产妇的会阴发生撕裂后,其伤口的边缘很不整齐。这样不仅会使产妇的会阴伤口愈合时间延长,而且在伤口愈合后,也极易形成疤痕,从而使产妇在产后过性生活时有异物感。因此,若在产妇分娩时,能及时地做会阴侧切术,就可避免上述情况的发生。所以,在产妇自然分娩时,即使是顺产,助产士也往往会在产妇的“下身”剪一刀。特别是在出现以下情况时,助产士更要为产妇做会阴侧切术:
1.产妇的会阴部弹性较差,阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时,需做会阴侧切术。
2.胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时,会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时,需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长,不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤,还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象)。
3.35岁以上的高龄初产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时,为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全,当胎头下降到产妇的会阴部时,便应做会阴侧切术。
4.当产妇的子宫颈口已开全,胎头位置也较低,但胎儿却出现了异常变化,如胎心过快、过慢,羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时,说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时,因产妇需及早结束分娩,故应做会阴侧切术。
5.当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时,必须按常规实行会阴侧切术。
有些产妇担心做了会阴侧切术后,会使阴道内的神经受损、会把缝合用的线结残留在阴道内、使阴道变得松弛,从而影响产后的性生活。其实,这样的担心完全没有必要。会阴侧切术是在阴道外口(相当于时钟上5点钟的位置)做了1个几厘米长的切口。这么小的切口,又及时地进行了缝合,很快就会愈合的。
侧切后需要注意哪些?
1.多摄取高纤食物,养成规律的排便习惯,多补充水分,以避免便秘。如果妇女产后便秘,在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。
2.保持外阴清洁以防感染。勤换卫生垫,避免恶露浸泡伤口,增加愈合困难度;每天消毒伤口,每次便后要用消毒棉由前向后擦拭外阴。
3.防止会阴切口拆线后裂开。产后早些下床活动,多吃新鲜蔬菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等,不吃辛辣食物,保持排便通畅;产妇一旦发生便秘,不要屏气用力,可用开塞露帮助通便;拆线后的几天内,避免做用力下蹲动作,解便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上,以防会阴伤口裂开;坐位时身体重心偏向右侧,避免伤口受压使切口表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展使伤口再度裂开;不宜在伤口拆线当日出院,因伤口裂开多发生在拆线当天。
产妇会阴侧切术后如何护理
在分娩的第二产程中,如果产妇出现难产,医生为了防止盆底肌肉过度伸展而裂伤,保护阴道软组织,避免产后会阴和阴道松弛,常会通过会阴侧切手术助产。会阴侧切术分娩是一个很小的产科手术,在阴道口左下部切开3—4厘米左右,待胎儿和胎盘娩出后,医生会把切开的伤口按解剖层次逐层缝合。通常4—5天即可拆线,但伤口位于尿道口、阴道口、肛门交汇的部位,很易发生伤口感染而不愈合,所以护理上必须注意以下几点:
(1)保持外阴清洁以防感染。勤换卫生垫,避免浸泡伤口,增加愈合困难度;每天用温水勤冲洗会阴部,每次便后要用新洁尔灭消毒棉由前向后擦拭外阴。
