解读关于剖宫产的10个问题
1、什么是剖宫产?
剖宫产是一种手术产，它是通过外科技术切开母体腹部及子宫，以便取出胎儿。随着医疗技术的不断进步，这种手术的刀口越来越小(由纵切口改变为横切口)，手术并发症也越来越少，所以，当自然分娩给母子带来危险的时候，她们可以比较坦然地实施剖宫产。
2、什么原因要实施剖宫产?
30%-35%是因为母亲的骨盆太小而胎儿过大，5%是因为胎位不正。
同时，胎儿发育迟缓，母亲患有严重的妊娠高血压综合症等疾病，或者母亲是高龄产妇，而且是第一次分娩，这些情况也需要进行剖宫产。此外，即使在围产期经过良好的跟踪，在最后一刻也可能会有突发事件!比如：子宫颈口扩张不全，产程异常(难产)，头盆不称;胎盘前置会引起分娩时大出血;在分娩过程中，胎儿出现缺氧，胎心律严重异常，需要很快地结束分娩，短时间内无法通过阴道顺利分娩;母亲在分娩时，长生殖器疱疹，会有将病毒传染给婴儿的危险，这时都马上需要实施剖宫产。
3、何时实施剖宫产?
实施剖宫产一般有两种情况：在怀孕的过程中计划实施剖宫产和在分娩过程中决定剖宫产。如果是有计划地实施剖宫产，一般会在妊娠37周以后实施手术，这时子宫还没有开始收缩，手术会比较容易实施。当然，在经过试产后，自然分娩遇到困难，在分娩的过程中也需要实施剖腹产手术。
4、术前，产妇应该注意什么?
在实施剖宫产前一天晚饭后，就不要再吃东西了。术前6-8小时不要再喝水以避免麻醉时出现呕吐症状。手术前注意保持身体健康，注意不要患上呼吸道感染等发热的疾病。
5、术前，还会有哪些程序?
在剖宫产之前，母亲要先接受血液检查以及耻骨部分与腹部的备皮，接受静脉点滴注射以及要插上导尿管，这样实施手术时不会受膀胱涨满的影响，导尿管要放置大约24小时。然后是进行麻醉。目前国内通常采用的是硬膜外麻醉。麻醉师通常会在腰椎第3-4节间轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放，产妇依然能够保持清醒状态，但此时她的下腹已经没有了痛觉，只需要等着助产士把小宝宝抱到自己怀里!
6、剖宫产是怎么进行的?
通常手术医生会在耻骨上3厘米处横向切开的皮肤、皮下脂肪和筋膜。然后，拉开腹壁肌肉，进入子宫所在的腹腔。然后切开子宫，吸出羊水。一般情况下，产科医生只需要几分钟就能取出胎儿。切断脐带，助产士在进行清洗胎儿之前会先给妈妈看。与此同时，当胎盘娩出后，产科医生会检查子宫腔内是否有胎盘、胎膜残留，然后迅速缝合子宫切口，以避免流血。根据产科的习惯，用线或者创口夹子缝合皮肤。整个手术过程需要延续30-60分钟。
7、有可能母乳喂养吗?
希望母乳喂养的母亲能够正常地母乳喂养，在助产士或者育婴员的帮助下，把婴儿放在母亲的乳房上，妈妈可以舒服地平躺或者侧躺，以便不刺激伤口。
8、产后如何进行护理?
手术结束的时候，麻醉医师拔除硬膜外导管，对有需求的产妇，麻醉医师可以给术后镇痛，减轻疼痛。手术后，产妇的消化道功能不能立即恢复，暂时不能进食，6小时后，可饮水或进少量流食，12小时后，助产士会帮助她起身和坐在躺椅上。尽早下床活动，对防止血栓很重要。术后24-48小时，肠开始正常蠕动，可以吃清淡的、含纤维丰富的饭菜。
剖宫产的产妇住院的时间比自然分娩的产妇时间会长些，根据医院的不同住院的时间一般为4-10天。一般会在术后第5天或者第6天拆线。回家 后，要小心、逐渐地重新恢复活动。几周后，一切都成了遥远的回忆!
9、剖宫产有没有并发症?
如出血、尿道感染的并发症越来越少。在刀口附近出血或者腹壁的脓肿经过治疗也会很快得到控制。
10、“只要做了一次剖宫产，就得永远是剖宫产”这样说对吗?
