请问，小孩急性上呼吸道感染对蚕豆过敏，能吃什么退烧药？平时需要注意什么？
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：根据孩子发烧的温度对症治疗，如果体温在38.5度以上，需要抗感冒的药物。如果在38.5度以下，可用75%酒精兑一倍温开水在颈部两侧、腋下、腹部沟部等有大动脉搏动处做酒精擦浴，头部可用冷毛巾湿敷降温。宝妈在平时护理孩子的时候，要避免其着凉，饮食上多吃清淡的蔬果，多加强体育锻炼。体内缺乏微量元素锌或维生素A，小儿容易发生反复呼吸道感染。通过适当饮食调整，增加微量元素锌或维生素A的摄入，或用锌制剂和维生素A丸治疗后，这些小儿的免疫力可明显提高，呼吸道感染的发生率明显降低。
小儿急性上呼吸道感染用药
小儿用药应该在医生指导下进行，不能大意。对轻症咳嗽，尤其小婴儿，不宜给大量止咳的中西药。如有鼻炎。婴儿忌用油剂滴鼻，恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎。
小儿急性上呼吸道感染用药
常见症状
1.鼻塞、流涕
极轻症只有鼻塞、流清鼻涕、喷嚏等。重症鼻涕往往由稀薄变成粘碉。
2.咳嗽
轻症患儿仅见微咳或咽部不适。重症则咳嗽频繁。
3.发烧
轻症发热可持续2-3日至1周左右，高低不等。重症起病体温就可达39-40℃或更高，并伴有怕冷、头痛、睡眠不安、全身无力、不想吃东西。有时高热达1-2周，偶可长期低热数周至数月。婴幼儿上感重症，常见高热抽风、多见于起病后1-2日、热退后惊厥(即抽风).以及其他神经症状都迅速消退。
4.嗓子痛
轻症上感如感染涉及鼻咽部或咽部。可见到咽痛、扁桃体炎。咽部及咽后壁充血微红。重症可见咽部微红，并有疱疹和溃疡，有时红、肿疼痛非常明显，扁桃体出现滤泡性脓性渗出物。
5.颌下淋巴结肿大
轻症淋巴结可稍有肿大。重症显著肿大、压痛明显。
除上述常见症状外，婴儿时期的急性上呼吸道感染常常出现消化道症状，一般轻症患儿就可有呕吐、腹痛。较严重症状中，可发生急性腹痛，有时腹痛很厉害，一般都在肚脐这个部位或其周围，无压痛，多数在发病早期出现，为暂时性的。对这些消化道症状要引起注意，有时可误诊为原发性胃肠病。
常用中成药
本病属中医“伤风感冒”范畴，根据临床表现，可分为风寒感冒和风热感冒两型以辨证治疗。
1.风寒感冒
症见发热，恶风怕冷，鼻塞流涕，咳嗽，舌谈红，苔薄白。治宜，宣肺止咳。可服、儿童清肺口服液、解肌宁嗽丸等。
如小儿感冒风寒、食乳内停，除见到发热咳嗽，头痛怕冷，鼻塞流涕，舌苔薄黄或腻，又兼有恶心呕逆，不想吃东西，脘腹胀满，大便泻泄等消化不良症状。治宜，清热解表，消食化滞。可服、小儿四症丸。
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小儿急性上呼吸道感染用药
2.风热感冒
症见发热、咳嗽、鼻塞流涕、咽喉肿痛或咽痛干红、舌苔薄白或微黄，脉数。治宜，清热解毒。可服、透表回春丸、小儿金丹片、小儿久嗽丸、妙灵丹。亦可用小儿解热栓放入肛门处。
如小儿感冒风热，停食伤乳，除见风热表证外，又兼厌食，忍心呕吐，吐物酸腐、脘腹胀痛，大便臭味大等消化不良的症状。治宜，消食化滞，化痰止咳。可服(丸)。
又小儿为纯阳之体，感受外邪那(或感寒或受风热)都可见到高热，甚至高热惊厥、四肢抽搐，烦躁谵妄，痰盛、咳嗽气喘，口渴面赤等症状。此时治宜清热解表，化痰开窍，息风定惊。服用至圣保元丹，小儿回春丸，小儿清热散，牛黄镇惊九。
上述两型在服丸药同时、最好都配服板蓝根冲剂。
常用西药
1.抗菌素
急性上感确为细菌感染或病毒性感冒合并细菌感染时可用。如红霉素、先锋霉素及青霉素，但 必须在医生指导下应用。肌肉注射青霉素必须做皮试。
2.退热药
在高热的情况下，可以用一般退热药，如阿苯或阿鲁片，3岁以下每次半片必要时服，可4-6小时重复1次，但忌用大剂量.以免体温下降太快，多汗，甚至虚脱。
小儿用药应该在医生指导下进行，不能大意。对轻症咳嗽，尤其小婴儿，不宜给大量止咳的中西药。如有鼻炎。婴儿忌用油剂滴鼻，恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎。
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小儿急性上呼吸道感染临床表现
临床表现
1.发热。
2.鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽。
3.乏力、食欲不振、呕吐、腹泻，儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适。
4.咽部充血，有时扁桃体充血、肿大，颈淋巴结可肿大并压痛，肺部听诊多正常。
诊断依据
1.有受凉、受潮或有与本病患者接触史。
2.年长儿仅有鼻塞、流涕、微热及咽部干痛或有恶心、呕吐、腹痛等，婴幼儿患者可因鼻塞而拒奶或呼吸急促。
3.咽部充血，有的扁桃体充血、肿胀。
4.体征除具有咽部有不同程度充血外，余均正常，有时有痰鸣音，咳嗽后消失。
5.一般病毒感染时白细胞计数减少或接近正常，早期中性粒细胞百分数可稍高，并发细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞百分数可增高。
6.Ｘ线检查阴性，并咽部分泌物细菌培养或病毒分离、双份血清抗体效价测定或荧光免疫检查可有阳性发现（必要时做）
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