带结扎并断离时残留的血液。
“过去,脐带血一直都是被当成废物丢弃掉的。”苗凤台介绍,随着科学的发展,人们发现脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗多种疾病。
对于脐带血究竟能治什么病,苗凤台表示,从临床上看,脐带血对血液疾病,比如人们常说的白血病,治疗效果明显,而且技术也相对成熟。“万一孩子以后得病,从储存的脐带血中提取的干细胞进行移植,吻合率百分之百,可以说是相当安全的。”
留不留?
经济能力允许建议留
关于保存脐带血的费用问题,一般来说,保存20年脐带血要2万~3万元左右,但只保存脐带血和直接保存脐带的费用应该略有差别。
其实,从自身多一道保护、多一条救命渠道的角度来说,保存脐带血当然是有意义的,但不能夸大它的作用。比如,一般来说自体脐带血移植,只能重建儿童患者的造血功能,成年患者不行。
还有人说,血液病发病率并不是很高,因此保存脐带血用于孩子自身治病的机会并不大,有这必要吗?对于这些观点,苗凤台建议,保存脐带血对母体和孩子都没有任何伤害,对有经济能力的家庭来说,可以保存宝宝的脐带血,不但给了自己一个心理安慰,也给孩子增加了“保险系数”。
注意啥?
认清脐血库是否正规
“保存孩子的脐带血是件好事,但脐带血究竟是怎么保存的呢?”在很多准妈妈心里,或许都有这样的担忧。
对此苗凤台介绍,现在所谓脐带血保存分两个部分,即脐带血和脐带。“过去,我们主要保存的是脐带血,主要提存其干细胞,近几年,在保存脐带血的同时,把脐带也一起保存起来,因为里面的间充质干细胞更能保证移植的成功率。”
“采下来的是脐带和脐带血,并不能保存,一般要把干细胞分离后保存在-196℃的液氮中。”苗凤台说,随着科技的发展,脐带血中提取的干细胞用途将越来越广,有能力保存的话,对己对人应该都有益处。
不过,苗凤台也提醒,由于脐带血储存条件非常高,且存在一定风险,比如保存时对疾病的排查、储蓄中间被污染等等,另外,很多医院并非自己有脐血库,而是跟脐血库签订的储存合同,因此,一定要问清脐血库的位置,以及是否有国家卫生部批准。
要不要保存,最好先了解一下脐带血治疗疾病的优缺点
优点
1.脐带血内有丰富的干细胞,所以是造血干细胞很重要的来源之一。
2.脐带血病毒携带率较骨髓低,安全性高。
3.脐带血发生移植物抗宿主疾病的概率较低且病情也较轻微。
4.脐带血免疫宽容性较高,可容许两个淋巴球抗原地址(HLA)之差异,仍可进行移植,可以提供更多移植的机会。
5.脐带血经收集、冷藏后可以随时取用,缩短找寻造血干细胞的时效,不会耽误病情。
缺点
1.因脐带血含量有限,每个产妇的脐带血所含细胞量有限,所以 脐带血不足以用于成人的治疗。
2.植入后恢复时间长、感染风险高。脐带血移植只是一种治疗的辅助手段,即使成功移植后也并不能保证完全不复发。
3.存储成本高。一份脐带血处理成能够保存的干细胞,仅检测等直接成本就要5000元左右。
4.担心是否会将脐带血的先天基因缺陷移入病人身上。
存脐带血如同买保险到底该不该存
临产的准妈们都面临一个问题,脐带血到底存不存呢?存脐带血=买保险?妈网网友iirabbit也有这个困惑,我们一起来看看吧:前一段时间到医院建档,到处都放着关于脐带血保存的宣传单,上面写着储存脐带血的种种好处,以及“这是孩子的‘生命银行’”之类的话语,但是也价格不菲,为孩子花那么多钱存上一份脐带血,到底值不值?脐带血留还是不留?由于之前也上网看过一些帖子,说中国的脐带血库才建没几年,可能放进去也没什么保障,而且说是可以保存18年,但是谁又知道到底存不存得了那么长的时间。而且,还听说,如果是小孩自己天生的问题得了白血病,那脐带血的基因也是有问题的,移植过去没有什么作用;如果是后天引起的病,比如装修、甲醛那些,那些是可以避免的。这样说好像也没什么错,所以一直以来我觉得还是不用存的。但是昨天,跟我老公一群同学吃饭,问道这个问题,发现凡是生了小孩的同学全部都存了脐带血,我老公和他的同学们都是医生。他们的考虑倒是和我们这些不是学医的人方向不同,他们说存脐带血并不是给他们的小孩一个保障,只是为脐带血库留一份标本,而且还附带一份保险,就当是为小孩积点阴德,做出生以后的第一件好事,还可能帮得到其他人。我想,有条件的话就存吧,就当做善事!大家是怎么考虑的呢?准备存脐带血,经济许可就当买一份保险妈网网友液氮:存放成本还是挺大的,我觉得每年的存放费用还是合理的,附带的医疗保险最高赔偿30万,分摊每年保险的费用,比外面保险机构买的价格便宜。妈网网友盈菲:我存了,是冲着那份保险去的,说实话,光买一份那样的保险也需要那么多钱啊,为何不给自己一个安心呢?最好是一辈子用不上那些,就算是白交我也愿意。妈网网友广州亲亲袋鼠:个人觉得还是看个人意愿吧,有条件的话最好为BB的脐带血库留一份标本,顺便附带一份保险。妈网网友babimimilanse:我觉得看家庭条件吧,有条件还是存一下,没条件或者比较为难就算了。