在考虑第二次怀孕之前，最好要等上18-24个月，让伤口有时间痊愈。在一定的条件下，有可能下次自然分娩。如果第一次剖宫产的原因是永久性的，比如，骨盆狭窄，第二次分娩也必须是剖宫产。然而，如果是由于“偶然”的原因做的剖宫产，下次自然分娩首先要考虑到胎位和分娩是否顺利，还要通过b超测量子宫下段的厚度，只有在超过4mm、并充分考虑到子宫破裂的风险时，才有可能阴道分娩。在任何情况下，要听从产科医生作出的决定。
比起自然分娩，剖宫产的痛苦会小一些，对宝宝来讲也更安全?
长期以来，我们似乎已经形成了一个误区，越来越多的人开始主动要求剖宫产。事实上，这并不是正常的分娩方式。不过，由于分娩过程中，某些因素不可克服时，为了保证母亲和婴儿的安全，避免母亲难产，剖宫产还是一个很好的手段。
剖腹产后的新妈妈应该如何护理伤口
相对于顺产，剖腹产需要回复的时间更久，加上有伤口，护理也必须更仔细。大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。等到伤口颜色变成暗褐色，疤痕就会出现痛痒，但瘙痒会随着时间的延长逐渐自行消失，新妈妈不要过早硬行揭痂，可涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。
疤痕是手术后伤口上留下的痕迹，一般呈白色或灰白色，光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。疤痕处有新生的神经末梢，但其是杂乱无章的。疤痕增生期大约持续三个月至半年左右，纤维组织增生逐渐停止，疤痕也逐渐变平变软。颜色变成暗褐色，这时疤痕就会出现痛痒，尤以刺痒最为明显，特别是在大量出汗或天气变化时常常感到刺痒得到非抓破疤痕表皮见血才肯罢休的程度。夏日，人身体往往要出些汗水。汗水是由水、盐（氯化钠，氯化钾）、蛋白质和尿素等成分组成。出汗时疤痕被汗液浸湿，汗液中的盐分会刺激疤痕内部的神径末梢，于是就产生了疼痛和奇痒。当天气变化时由于冷热温差和干湿的变化比平时强烈得多，疤痕内的神径末梢能敏感地测出这种变化，并以痒和疼为信号，告诉人们。对于这样极有规律且对天气变化的敏感性，人们诙谐称之为“天气预报”。不过，年轻的妈妈不要害怕，疤痕的刺痒会随着时间的延长逐渐自行消失。
1、手术后刀口的痂不要过早地揭
过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒。
2、涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。
3、避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着。
4、改善饮食，多吃水果，鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素c、e以及人必需氨基酸的食物。这些食物能够促进血液循环，改善表皮代谢功能。切忌吃辣椒，葱蒜等激性食物。
5、保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手搔抓，用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒，以免加剧局部刺激，促使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。
自然分娩或剖宫产后的新妈妈如何护理
自然分娩产后恢复方法
正常分娩在产后24小时即可开始做练习。
腿部滑动练习：仰卧，一侧腿平放在床上，在呼气的同时匀速而缓慢地屈另一侧膝关节，脚向身体滑近。滑动的距离和程度要视情况而定，不要有疼痛和不适。换另一侧腿做同样动作。如此重复3-4次为一组，每天做2-3组，在体力逐步恢复的同时增加动作幅度和重复次数，最后达到每组12次。3周后如体力许可可以改为举单侧腿。
仰卧挺背练习：仰卧，先吸气，然后在呼气的同时收紧背部肌肉，使上背部稍抬离床面，注意保持腰部不离开床面，坚持数秒钟，放松，重复。开始时每组3-4次，每天2-3组，在体力逐步恢复的同时增加重复次数，最后达到每组12次。
提示：这两个练习均可采用仰卧位，产妇不用起床就可以进行。
剖宫产产后恢复方法
产后6小时内：术后回到病房的产妇需要头偏向一侧、去枕平卧。同时将腹部放置沙袋，在术后6小时内应当禁食。
产后第一天？穴6小时以后？雪：产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了，这时最好采用侧卧位，可以将被子或毯子垫在背后，使身体和床形成20-30度角；麻药劲儿过了以后，大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛，这时让医生开些处方药，或者可以使用镇痛泵缓解痛苦。剖宫产6小时后可以饮用一些排气类的汤，如萝卜汤等，同时要尽早活动。
产后第一周：要大量饮水，及时排便，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且容易消化。可以选择蛋汤、烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。这个阶段千万不要急于喝一些油腻的下奶汤，例如鸡汤、肉汤等。
分娩后两个月内：不要提举任何比自己的宝宝更重的东西，可以尝试走楼梯，一天之中上、下一层楼足够了。
提示：在产后的头两三个星期不要自己开车，可以做一些运动骨盆的体操。
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