孩子一直不长个儿,家长的第一个念头就是:营养跟不上——这是一个非常普遍的认识误区。其实,出现这种情况的孩子,很有可能正受到生长障碍的威胁,而一旦错过了最佳治疗时期,将会给他们带来一生的痛苦。在沪上召开的“小儿生长障碍治疗高峰论坛”上,多位国内权威专家指出:矮小症正成为继肥胖、早熟之后又一个危害儿童健康的大敌。
生长激素不足是主因
华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科主任罗小平教授指出,人们熟知的侏儒就属于矮小症。孩子身高增长速度可以作为一个评判标准:3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年;3岁-青春期前,增长速度小于3-5厘米/年;青春期增长速度小于5-6厘米/年,都属于身高增长缓慢。
据中山大学附属第一医院儿科主任杜敏联教授介绍,内分泌疾病引发矮小症占临床矮小症病人的50%以上,其中最常见的是脑垂体分泌生长激素障碍。生长激素是人出生以后促进骨骼和器官生长的最主要激素,它的不足会直接影响儿童的生长发育。
据悉,生长激素缺乏的患儿多数都在1岁后呈现生长缓慢,他们往往表现为匀称性矮小,可能已经是20多岁的成年人,但永远长着一张娃娃脸,智力却跟正常人一样。生长激素的缺乏也让患儿所有的发育都晚了一步,尤其是生殖系统,多数人青春发育期都有所延迟。这些患儿如果不进行生长激素治疗,即通过注射人工生长激素等方式代替脑垂体功能,就会变成我们俗称的“小侏儒”,一般男性成人后身高只有1.45米左右,女性也不会超过1.35米。
近六成患儿有心理隐患
个头矮小的孩子常常受到嘲笑、捉弄,因而变得内向。本次论坛上公布的一项有关“生长发育异常对儿童心理健康的影响”的调查结果显示,矮小患儿不仅有生理上的问题(长不高),而且普遍感到心理受到影响。近六成矮小患儿出现过不同程度的心理隐患,如性格偏内向、情绪较不稳定,存在交往不良、社交退缩等现象。杜敏联教授在门诊中,就听到很多患儿的家长反映,孩子不仅在班里的座位越来越靠前,好像与老师、同学的关系也变得生疏了,让人非常着急。
越早治疗效果越好
“矮小症早期发现,是完全可以治愈的。”与会专家强调说。3-16岁是儿童身高增长的“黄金时期”,也是帮助矮小症患者身高增长的最佳时机。家长要掌握孩子基本的生长发育规律,每年详细记录他们的身高,一旦发现孩子在生长发育期间长个儿的速度比同龄人都慢,就应该提高警惕,最好带孩子到正规医院的矮小门诊或儿童内分泌门诊就诊。
“一旦孩子被确诊为矮小症,也不用过于担心,因为临床有很好的治疗措施。”专家介绍说,采用哺乳动物源性重组人生长激素治疗法,是目前治疗生长障碍公认的最有效的方法。相关临床研究表明,孩子年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,生长的潜力及空间越大,对治疗的反应越敏感,生长效果越好。并且,孩子的年龄越小,体重越轻,用药的剂量越小,所花费用也越小。
患矮小症的危险因素
1.引起矮小的原因除家族遗传外,多由疾病所致。内分泌疾病引发矮小症占临床矮小症病人的50%以上
2.性早熟者通常个子偏矮
3.1/3宫内生长迟缓儿成年后身材矮小
4.甲状腺功能低下
5.家族性矮身材
6.其他疾病,如先天性卵巢发育不全、某些代谢性疾病(如先天性软骨发育不全、肾小管酸中毒等)和某些慢性疾病及营养不良等。
一起来看看儿童矮小症应如何治疗?
