沙眼是临床上最为常见的一种慢性传染性眼病,小儿时期的发病并非罕见,其患儿是以托儿所、幼儿园、学校内的儿童多见,往往造成流行。
导致这种病患的原因是,是小儿共同使用公用的脸盆和毛巾洗手、洗脸而被传染。沙眼的病毒介于细菌和病毒之间,称为衣原体。初被感染的患儿早期症状不明显,一经发现已转变成慢性期。
如不及时发现和治疗,患儿可发生眼睑内翻倒睫,视力障碍,继而失明。同时还能引起沙眼性结膜炎、泪道阻塞或慢性泪囊炎等并发症。因此,年轻的父母和医师们,应加以警惕和注意,争取尽早诊治,避免不良后果发生。
医学研究表明,沙眼患儿早期诊断较为困难,但可通过仔细观察。在沙眼病流行期间,患儿在人群密集的场合中生活,并使用过公用脸盆和毛巾,感到眼内有摩擦感、痒感或有少许分泌物,继而有见风流泪、怕光、眼疼、眼睑水肿、结膜充血和伴有分泌物时,应考虑孩子已患了沙眼,可去医院请医生检查治疗。
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上一篇 下一篇如何早期发现小儿脑瘫
脑瘫患儿于出生后3个月内大多难于发现其运动异常,或者只发现一些非特异性异常,如好哭、易惊、易激惹、吸吮力弱、呛奶、吞咽困难、溢乳,有时短暂阵发性肢体发硬。这些早期改变,人们常不以为然,或误诊为缺钙。
待婴儿长至3-6个月,如发现他还不能独立竖头,颈部活动范围小,抱他时常全身或肢体短暂、阵发性发硬;同时双手臂经常屈曲、双手紧握拳头手张不开,拇指内收,其余4指不能伸张,5个月不会伸手抓物,或长时间握物不放,则提示脑瘫。
以后还会发现双下肢经常伸直发作,踝关节过分伸长,两腿夹得很紧,把屎把尿时难于分开,坐下时双下肢仍伸直等,这些都是脑瘫早期表现,需请有经验的小儿神经专科医生诊断。并排除小儿常见的先天性髋关节半脱位(这时也有大腿不能外展、外旋,而且臀纹皱两侧不对称,x线可证实股骨头发育不全,髋凹浅平及髋关节脱位等征)。
经常肌注特别是用苯甲醇加入青霉素止痛者,更可能发生臀肌痉挛而致走路呈八字形,不能翘二郎腿,不能并腿下蹲。
4岁后走路呈鸭步,不能上楼梯,同时双侧腓肠肌呈假性肥大者及起床姿势特别异常者,需注意进行性肌营养不良这种致死性遗传性病(20岁左右,常呼吸肌受累,得肺炎而死亡)。
总之,凡走路延迟或姿势异常,均应及早诊断。如运动发育(如竖头、坐、站、走)落后3个月以上,也要警惕脑瘫的可能性。
如何尽早发现小儿先心病
小儿先心病,是人们对小儿先天性心脏病的简称。资料表明,每1000个新生儿中约有5个患有不同类型的先心病。
心房间隔缺损、心室间隔缺损以及动脉导管未闭这三种小儿最常见的先心病,都会导致患儿左侧心脏的血液通过缺损流到右侧心脏,而后被右心室泵入肺脏,肺内血液增多使肺充血,导致抵抗力下降,从而容易发生感冒和诱发肺炎,而且反复发作,不易治愈。
目前,先心病的最直接发病原因还不明确,那些青紫型,即手指甲、口唇及面颊部都呈现暗紫色的先心病小儿一般容易发现,而不少出生时完全“正常”的患儿,则不太容易被发现。
但当孩子出现以下症状时,家长应给予足够重视:小儿烦躁不安、呼吸急促、哭闹或活动后气喘、心前区疼痛、心慌,活动后症状加重等不适。病情再发展,有的还可出现下肢浮肿。重症患儿1岁内就可表现出明显症状。孩子确诊后应听从专业医生的建议,确定最佳治疗时间,总的来说,手术在学龄前效果比较好。
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