PART1 门诊常见案例
案例 1
囡囡从出生以来睡眠一直不好，现在5个多月了，晚间养成“含奶头”睡觉的坏习惯，21:30左右睡，6:30左右醒，其间吃奶次数多达十几次。最近发展到吸奶头前先摇头晃脑10分钟，真是苦不堪言。白天每次小睡20～30分钟，便大声疾哭后醒来。我真担心宝宝长期睡眠不足影响她的生长发育，特别是智力发育。
可能原因： 缺钙
专家分析
缺钙、血钙降低，引起大脑植物性神经兴奋性增高，导致宝宝夜醒、夜惊、夜间烦躁不安，睡不安稳。应给宝宝补充钙和维生素D，并多晒太阳。
A 补钙：每日元素钙200～300毫克。
B 补维生素D：每日400～800IU。
C 多晒太阳：紫外线能将皮下7-脱氢胆固醇转变成维生素D3，帮助钙的吸收。可每天户外上下午各晒半小时。
案例2
10个月大的男婴，感冒好几天了，咳嗽、流鼻水都有。平常都在保姆家，周末才接回自己家。回家后发现宝宝不断地摇头、抓耳朵，没有特定的时间，好像是想到就摇头或抓抓耳朵，食欲变得很不好，还有轻微的发烧。
可能原因： 中耳炎
专家分析
宝宝就诊的时候，就发现他一副躁动不安的样子，时而摇头、时而抓耳朵，还很爱哭。经过检查以后，除了原本的上呼吸道感染喉咙发炎以外，两侧耳朵都有中耳炎的现象。
中耳炎有时会合并感冒出现，尤其是对耳咽管功能还不太好的婴幼儿，更容易发生。治疗只要使用适当的抗生素一段时间，便可以痊愈。
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宝宝不肯吃母乳是什么原因呢有可能是找不到奶头
导读：很多新手妈妈以为宝宝吃母乳是天性使然，但是也会遇到宝宝不肯吃母乳的情况，一到吃奶的时间，脑袋总是摆来摆去，就像个拨浪鼓似的，久而久之宝宝就不肯吃母乳了，究竟是哪些原因导致的呢？
宝宝会不肯吃母乳，可能是新生儿身体不舒服，也有可能是妈妈的哺乳方法不对，新妈妈们一定要仔细观察，找出原因，然后对症解决问题。
宝宝不肯吃母乳的原因一：找不到奶头
有点宝宝在哺乳刚开始时，还没有含住妈妈的乳头，就开始啼哭，这种情况容易被妈妈误以为是宝宝不肯吃奶。实际上，这是因为宝宝找不到乳头，心急而哭，而不是不愿意吃母乳。
解决方法
这时候妈妈要耐心引导宝宝，让他找到乳头，他就会停止啼哭，开始吮吸。
宝宝不肯吃母乳的原因二：呼吸不畅
宝宝如果鼻塞，在吮吸乳汁时呼吸容易受阻，这会令他不舒服，因而他很可能会拒绝哺乳。
解决方法
如果出现这种情况，妈妈可以用吸鼻器帮宝宝清理一下鼻孔中的异物，清理干净之后，宝宝就会积极吃奶了。
宝宝不肯吃母乳的原因三：有口腔疾病
宝宝如果口腔内有破损，如口腔溃疡，吮吸乳汁时会感到疼痛，就会拒绝哺乳。另外，有些疾病如黄疸呕吐、腹泻、嗜睡等也会引起宝宝不肯吃母乳。
解决方法
这时妈妈需要先帮宝宝治好口腔疾病，治疗期间，可以挤出母乳，用奶瓶或勺子喂给宝宝。如果宝宝患有其他疾病引起不愿吃奶，则要积极带宝宝去看医生。
宝宝不肯吃母乳的原因四：情绪不好
有的宝宝情绪比较急躁，在找不到妈妈乳头时，就会发火生气，情绪不佳，不愿意吮吸妈妈的奶头。
解决方法
小宝宝和大人一样也是有情绪的，在宝宝情绪不好的时候，妈妈不必强求。可以先把宝宝抱起来安抚一会，待情绪平伏后再尝试喂奶。
宝宝不肯吃母乳的原因五：被奶水呛到
新生儿尚未熟练的掌握吮吸技巧，若妈妈的乳汁又太冲，宝宝有可能在吮吸第一口时就被奶水呛到，这会导致宝宝拒绝继续吃奶。
解决方法
遇到这种情况，妈妈可以先让乳汁挤出少许，然后再让宝宝吮吸，也可以躺在哺乳，减慢乳汁流出的速度
宝宝不肯吃母乳的原因六：喂奶时机不对
妈妈如果忽视宝宝的需要，在他需要吃奶的时候不能及时满足，而在他没有需要时强行哺喂，会令他有强烈的挫败感，从而不肯吃母乳。
解决方法
如果是这种情况，妈妈应该要加强按需哺乳，只要宝宝想吃，就随时哺乳，不要拘泥于是否到了预定的喂奶时间。
孕妇吃什么能防止宝宝得糖尿病
多伦多消息，加拿大研究人员发现，孕妇若摄食肉类及鱼等蛋白质，有助于防止下一人患糖尿病。
研究人员自实验鼠身上发现，一种雄牛氨基酸(taurine)有助于防止糖尿病的发生。而肉类中即含有丰富的雄牛氨基酸。负责此项研究的安大略省伦敦市劳森医学中心主任希尔表示，雄牛氨基酸对怀孕妇女的重要性有一天会与叶酸一样不可或缺。
希尔医师及研究小组在实验室中发现，若对怀孕的老鼠只喂食低蛋白质食品，这些小鼠生出的小老鼠体中胰脏干细胞便会减少50%。相反，若对怀孕的老鼠喂食雄牛氨酸高的食品，小老鼠胰脏干细胞数量便正常。
