如何及早发现小儿孤独症

目前,全世界每100~150个孩子里,就有一个孤独症患儿。今年4月2日,是联合国确定的首个“世界孤独症儿童关爱日”,专家提醒家长:别忽视儿童迟语,也千万不要放弃孩子,早期发现和早期干预很重要。

孤独症易误诊常被错失最佳治疗时机

“豪豪小时候有一双明亮的大眼睛,特别惹人喜爱。但他却很少说话,与人沟通困难,不懂得危险。他不会表达自己的愿望和要求,只会以哭闹的方式表达。除了睡觉以外,他整天跑上跑下,没有一刻安静……在他三岁时,我们就把他送到幼儿园,但他整天哭闹,不会说话,不合群,又乱跑,幼儿园最后劝我们退学。”

这是网民“自在凉”在网上的讲述患有孤独症的儿子:十几年前,豪豪三四岁时,他们不断带他往各地大医院跑,希望能给孩子一个明确诊断,甚至曾怀疑孩子有听力障碍、智障。直到6岁多,才在当时的北京医科大学被确诊为“孤独症”。“近年来,全球儿童孤独症发病率呈上升趋势。但在我国孤独症误诊率还比较高,原因主要在于对孤独症缺乏认识,容易把孤独症误诊为听力障碍、智障、多动症等。”郑大三附院副院长、省儿童心理行为中心主任医师姚梅玲说,这使许多孤独症儿童错过了6岁以前的最佳治疗时机。

不和人对视、语迟、冷漠及早察觉孩子的异常

儿童孤独症又称儿童自闭症,是一种起病于婴幼儿时期的广泛发育性障碍,由于其病因目前尚未完全明确(可能和多基因遗传、病毒感染、轻微脑损伤、自身免疫、宫内缺氧、父母不和等精神因素有关),减少孤独症危害的最好办法就是早期发现、早期干预。

那么,家长怎样才能早发现呢?

姚梅玲说,儿童孤独症有三大核心症状,表现如下◆社会交往障碍比如,孩子常常呼之不应,对父母缺乏依恋,对同伴缺乏兴趣等。

◆语言交流障碍半数患儿语言发育落后,通常在两三岁时仍然不会说话;还有些孩子即使有语言,也不会和人正常交流,说话时不与人对视。比如,有些患儿说话像“鹦鹉学舌”,大人说“问阿姨好”,他也说“问阿姨好”;有些则是重复语言,不停地说一句话。

◆刻板重复行为或狭隘兴趣患儿兴趣狭窄,如迷恋轮子、圆形木棍等东西;他们还经常有一些刻板重复的动作,如啃手指头、不停地转圈等。

如果孩子1岁以后不明原因不会说话,缺乏和母亲分离的焦虑、对逗弄缺少反应、常常独自躲在角落里玩车轮等单一没意义的游戏,家长最好带孩子找儿童心理行为的专家确诊。

及早干预孤独症儿童也能正常生活

儿童孤独症的最佳治疗期是3~6岁,如错过最佳治疗时机,不论如何治疗,其智力和行为只能停留在幼儿时期;但治疗不及时,则会导致终生残疾,连自理能力都没有。

姚梅玲说,目前,除了国际上盛行的结构化教育和应用行为分析法,再加上感、听觉统合治疗等特殊训练方法外,家长要积极投入孩子的教育训练和治疗活动中去:

1.想尽办法让孩子开口说话。

孤独症儿童不会和人交流,他想要家长做什么事情,都是拉着家长上前指向这个东西,或通过哭闹、打滚,甚至自伤等行为去表达愿望和要求,从不开口说话。比如,孩子想喝水了,他会拉着家长到饮水机旁。如果不等开口就满足他,他会更封闭。所以,这时哪怕是一个“喝”字,家长也要等孩子说出口,再满足他。

2.教孩子和他人互动。

孤独症孩子想要别人什么东西时,常常用“抢”的方式,家长可以和他做一些“交换”互动,让他学会“等待”。比如,他想要什么东 西马上就要得到,否则就哭闹、打滚。家长不要急着拉他,不妨漠视地离开,通常孤独症的孩子都会站起来跟着走了。家长一看他爬起来不哭,可以赶紧抱着他说:“妈妈喜欢不哭的孩子”,下次他就不哭了。通过这种方式,帮他建立良好行为、消除不良行为。

“经过及时干预治疗,相当一部分孤独症儿童可以像正常孩子一样上小学、大学、正常工作。”姚梅玲提醒家长千万不能放弃孩子。

如早产儿发现病症及如何诊

1早产儿越早产则皮肤越薄嫩组织含水量多有凹陷性压痕色红皮下脂肪少肌肉少指甲短软同时躯干部的胎毛越长头部毛发则越少且短头较大囟门宽耳壳平软与颅骨相贴胸廓软乳晕呈点状边缘不突起乳腺小或不能摸到腹较胀阴囊发育差早产儿的睾丸常在外腹股沟中在发育过程中渐降至阴囊内越早产者则其小阴唇越分开而突出手足底皱痕少

