前几天,李女士半岁的儿子图图(化名)突然得了“怪病”,每天晨起、中午、晚上,他都会眼珠上翻、头后仰,四肢不停地抽搐,这是咋回事?李女士急忙带儿子到郑大三附院就诊。
在该院小儿神经内科门诊,坐诊的主任医师贾天明用一根塑料棒来测试他的反应,但他的眼睛始终盯着人看,并未注意到眼前晃动的塑料棒。
“正常孩子一进入陌生环境,眼睛会看向引他注意的事物,图图却对眼前事物毫无反应。”经诊断,贾天明确诊图图患了婴儿痉挛症。
啥是婴儿痉挛症?贾天明解释,它是婴儿特有的一种癫痫,发病年龄从出生后几天至30个月,其中3~9个月为发病高峰。患儿最典型的症状就是不自主地点头,有的也会出现肢体抽搐、腿弯曲、双臂向前向外急伸、眼向上翻等症状,每次发作瞬间即逝,但发作次数频繁。
“不少家长常常把发病误认为孩子饥饿、尿布湿或头颈身体不适引起的,导致疾病延误。”贾天明说,婴儿痉挛症是癫痫中最难治疗的一种,90%的婴儿痉挛症伴有明显的智力、体力发育障碍。
“越早治疗效果越好,耽误时间越长,危害越大。”他提醒家长:一旦发现孩子经常不自主地点头、眼上翻、肢体抽搐,最好及早求助小儿神经内科医生,以免孩子的大脑受到更大损伤,造成终身遗憾。
婴儿痉挛症应该怎么治疗
3-7个月大的婴儿是最好发婴儿痉挛症的年龄,那么婴儿痉挛症应该怎么治疗呢?孩子开始服药时,应每2~3周去医院随访一次,以后每3~6个月复查一次,及时了解患儿的身体状况,可以更好地预防婴儿痉挛症。母婴专家关于防治婴儿痉挛症有很详细的方法,下面分享给大家。
(一)治疗
近年来,已有越来越多的作者认为,婴儿痉挛症早期的和强化性的治疗对完全治愈是非常重要的。而所谓完全治愈指所有的发作停止、智力达到正常或接近正常。
1、激素目前普遍认为用ACTH或口服类固醇仍然是最有效的治疗措施,尤其是对继发性患者。但本疗法的缺点是容易复发,易引起感染、高血压和电解质紊乱。当诊断确立时,应尽早使用激素,但活动性感染除外。目前尚无标准的治疗方案。
(1)ACTH:的用量是25U/d,肌内注射,4~6周为一疗程。还有的作者认为,ACTH的剂量可以增大,40~80U/d,1次或分2次肌内注射,疗程4~6周,可重复数个疗程。如获得控制则在6周后代以口服糖皮质激素,而后逐渐减量,在2个月之后完全撤除。Rikonen用ACTH治疗分两组观察大剂量(120~160U)×6周和小剂量(20~40U)×4周两组无显著差别,认为以小剂量短疗程较安全为理想。ACTH或皮质激素停药后部分患儿可能复发。近年强调使用ACTH前要注意有无巨细胞病毒感染存在。治疗前已存在先天性小头畸形,智力低下,典型脑室周围钙化现象,脉络膜视网膜炎者,应高度怀疑先天性巨细胞病毒感染的可能,应尽快停药改用抗癫痫药。
(2)长效激素:目前,还可采用长效激素-确杜先针,治疗婴儿痉挛症,同样能获得良好疗效。方法:先用每天维生素B60.1~0.4g肌内注射,连续7天;后用确杜先针剂0.010.025mg/kg肌内注射,1次/d,连用10天后改为隔天1次,用10天,再减量为每周2次用10天,最后每周1次共2次,之后完全停用。此间仍同时合并用维生素B6。并根据病情选择抗癫痫药,如氯硝西泮(氯硝安定)和丙戊酸钠。
2、抗癫痫药常用硝西泮(硝基安定)、氯硝西泮(氯硝基安定)、丙戍酸钠等。但不应将此类药物与ACTH或皮质激素并用,因可能产生拮抗的可能性。
3、大剂量维生素B6,维生素B6是谷氨酸脱羧酶的辅酶,能催化谷氨酸生产GABA,有抑制受体兴奋性及阻断神经节突触传导作用。采用50mg/(kgd)维生素B6静脉滴注(10~14)天,对IS的完全控制有一定的作用。
4、尚有人采用生酮饮食疗法。
5、手术治疗:
一、脑皮质病灶切除术。
二、前颞叶切除术。
三、大脑半球皮质切除术。
四、大脑联合切断术。
五、癫痫的立体定位手术治疗。
六、癫痫的小脑电刺激疗法,经过各种治疗无效患者还可接受微创分离型脑起搏器植入术,效果显著。
(二)预后
本病征预后很差,发作持续存在的儿童,5岁时通常转变为其他类型的癫痫。68%的隐源性及15%的症状性病人完全缓解。32%的隐源性及85%症状性病人有智力低下和有其他类型癫痫发作。30%的症状性病人可进展转变为Lennox-Gastaut综合征。
母婴专家温馨提示:知道了婴儿痉挛症应该怎么治疗,如果发现了婴儿痉挛症要及时到医院治疗。家长应密切注意药物的毒性表现,定期带孩子到医院检查肝肾功能和血常规,一旦发现异常,及时采取进一步的措施。
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【病情】婴儿痉挛症【提醒】90%的婴儿痉挛症伴有明显的智力、体力发育障碍,时间越长损害越大,因此,家长一旦发现孩子有不自主点头、肢体抽搐等症,要及早就诊,排除“婴儿痉挛症”。
前几天,李女士半岁的儿子图图(化名)突然得了“怪病”,每天晨起、中午、晚上,他都会眼珠上翻、头后仰,四肢不停地抽搐,这是咋回事?李女士急忙带儿子到郑大三附院就诊。
在该院小儿神经内科门诊,坐诊的主任医师贾天明用一根塑料棒来测试他的反应,但他的眼睛始终盯着人看,并未注意到眼前晃动的塑料棒。
“正常孩子一进入陌生环境,眼睛会看向引他注意的事物,图图却对眼前事物毫无反应。”经诊断,贾天明确诊图图患了婴儿痉挛症。
啥是婴儿痉挛症?贾天明解释,它是婴儿特有的一种癫痫,发病年龄从出生后几天至30个月,其中3~9个月为发病高峰。患儿最典型的症状就是不自主地点头,有的也会出现肢体抽搐、腿弯曲、双臂向前向外急伸、眼向上翻等症状,每次发作瞬间即逝,但发作次数频繁。
“不少家长常常把发病误认为孩子饥饿、尿布湿或头颈身体不适引起的,导致疾病延误。”贾天明说,婴儿痉挛症是癫痫中最难治疗的一种,90%的婴儿痉挛症伴有明显的智力、体力发育障碍。
“越早治疗效果越好,耽误时间越长,危害越大。”他提醒家长:一旦发现孩子经常不自主地点头、眼上翻、肢体抽搐,最好及早求助小儿神经内科医生,以免孩子的大脑受到更大损伤,造成终身遗憾。
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