(2)防止会阴切口拆线后裂开。产后早些下床活动,多吃新鲜蔬菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等,不吃辛辣食物,保持排便通畅;产妇一旦发生便秘,不要屏气用力,可用开塞露帮助通便;拆线后的几天内,避免做用力下蹲动作,解便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上,以防会阴伤口裂开;坐位时身体重心偏向右侧,避免伤口受压使切口表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展使伤口再度裂开;不宜在伤口拆线当日出院,因伤口裂开多发生在拆线当天。(3)避免伤口发生血肿。产妇在最初几日内,应该采取右侧卧位,以使伤口内的积血流出,不致发生血肿,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流人伤口内,形成子宫内膜异位症;注意刀口情况,若术后l—2小时内伤口疼痛,且越来越厉害,很可能形成了血肿,应马上通知医生;一旦发生血肿,可用50%硫酸镁溶液冷敷。
(4)避免会阴切口发生感染。当伤口出现肿胀、疼痛、硬结时,遵医嘱服用抗生素,用1:5000浓度的高锰酸钾溶液浸泡伤口,每天2次,每次10~15分钟。
(5)护理有水肿的伤口要小心。有些产妇会由于第二产程较长而伤口水肿,使缝合线紧勒,可用95%的酒精纱布或者50%的硫酸镁溶液热敷或湿敷,每天2次。另外,产妇躺卧时抬高些臀部,可以减轻局部水肿。
(6)饮食要恰当。术后一周内,产妇应该进食含纤维质少的食物如牛奶等,以防形成硬便而不利会阴切口愈合。
顺产侧切后如何护理?顺产侧切后需防便秘
选择顺产的准妈妈应要现在孕前充分了解顺产侧切的过程,这样对将来面对分娩是有好处的哦。同时,顺产侧切后的护理也是很重要的,不可忽视。接下来,小编就来盘点顺产侧切的过程和术后护理给大家,一起来看看吧。
顺产侧切的过程
第一步,麻醉:取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉:
第二步,切开会阴:当宫缩时,左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁,用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时,剪开角度为60°-70°,以免损伤直肠。切口一般为4-5cm,切开后应用纱布压迫止血,必要时钳夹结扎止血。
顺产侧切切开时机:医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,可避免手术。
顺产侧切需要多长时间:并不需要花时间慢慢切开,而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开,切开的长度也仅仅是2-5cm左右,感觉真的是一瞬间”。在阵痛较严重的时候,甚至有的产妇都不知道已经切开了。
第三步,缝合会阴:胎儿生出后,即可进行修补手术,按解剖层次逐层缝合。
那么,在顺产侧切后要如何护理呢?
顺产侧切后的护理
多摄取高纤食物,养成规律的排便习惯,多补充水分,以避免便秘。如果妇女产后便秘,在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。
保持外阴清洁以防感染。勤换卫生垫,避免恶露浸泡伤口,增加愈合困难度;每天消毒伤口,每次便后要用消毒棉由前向后擦拭外阴。
防止会阴切口拆线后裂开。产后早些下床活动,多吃新鲜蔬菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等,不吃辛辣食物,保持排便通畅;产妇一旦发生便秘,不要屏气用力,可用开塞露帮助通便;拆线后的几天内,避免做用力下蹲动作,解便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上,以防会阴伤口裂开;坐位时身体重心偏向右侧,避免伤口受压使切口表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展使伤口再度裂开;不宜在伤口拆线当日出院,因伤口裂开多发生在拆线当天。
避免伤口发生血肿。产妇在最初几日内,注意刀口情况,若术后l―2小时内伤口疼痛,且越来越厉害,很可能形成了血肿,应马上用复方金花油外擦外阴及阴道内侧刀口数次,消肿止痛。
裂伤较严重且伤口肿痛者,应术后及时用涂上珍珠生肌膏(散),以促进裂伤的愈合,避免伤口感染、杜绝疤痕增生。
切忌用力:不要用力解便,以避免缝补的伤口再裂开。
勿提重物:产后1个月内,不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。