  2体温调节困难且不稳定 利用其产热的作用受到限制肌肉少张力低不能改变姿态以缩小失热的面积另一方面由于汗腺发育不成熟出汗功能不全亦容易发生体温过高

  3抵抗力弱 对各种感染的抵抗力极弱即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果

  4早产儿的呼吸快而浅并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停哭声很小常见青紫

  5早产儿吮奶及吞咽能力均弱贲门括约肌松弛易致呛咳吐泻及腹胀

  6当外伤缺氧感染凝血机转受碍往往易出血而且较重脑部血管尤易受伤而出血有时亦可出现原因不明的肺出血

  7①早产儿对胆红素的结合和排泄不好其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长而且较重②由于早产儿的肝脏不成熟肝功能不全凝血酶原第Ⅴ因子第Ⅶ因子第Ⅹ因子等均较足月儿为低故凝血机制不健全容易出血③铁及维生素AD的储存量减少易得该种营养缺乏症④使肝糖原变成血糖的功能减低因而在饥饿时血糖易于过低而发生休克⑤合成蛋白质的功能不好可因血浆蛋白低下而形成水肿

  8由于肾小球肾小管不成熟肾小球滤过率低尿素氯钾磷的清除率也低蛋白尿较为多见早产儿出生后体重下降较剧并且易因感染呕吐和环境温度的改变而导致酸碱平衡失调

  9中枢未成熟哭声微弱活动少肌张力低下神经反射也不明显咳嗽吮吸吞咽等反射均差

  10早产儿体重增长的倍数较足月儿为大1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍1501~2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半1001~1500g者可达7倍

  11早产儿通过母体胎盘来的IgG量少自身细胞免疫及抗体IgADEGM合成不足补体水平低下血清缺乏调理素故对感染的抵抗力较弱容易引起败血症

小儿厌食家长如何来预防及早发现厌食表现

在日常生活中,有很多的孩子会因为厌食症造成一定的影响,平时大家需要尽早了解这种疾病的出现,而且要注意全面的进行调理身体,出现了厌食症之后,应该规律地进行饮食,而且要注意保健,有效的进行调理,那么,小儿厌食症的常见预防措施有哪些?

小儿厌食症的预防措施有:

规律饮食,少吃零食,少饮高热量饮料,定时进食。

平衡膳食,食物多样化:合理选择食谱,做到粗细调剂,荤、素菜搭配,让孩子吃杂、吃全;讲究花式品种,纠正孩子不爱吃面食,“爱荤不爱素”或“爱素不爱荤”的偏食习惯;鱼要去刺,肉要去骨,菜要切碎煮烂,纤维较粗的要切成小丁、小丝、小块,以适应孩子消化器官尚未完全成熟的特点;多进食含微量元素(锌、铁、铜、碘等)丰富的食物,如:动物肝脏、瘦肉、蛋黄、鱼类、豆类及豆制品、花生、油菜等食物。

创造一个安静愉快的进食环境:用膳要有固定的地方,有适合孩子的餐具、桌椅,让孩子自己坐着吃饭;大人不要谈论与就餐无关的事,更不能让孩子东跑西跑,边吃边玩,分散了吃饭的注意力;父母决不能在孩子吃饭时训斥孩子。有事尽量放到饭后处理,如果非要解决不可,也务必和蔼耐心,切忌粗暴简单而破坏良好气氛。

当孩子突然改变环境和生话习惯时,家长应帮助其逐步适应新的环境和新的生话习惯。

合理喂养,养成良好的饮食习惯,从小抓起。

小儿厌食症一旦发生,其在临床上会有以下表现:

食欲好的孩子,视进食为乐事,到时间就想进餐。食欲不好的孩子,厌倦进食,视进食为负担,即使色香味均好的美食,也没有兴趣,这种饮食状态,就叫厌食。如果厌食持续时间较长,就会影响小儿身高、体重的正常增长,称为厌食症。厌食症要与假性厌食做鉴别。顾名思义,假性厌食并不是真正的厌食,而是家长过分重视孩子的食量,可又掌握不好孩子的食量标准,总以为孩子吃得少。

每个孩子的胃口都不一样,有的孩子食物吸收利用率高,有的孩子食物吸收利用率低,就是说同样吃了营养成分数量相同的食物,有的孩子营养已能满足自身需要,有的孩子则显不足。所以孩子吃多吃少,不能互相攀比,即每个孩子有每个孩子的食量,只要孩子身高、体重正常增长,就不算真正的厌食。有些孩子爱吃零食,到正餐的时候,吃饭量就少,这种饮食状态也会影响孩子身高、体重增长,但是也不能视为厌食症。

在对小儿厌食症患者进行护理时,家长还需注意以下事项:

合理喂养:大力宣传科学育儿知识,做到合理喂养。4个月内的婴儿最好采用纯母乳喂养。按顺序合理添加辅食,不要操之过急。

培养好的饮食习惯:吃饭应以“吃饱而不过饱”为原则,定时进食,每天三餐饭,中间加两次点心和水果较为适宜;少吃油炸等燥热食物、肥厚食物和生冷食物,以免增加胃肠负担,影响食欲;要保持轻松愉快的进食情绪;倘若一时过饱,可吃点助消化药,也可以一、二顿少吃或不吃,等孩子饿了,胃肠畅通之后,再恢复正常用膳。“饥饿疗法”往往会收到意想不到的效果;睡眠充足,饭前饭后不做剧烈活动。

重视户外活动,加强体育锻炼:适当增加孩子的活动量,可使胃肠蠕动加快,消化液分泌旺盛,食欲增加,增强胃肠道消化和吸收功能。

积极治疗原发疾病:对躯体疾病或胃肠道疾病及时进行治疗,去除病因。而且必须在医生指导下进行药物治疗,不得私自乱服药物。

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