雄牛氨基酸是人体中最常见的一种氨基酸，人类神经中枢系统、肌肉、脑及心脏中都有此种氨基酸。雄牛氨基酸在蛋白质高的食物中含量丰富，如肉类及鱼等。鸡蛋及乳制品中的雄牛氨基酸也相当丰富，但在植物蛋白质中却没有此种氨基酸。
怀孕妇女多吃雄牛氨基酸含量高的食物十分重要，因为她们体内的女性激素——雌二醇将会降低牛氨基酸的产生。
另有研究发现，雄牛氨基酸可以降低血压，可以增强充血性心力衰竭病人心脏的收缩力。有些医师使用此一药物治疗心脏病。
糖妈妈在怀孕期间，一般选择胰岛素作为治疗的主要方法，关键的问题还是要吃“好”，即科学地控制饮食。由于怀孕时母亲不仅自己需要营养，还要为宝宝的生长发育提供营养，所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同。因此，如何均衡饮食以保证有效控制血糖，而母子又能顺利通过妊娠，是糖妈妈饮食管理的关键。
小编提醒：妊娠糖尿病饮食：糖妈妈饮食管理
食物中主要的营养物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等，糖妈妈应掌握好它们的量。
1、适当控制碳水化合物的摄入
控制碳水化合物的摄入包括摄入总量、摄入时间、每次摄入量以及组成。碳水化合物摄入总量不宜过高或过低，应占总热能的60%。在碳水化合物总摄入量既定的情况下，增加餐次、减少每餐进食量;严格限制单糖及双糖的使用量，最好选用多糖如米、玉米面等，同时加入一些土豆、芋头、山药等根茎类蔬菜混合食用。由于不同食物来源的碳水化合物在消化、吸收、食物相互作用方面的差异以及由此引起的血糖和胰岛素反应的区别，混合膳食，使糖的消化吸收缓慢，有利于病情的控制。
2、增加膳食纤维的摄入量
膳食纤维具有良好的降低血糖作用，研究证明，经常食用高膳食纤维，空腹血糖水平低于少吃食物纤维者。蔬菜、水果、海藻和豆类富含膳食纤维，尤其果胶在各种水果中占食物纤维的40%，其具有很强的吸水性，在肠道形成凝胶过滤系统，可减缓某些营养素排出，延长食物在胃肠道排空时间，减轻饥饿感。同时，果胶又能减少肠道激素“胃抑多肽”分泌，延缓葡萄糖的吸收，使饭后血糖及血清胰岛素水平下降。因此，糖妈妈应多吃蔬菜、水果。草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高，可优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等因含糖量较高，故不宜多吃。绿叶蔬菜可提供大量维生素、矿物质和粗纤维，不但能调剂糖妈妈的口味，其含糖量也低，在食用时可以不限量。
3、蛋白质不仅是维持胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育十分重要
食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。蛋白质可按每公斤体重1。5～2克计算，瘦肉、鱼、豆类及豆制品等含丰富蛋白质，可在每日饮食中适当搭配。
4、矿物质
铁：铁是主要的造血物质。怀孕期间糖妈妈需要补充更多铁，胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以便在出生后离开母体时，在不能及时得到足够铁的补充时，能自身造血。因而，糖妈妈应多吃一些含铁高的食物，如动物的肝脏。
钙：钙是人体必需的营养素，不仅对胎儿骨骼的发育非常重要，随着孕晚期对钙的吸收增加，如果钙补充不足，会使糖妈妈出现肌肉痉挛，骨骼及肌肉疼痛，严重时还会引起牙齿脱钙，骨质软化。因此，糖妈妈每日应保证1200～1500毫克钙的补充。
应以食物为基础，尽量从膳食中获取钙，牛奶及其奶制品是钙的主要来源。其他富含钙的食品有豆类及豆制品、绿色蔬菜、鱼类、虾皮、海带、紫菜、芝麻酱等。最简便易行的办法可用敲开的骨头加醋，使骨头中的钙质溶于汤中，去油喝汤，效果极佳。
缺钙的糖妈妈(如对牛奶过敏等)，可在医生指导下服用一定剂量的钙制剂。但注意不要过量。
5、维生素
维生素D：怀孕时需要量增加，可每天晒晒太阳或饮用加入维生素D的牛奶。
叶酸：怀孕时需要量比平时增加2倍，因此应多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物如绿叶青菜(菠菜和甘蓝菜等)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。
维生素B、C族：需要量仅轻微增加，且在许多食物中有相当大的含量，因而一般不会缺乏，可不必特别补充。
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