毕竟不怕一万怕万一。7价肺炎疫苗也是一样的,都和家庭环境,条件有关。妈网网友小小二:个人也是觉得主要看自己的经济条件吧,而且当时也考虑到这个问题,主要是担心他们的技术性问题吧,怕付了款血不能保存到十几二十年啦。妈网网友Amy_styw:看自己想法与能力,作为一份保障另外附送一份保险,其实费用也不是太高,本人是有存的,现在医学发展得太快了,而人的问题也超年轻化,就当是上个保险,也许日后这个在用途上更广。但现在存的人数真的是不多。起码身边100-200个妈妈也没个存,捐的反而有。妈网网友东莞蜜糖:我家是保存了。是送了一份十八年的保险。一直没想过要保存的,我当时在待产房,老公看到人家保存了,又跟着办手续了。交了15800元。那份保险不错呀,我有了这份保险后,我就没给我女儿另外买保险了。妈网网友巴图鲁:一万多是一次性缴清的费用,比每年缴费便宜。我存了,因为我跟孩子的爸血型都不能为宝宝配型,只能给宝宝存个保险。妈网网友欢的菲菲:当时没有一次性缴清的。只有每年缴费。第一次交了5000多。现在每年就是700多点。一个月还不到5.60块而已。多份保障有什么不好?这个其实没什么好争议的。孩子是自己的。想存就存。妈网网友小小鸡鸡:也不想那么多了,反正钱也不是太多,有能力就存了,不想那么多后续的,最好就是用不着啦……我当时就是这么想的,存吧,想得多太累了,反正那个钱挤挤还是有的。妈网网友daria_cat:我 存了,在这个污染辐射越来越大的环境下,我觉得是必要的。妈网网友i:如保存出现问题,合约是有赔偿的,如果血液源不合格,也是只收取检查费用,余下费用也会归还的。妈网网友xcj08:现在费用还贵了,我以前生时医院说才一次性交5000元,但每月另外600元,存18年吧,超过这些年无用,又要交钱的;但不包日后真需要用时,是否能用的上。这只是说明是保管费产生了。妈网网友毛一杰:我自己的孩子倒没有存!可能那时的宣传不够吧!后来我哥哥的女儿倒是存了。现在他女儿2岁半,因为肺炎住了2次医院。倒是那份保险帮了很大的忙。不准备存脐带血,是否有用很难说妈网网友唐朝:感觉就跟义务献血以后可以免费用血的宣传一样,忽悠的,真要用的时候就有一大堆收费的理由。妈网网友小小然子:如果真像你说的做善事存着。那应该是免费或者是积少的费用才对。如此高昂的费用,觉得有多少人愿意做这个善事?妈网网友小越越:关键是脐带血库不是做善事的,什么保险啊,优先使用啊什么的,都是浮云,pian人的。你花钱存,存着存着就会有很多“不明”原因变成“保存不了”,最后钱花了,什么保障都没。妈网网友乖乖twins:我之前也有看到很多这方面的宣传,后来我咨询我的医生的建议,她很坦诚的跟我说:存不存关系都不大。也并没有宣传说的那么好。后来我就没有存。我个人觉得关键是期望孩子健康。如果总有想着万一什么的,说不定哪天还真是发生万一了。所以我还是比较认可“吸引定律”。尽量想好的事情发生。可能会被人说是理想主义。不过我觉得忧虑也是一天,喜乐也是一天,何不喜乐开心的过每一天呢!妈网网友妈咪爱漂亮:从医学角度来说,应该有存的必要,可是从现实出发,未必有很多家长都会选择。妈网网友零点五:宝宝在准备出生的时候我也考虑过这件事,医生说就只能保存18年,每年交一万块,我就是觉得不是太值得了,因为,我以为可以保存几十年的,到了宝宝老了之后,万一有什么问题都可以用这个救命血,但是,就只能18年了,好似跟我想的不太一样,就最终没有选择了!妈网网友G7SMELL:在国外是有这样的,做成一个大的脐带血库,你做了贡献,将来有需要也可以用别的宝宝的脐带务,这是很好的一个机制,但这个需要公益性的储存血库。目前在中国这方面是很少的,都是商业性的居多,想留做标本可以,但是将来宝宝出事,是没办法用别的宝宝的,因为很多人是自己出钱存的,都不同意让别人用,进入一个恶性循环。妈网网友ling_0327:我当时也在考虑,宝爸出差了,本打算等宝爸回来后下一次产检再决定是否存,可是宝宝都没给时间给我考虑,宝爸早上回来,我晚上就羊水先破了,还没等到下一次产检,宝宝就迫不及待地出来见爸妈了。当时是晚上11点多打120入院的,没存。妈网网友windflwer_lily:我实在太佩服中国人的生财之道了,我一直认为不应该有这样的收费自存脐带血的事情,而应该直接由国家强制免费为每一个产妇留存脐带血,并且这些脐带血资源是全民共享的。妈网网友ysl_10010402:自己存怎么会是做善事呢?别人又不能用,自存全完就是自己用,这不叫做善事。捐才是做善事,现在脐血库自存的有十万多份,捐献的才一万多份。与脐血库的宣传有很大关系,都是建议自存的,不是建议捐献。关于该不该存脐带血的问题,小编总结了妈网网友们的意见,希望对您有所帮助。查看更多回帖,点击原帖链接:http://www.gzmama.com/thread-3136078-1-1.html
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