避免性行为:产后6周内,应该避免性行为的发生。
伤口愈合后,出现疼痛、硬结或者缝线不吸收的情况,需及时用拔毒清创膏帮助线头排出并深层消炎。
顺产侧切的术后护理是很重要的哦。
会阴侧切伤口产后要如何护理
相信妈妈产后都不会对自己分娩时所造成的伤口进行护理,可是妈妈们要知道如何护理才是对伤口好的吗?下面就来告诉妈妈们。
如厕后冲洗伤口
很多新妈妈都认为,会阴侧切的痛楚还可以忍受。但是,在会阴侧切后的1--2个星期是最难熬的。吃止痛片是最直接的止痛办法,不过你也可以采取一些物理疗法让伤口尽快地恢复。
新妈妈在伤口拆线前,每天应该冲洗两次伤口,避免排泄物污染伤口。尤其是如厕时,大小便之后都应该用水冲洗一下私处,如同用卫生纸擦拭一般,要由前往后冲洗,才能避免细菌感染。拆线后,如果新妈妈的恶露还没有干净,如厕后新妈妈最好坚持每天用温开水冲洗伤口。
同时,新妈妈产后要保持大便通畅,以免伤口裂开。排便时,最好采用坐式,并尽量缩短时间。
产后护理会阴侧切伤口
保持伤口干燥
采用会阴侧切进行顺产分娩的新妈妈伤口保持干燥很重要。这样,伤口才能进一步痊愈。会阴侧切后3天内,医院会有完善的清洁措施,多用有消毒作用的洗液冲洗新妈妈私处。而顺产会阴侧切3天后,或者出院后,新妈妈就要自己每天用清水或洗液清洗私处,有条件的最好1天两次。
新妈妈一定要保持局部的清洁卫生,卫生用具及内裤勤换勤洗,洗后在阳光下暴晒,以达成杀菌消毒的目的。
另外,小编建议新妈妈如厕后,或者洗完澡后,最好用面纸轻拍会阴部,保持伤口的干燥与清洁。护理私处时,新妈妈要选用安全的卫生用品,及时更换,保持私处的干燥。平时睡眠或卧床时,最好侧卧于无会阴伤口的一侧,以减少恶露流入会阴伤口的机会。
切忌用力,勿提重物
会阴侧切的新妈妈一般在分娩后就很快能坐起进食。分娩1天后,在准爸爸陪伴下,新妈妈可以下床轻微活动以小,每天1~3次。
但是,在这期间,新妈妈切忌用力过猛致腹压增高,使私处伤口受到损伤。10天后,新妈妈就可以做一些轻微的家务,以利于身体各个脏器正常恢复,但是还是不要提重物。
根据传统的习俗,坐月子的新妈妈,“能躺就不要坐、能坐就不要站”。尤其是会阴侧切顺产分娩的新妈妈最好就是卧床。当然,新妈妈最好也不要用力气去提重物或站着抱小孩。
另外,小编建议新妈妈产后第一周不要忽然下床,因为这样血液突然完全往下流,容易造成低位性贫血。因此,新妈妈下床的动作要缓慢。
此时提重物容易造成子宫下垂,新妈妈最好是减少需要用到腹部肌肉力量的动作。还有,排大便时不要用力,以避免缝补的伤口再裂开。拆线后伤口内部尚不牢固,最好不要过多地运动,也不宜做幅度较大的动作。
会阴侧切伤口护理
产后性生活要注意
有些新妈妈担心会阴侧切后,阴道内的神经受损,缝合用的线结残留在阴道内、使阴道变得松弛,从而影响产后的性生活。其实,会阴侧切是不阻碍产后性行为的。
但是,为了伤口更早地愈合,小编建议新妈妈最好在产后6周内,避免产后性行为的发生。因为产后6周内,生产时撕裂的伤口会影响产后AA的疼痛,是因为缝合后的疤痕跟新妈妈柔软的私处相比,它是比较硬的纤维化组织。因此,产后同房时,彼此牵扯就容易造成疼痛。
如果会阴切开或撕裂的伤口较平整,修补后没有愈合不良的疤痕,就不会有问题。反之,如果伤口乱七八糟,医师又没有修补好,在疤痕互相交错牵扯下,就很有可能发生产后同房疼痛的状况。而且,且产后恶露还未完全干净,新妈妈过早性生活容易造成伤口感染。
伤口肿痛可用优碘
正常情况下,新妈妈会阴侧切后,伤口基本上能在产后一周内愈合,再经过一段时间就可以完全恢复正常,而且私处仍然保持了良好的弹性,对日后性生活毫无影响。
撕裂伤较为严重,而且伤口在产后10天一直肿痛的新妈妈,小编建议洗澡时,可以在水中加入优碘坐浴,或者用烤灯加快伤口复原速度。优碘是一种水溶性碘制剂,一般用来消毒,清洁伤口。优碘有杀菌的作用,而温水和烤灯就可以通过高温促进血液循环。
如果新妈妈已经出院,但是会阴侧切的伤口又感染、裂开,新妈妈应立即去医院检查处理。如果伤口组织裂开时间短,可以在消毒后立即进行第二次缝合,大多可以愈合。
如果伤口组织有分泌物流出,就不能够缝合,这时候可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素预防感染,经局部换药,让会阴侧切伤口自行愈合。
会阴侧切伤口所在的地方很容易感染,所以产后对它进行很好的护理是很重要的。上面提到的几点妈妈们产后记得要做哦。
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