有些婴儿出生不久，大便就不顺当，隔1-2天或3-4天才解1次。更有甚者，若不予处理则不会排便，常使家长愁上心头。近年来，某些广告大肆宣扬“排毒”、“大排毒”，似乎大便在肠里多留几天就要“中毒”，这无疑又增加了家长的忧虑。其实这些忧虑大可不必，据我们的临床经验，这种幼婴便秘是十分常见的。
究其原因，大多数与所哺乳类营养成分失调有关。多数因为乳中尤其是牛奶及其制品中蛋白用、脂肪过多而碳水化合物不足造成。就蛋白质而沦，当乳中蛋白质过高时，因蛋白质(如牛奶、奶粉中的酪蛋白)较难以消化吸收，多余的就会与钙结合成坚实的粪块。在大众的印象中，脂肪、油酸常能润肠，怎么多了倒会便秘?与我们的想像相反，脂肪多了也可与肠腔中的钙结合成皂块，在婴儿大便中见到的白色奶瓣即是皂块。此外，脂肪分解后形成的短链脂酸，到了大肠可以降低大肠蠕动，大便在那里贮久了，水分被吸收，就留下了干巴巴的粪块。
解决这种便秘并不困难，只要每天给婴儿添喂点米汤就可以了，当然必须沥去米汤中的饭粒。也可用薏米少许煎水来喂哺。此时若将便秘误为“热气”而灌“凉茶”或“七星茶”是不可取的。因凉茶也好，七星茶也好，喂多了反会扰乱胃肠消化功能，即中医所说的损伤脾胃功能，影响婴儿食欲和削弱婴儿体质。另一种误解是以为小儿中气不足而乱用党参、北芪等中药，闹得婴儿兴奋烦躁不已，更不可取。民间也有使用蜂蜜通便的，其实蜂蜜必须用凉水冲兑才有效，温热水无效，让新生儿、幼婴喝凉水，刺激肠蠕动，虽能导泻，但会引起肠绞痛，这又何苦?近年来有用改善婴儿肠道微生态来软化大便的，如用双歧杆菌制剂口服，更有一些奶粉公司将这类细菌直接加入奶粉中，这种方法的确能使婴儿易于排便而防止便秘。
幼婴若数日未解便，大便干结，此时应先用甘油栓或小儿开塞露通便。用开塞露一般只要用一半药液即可，挤入后要让药液停留在肠内至少10-15分钟，让药液软化粪块才排便。若挤入后立即拉出，那就白费了。有的家长喜用手指抠粪块，那就要十分小心，千万不要用食指，只能用小手指，还要蘸些凡士林润滑剂，以免不慎撑坏肛门括约肌，造成以后大便失禁，遗害无穷。
婴儿便秘除上述最常见的原因外，还有一些少见原因：如肛周炎症，或因硬实粪块或手指抠挖造成肛裂，使婴儿排便时肛门疼痛难忍，久而造成继发性便秘，这时粪便表面还会带血。此时除软化大便外，还应勤换尿布，清洁肛周，医治皮炎。
另有少见的便秘原因是先天性巨结肠和甲状腺功能不全。
先天性巨结肠患儿自出生后即有大便不正常，时而数日不排便，时而拉出大量稀便，腹胀严重。因多有营养不良，皮脂菲薄，腹部常见扩张的肠段蠕动。此病必须及时请医生诊治。先天性甲状腺功能不全，又称克汀病或呆小症。患儿除便秘外，还表现为皮肤粗糙，体温低下，少吃懒动;很少啼哭，哭则声如“老鸭叫”;腹胀，面与下肢似肿非肿，面容呆板，舌常外伸。有经验的儿科医生，只要仔细检查多会考虑此病。若上述两病症状尚不明显时，则非做进一步检查不可。此两种病虽说不可不防，但毕竟少见，若经医生排除后，便不必耿耿于怀。但长期便秘者就不能单靠开塞露或食物调节，需要就诊排除可引起便秘的疾病。
冬季小儿上火也要对症下药
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不少家长发现孩子经常出现便秘、食欲不振、睡眠不安等上火症状。而孩子一上火，抵抗力就下降，过不了几天，又出现了感冒、咳嗽等症状。于是，如何帮孩子降火就成了最近妈妈们最头疼的一件事。由于小儿脾胃虚弱，儿科医师提醒，给孩子降火也要讲究方法。
“火”属中医六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)之一，类似于现代医学的“炎症反应”。在小儿多因外感火热之邪(各种病毒、细菌、支原体等病原体)，或饮食不节，积蓄为热。
