有些学者从患儿家族病史及其染色体分析、神经内分泌及双亲遗传个性特点等方面研究列举了若干遗传因素的作用，其中最多的是睡眠模式影响。也有专家发现，夜遗尿孩子的唤醒阈值过高或存在唤醒障碍。进一步研究表明，唤醒刺激反应差者对脑干有影响，使加压素的释放降低，证实夜遗尿症有较强的遗传性。
据某儿童医院报告，人在睡眠时所分泌的抗利尿荷尔蒙是白天的2.5倍，所以晚上尿液会自动浓缩，而尿床孩子的抗利尿荷尔蒙分泌不足，晚上的浓度还达不到白天的1.44倍，他们的尿液较为稀释，如果睡前过于兴奋或饮水无节制、日夜节律紊乱，则使其排尿更难以控制。专家认为，尿床儿大脑觉醒中心不够警觉，或有严重障碍，尿意敌不过睡意而在梦中“如厕”或甚至无知觉中排泄，实在不应是孩子的过错。有的孩子是因先天膀胱容量较小、神经系统发育迟缓或遗传基因造成，这些先天生理因素是造成遗尿的主要原因，这类患儿约占夜遗尿者总数的3/4。同时临床统计佐证，若父母皆曾是夜遗尿者，孩子则有高达99%的患病几率，若父母一方曾患该病，孩子也有44%～50%的几率，这些孩子长到其父母停止遗尿的年龄便会不治而愈，也可以提早康复。
自身生理缺失或器官病变，如尿路畸形或泌尿系统炎症、糖尿病、脊椎神经发育障碍、肾或膀胱功能不良及损伤或精神方面的疾病均可能造成孩子继发性遗尿，需要医生小心诊断。这些只占遗尿患儿的1/4左右，会随着药物、手术的治疗而痊愈。
综上所述，造成小儿遗尿的生理问题是主要的。有人认为孩子怕黑、做噩梦而遗尿，对此，芬兰科学家经研究指出，精神心理与遗尿的关系仍是一个有争议的问题。一般而言，单纯遗尿患儿精神方面是好的，是夜遗尿症引起心理社会问题而不是心理社会问题引起夜遗尿症。
家有尿床儿该怎么办
首先应请医生做必要的身体检查和化验，以便确诊病因，不应怕麻烦和怕花钱。应该说这是最重要的一步，只有查得准才能治得对，在检查过程中则应首先排除其他脏器性异常的可能性，若确定是原发性的遗尿，则应教育小儿与父母建立治疗的信心，并议定综合治疗方案，坚持进行医生、家长、患儿三方密切配合的耐心治疗。
我们建议5岁以上尿床儿的治疗应从膀胱训练、就寝前水分控制入手，具体做法有：
(1)定时入睡，不要太迟、睡前少喝水、少吃含水分较多的水果，并去厕所排空、睡前应避免过于兴奋，少讲易激动的故事，少看惊险的影视片，少做游戏。
(2)定时叫醒、一般在小儿入睡后3小时，在膀胱充盈之初，真正把孩子叫醒，使他在有意识的情况下，进入厕所排尿，这样帮助其建立起床排尿的条件反射(具体的辅助方法还有很多)。
如果以上措施在三个月后仍不奏效，就须进一步检查及进行药物治疗，并增加条件反射训练方法。
关于药物治疗，专家们在几类药物中经筛选推荐首选醋酸去氨加压素。研究发现，它可使大量原尿在肾脏集合管中得以重吸收而浓缩减量。根据对正常儿童与尿床儿童在夜间产尿量的对比，由于睡眠模式、泌尿功能等若干遗传因素影响，尿床儿的加压素释放量相对减少，而使夜间蓄积尿量超过膀胱容量。专家认为，以抗利尿激素治疗尿床不但可以增加尿液浓度，也可刺激患者本身的再分泌，防止以后复发。
至于用醋酸去氨加压素治疗效果不好的患儿，则由医生建议安排尿动力学等检查，查明是否有膀胱本身的问题，或决定是否给予其他合并药物治疗。 医师证实，经过水分限制、膀胱训练、矫正行为、药物治疗后患儿完全可以摆脱排尿障碍的困扰，健康快乐的成长。
分析婴幼儿感冒的病因及防治措施