如果身高低于健康儿童同年龄、同性别平均身高两个标准差以下或在同龄人第三百分位数以下的就是身材矮小。正常儿童的生长速度,1岁以内全年身高将增长24~25厘米,1~2岁要增长10~12厘米,2岁以后到青春发育前期,每年则增长5~7厘米。如果在3岁至青春期之间每年增长5厘米以下,或在3岁以前和青春期身高增长速度低于正常70%,均为生长缓慢。
儿童身材矮小的原因很多,常见的有以下几种:家族性矮小;体质性生长发育延迟(即所谓晚长);全身性疾病(如营养不良、慢性腹泻、哮喘等);染色体病(特纳氏综合征);骨骼发育异常(软骨发育不良等);先天和遗传性疾病及内分泌疾病,其中,生长激素缺乏症占矮小儿童的1/4左右。
矮小症的治疗曾是世界级的难题,但随着现代医疗科技的不断进步,儿童矮小症的治疗有了很大的突破,很多“袖珍少年”完全可以成为“白马王子”。然而,儿童身材矮小的就医、诊断、治疗总是过迟,多数在青春期后因为上学、分配工作、参军、婚姻等遇到挫折才前去就医,虽然其中少数人还有治疗机会,身高能有所增加,但要想达到成人平均身高已不可能。因此矮小症的早发现、早诊断、早治疗非常重要,这个“早”字,决定孩子身高将来能否达到平均水平,能否像正常孩子一样学习、工作、生活。
不同的原因治疗方法不同,所以治疗前必须在正规医院查清病因,即先要做出正确诊断,然后考虑如何治疗,只有对症下药方能获得良好效果。切不可在不明原因时,盲目购买滋补品、增高药品及增高鞋等,那样可能对孩子的身体起到相反的作用。
全身性疾病(如营养不良、慢性腹泻、哮喘等)要先治疗原发病,如果原发病得到控制后,身材矮小仍明显,可用生长激素进行追赶性治疗。自从1983年基因重组人生长激素(hGH)临床应用以来,目前已经肯定以下疾病引起的矮小应用hGH治疗有效。1.生长激素缺乏症是应用生长激素效果最好的适应症。国内外多年临床应用表明,基因重组人生长激素可使这类矮小患儿一般每年增长10~14cm。2.特发性矮身材(ISS)即指矮小儿童中还有一部分属于目前尚难确定病因机制的孩子。他们呈均匀矮小,出生时体重正常、无内分泌功能失常等,如不进行治疗,成人时将是矮身材,对这类小儿应用生长激素进行治疗观察,已取得较满意的结果。3.先天性卵巢发育不良(特纳氏综合征)、慢性肾功能不全、宫内发育迟缓等所造成的矮身材,也已经被公认是生长激素治疗的适应症。4.家族性矮小、性早熟、发育迟缓、软骨发育不良应用生长激素治疗也有效。不同的疾病,生长激素的用量、疗程、效果也不尽相同。对于生长激素治疗矮小,许多人心存疑虑。目前使用的生长激素是基因重组型,其分子结构与人的生长激素一模一样,而且由于是替代治疗,所以一般不会发生副作用。长期使用生长激素不仅不会导致性早熟,而且性早熟儿童,由于最终身高较矮,也需要使用生长激素治疗。矮小症治疗越早效果越好,花费也越少。由于大多数矮小儿童早期常不易被发现,家长应注意孩子的身高发育,发现身高低于同龄孩子或生长速度减慢,应及早请医生进行诊断。对大多数矮小儿童,治疗的理想年龄是4~6岁,上学时达到正常水平。
在治疗矮小过程中,要改正几个认识上的误区,首先是试图改变遗传身高,如果孩子达到正常的遗传身高,我们并不主张盲目为孩子“拔苗助长”。其次,盲目相信广告宣传,为孩子滥用增高产品,往往给孩子带来许多危害。故而针对孩子的矮 问题,应到正规医院进行诊断,在医生指导下给予治疗。另外,除生长激素治疗外,身材矮小的儿童生活中应注意的事项包括:不吃甜食、不喝饮料、保证睡眠质量、足够的运动等。
如何治疗儿童矮小症
概述
我侄子小的时候身体很好的,可是孩子过来青春期后,就发现孩子个头不怎么长,但是智力和同龄的孩子一样,去医院检查,结果是得了矮小症,我最近也了解了一些关于矮小症的治疗,想说一下。
如何治疗儿童矮小症
首先就是要如何预防,家长要注重家庭教育,还要让孩子经常的晒晒太阳,要让孩子有个良好的生活习惯,增加孩子的身体锻炼,增加抵抗力,营养也要均衡。
其次就是已经得了矮小症的孩子,需要通过药物治疗,要根据他发病的病因来制定他的治疗方案,在相关因素被消除后,其身高增长率即见增高。
最后就是患者吃东西问题,要注意粗细粮想搭配,还要注意营养的搭配,最好可以让孩子每天能坚持喝~袋牛奶,个鸡蛋(怎么做都可以,只要是熟的就行),虽然牛奶、鸡蛋也不能保证安全,但过于限制肯定不利。
注意事项
除了以上所所的以外,患者家属还要注意对于一些较胖的儿童,吃饭前最好能先吃点水果或喝点汤之类,并减慢吃饭速度。虽然是不是非常合理的饮食方式。
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