冬季气温低，小儿室外活动少，饮水量减少，有时开暖气或空调，又不注意房间经常通风换气，再加上有些小儿喜食荤菜，蔬菜、水果等偏碱性的食物吃得少，往往伴随有便秘，易形成酸性体质，体内热毒日久蓄积，削弱了小儿的免疫力，易导致各种病原体的入侵。常表现为感冒、支气管炎、肺炎、扁桃体炎、流感、复发性口疮等上火症状。
在日常饮食上，“过补易上火”，如果摄食过多鱼肉等酸性食物，易导致小儿抵抗力下降，引发各种感染性疾病。此时要注意搭配一些碱性食物，如香菇、海带、莴笋、芹菜、胡萝卜、青菜、萝卜等；适量饮水，多喝水可保持黏膜湿润，抵抗病原体入侵。
有些家长给小儿盲目降火的现象也不少见，如：
1、长时间以清热降火药和凉茶来预防上火。
其实，凡具清热功效的中药多属苦寒之品，久服易致胃寒，造成食欲下降，消化不良等不良反应；而且清热降火药和凉茶配方固定，没有针对性。若有反复呼吸道感染的患儿，可选择使用“玉屏风颗粒”、“童康片”等中成药。
2、上火了，必须得用中药才能好，西药是降不了火的。
事实上，“上火”是中医对许多疾病具有某些共同表现的一种笼统说法，而凡是能减轻温热症状的药都可称为寒凉药，即下火药。从这个意义上来说，西药中的抗生素也可以说是属于寒性的药品。
那么上火了，是否也可以用抗生素来对付呢？这需要看上火的原因，如果是细菌感染引起的上火，就必须要配合使用抗生素才能治愈，单用降火的中药有时可能会拖延甚至加重病情；而有些病毒感染导致的上火，即使不用任何药物也会自愈。
对于免疫功能正常的儿童，不主张用药物来预防。一般通过调理日常饮食、生活起居方面加以预防即可：在生活起居上，特别要注意给小儿适当穿衣，平时穿衣应遵循背暖、足暖、肚暖、头凉、心胸凉的原则，过热易致小儿上火。
判断方法：用手摸颈后部，若发潮有汗，说明穿得多了；若摸时较凉，表示穿得少了。
孩子如果有上火现象，家长可根据下列症状来分别降火：
1、肝火：口苦口干、头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒、不眠或多梦。可喝梨水。
2、肺火：表现为咳嗽痰黄，或痰中带血、口干咽痛，舌红苔黄。可吃点猪肝。
3、心火：可表现为心胸烦热、尿黄便干、夜不成眠、面赤口渴、舌尖红，或生口疮。可服用莲子汤。
4、胃火：胃痛，反酸，或食入即吐，或渴喜冷饮，或牙龈肿痛，口臭，大便秘结。可服用绿豆粥。
小儿痢疾对症下药
热痢：嫩黄瓜，同蜜食。1余枚可愈。
秋痢：粳米煮成粥，放入干柿末，再煮二、三沸，食之。乳母亦食。
白痢，似鱼冻者：白鸭，杀取血，5毫升。用滚酒5毫升，泡服。每日1次，连服数次。
红白痢：1、鲜小苦瓜5条，洗净，滤取汁。每日服1―2次。可清热解毒祛湿。
2、鲜姜、绿茶各1克，加水1碗，煎成浓茶饮。
3、绿豆4粒、白胡椒3粒、大枣去核2枚，共捣敷脐上。胶布贴封，次日换。约二、三次可愈。
血痢，腹痛、下坠、恶心：葵花子5克，用开冲烫后，煮1小时。加冰糖2克，服汤。每日2―3次，连服。
细菌性痢疾：
1、绿茶3克，研细末，分3份，每日中早晚各服1份，温开水送服。（或加些蜂蜜服）。
2、粳米5克、紫皮蒜1―2头，加水5毫升，大火烧开，文火熬成稀粥，日服2次，连服3―5天。
3、黄连、黄柏、陈皮、白头翁个9克，研碎。加水5毫升，用文火煎至5毫升，（约1小时），离火澄清。用已消毒的导尿管，（未端涂些油），注射器，每次吸取药5毫升，插入患儿肛门1厘米处，注入肠内，每晚1次。
芝麻适量，捣碎和蜜汤服。
绿豆皮2克、白糖15克，共煮服。每日2―3次。
生黄瓜1条，洗净，捣如泥。加糖1克，搅匀，2小时后，滤取汁，1次冷服。苹果（或沙果），枸杞子同捣汁，任意服之。
鳖甲，炙研，乳服2克，日2次。亦可蜜丸服。绿豆、胡椒各3粒，巴豆1粒，捣碎。加枣肉2枚，捣如泥，贴敷脐眼上。痢止后去掉。
疳痢：鸡蛋1个，打个孔。纳入1粒去皮的巴豆、和轻粉2克，用纸厚裹，于笼蒸三度，放冷去壳，研入麝香少许，糊丸米粒大，饭后温汤下2―3丸。
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