[病因]感冒是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒，少数由细菌引起。不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。[症状]起病急，初起症状为鼻塞、喷嚏、咽干或灼热感，继之流清鼻涕、流泪。因咽鼓管口堵塞而有耳塞感，有时吞咽时感到咽部疼痛，或声音嘶哑。重者有畏寒、发热、乏力倦怠。鼻塞，说话鼻音重，咽部轻度充血，淋巴滤泡增大，扁桃体红肿，继发细菌感染时则有灰白色点状渗出物，眼结膜充血，体温可正常，但重者可升高至38℃～39℃之间。2～3日后出现咳嗽，吐少量白色黏痰，此时鼻涕由稀变稠。如无并发症，一般5～7日自愈。[检查诊断]具有典型症状。病毒性感染可见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染可有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。应排除过敏性鼻炎、流行性感冒及其他急性传染病前期的上呼吸道症状。[治疗]单纯的病毒感染一般不用抗生素。如有细菌感染，可在医生指导下选用适当的抗生素等。对于病情较重或发热的宝宝应卧床休息，多饮水，室内保持空气流通。还应在医生指导下对症用些药，如有发热、头痛，可选用解热止痛药如复方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含化，局部雾化治疗。鼻塞、流涕可用1%麻黄素滴鼻。[饮食疗法]将大蒜削成圆锥状，裹一层薄药棉，塞入鼻孔，一次五六分钟，连续四五次，清涕即止。鲜姜25克，去皮，切碎，放在可乐中（一大瓶），用沙锅煮开，趁热喝下，可防治感冒，还可治宝宝恶心、呕吐、厌食、偏食等症。[预防与调理]增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染的最好办法。如坚持锻炼，冷水浴等。做好防寒工作，避免发病诱因。勤洗、勤晒被褥。感冒期间不要到人多的地方，以免相互传染。
孩子夜间磨牙的原因及防治 儿科疾病
在您阅读前,与您分享:愉快可以使你对生命的每一跳动，对于生活的每一印象易于感受，不管躯体或精神上的愉快都是如此，可以使身体发展，身体强健。。――巴甫洛夫
有些孩子睡觉的时候咬牙（也称磨牙），持续时间长短不一，发出声音可高可低。有的孩子不仅磨牙，还说梦话。这在医学上称之为磨牙症。夜磨牙多发生在熟睡时，孩子自己并不察觉，所以也无法控制。其实，夜磨牙是一种强迫性的运动障碍，一般认为50％的正常儿童有磨牙，在脑性瘫痪和智能迟缓的儿童中更多。其实，磨牙症是一种常见的儿童睡眠障碍。
但是，孩子正处在非常重要的发育阶段，如果磨牙不及时治疗，可能会带来一些影响。如长时间磨牙会影响睡眠；磨牙使面部过度疲劳，吃饭、说话时会引起下颔关节和局部肌肉酸痛，甚至造成牙周组织和颞颌关节损伤；另外，长期磨牙会使咀嚼肌增粗，下端变大，孩子的脸型发生变化，影响美观；磨牙也会使牙齿本身受到损害。
由于夜间磨牙时口腔内没有食物，唾液的分泌量也很少，牙齿得不到润滑，只能上下互相干磨，使牙齿磨损严重，造成牙釉质受到损害，引起牙本质过敏，遇到冷、热、酸、辣时就会发生牙痛，严重者还可引起牙髓炎。
磨牙症发生的原因一般与下列因素有关：
（1）精神因素。孩子白天玩得太兴奋，过于激动或疲劳，或受了惊吓，或白天学习紧张，或临睡前刚看完恐怖紧张的武打影视片或小说后，由于神经系统过于兴奋，使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡，诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩，产生了夜间磨牙。因此，有专家认为，患儿夜间磨牙，是患儿不能表达的愤怒或怨恨的紧张情绪的释放。
（2）消化功能紊乱。如孩子晚饭吃得过饱，睡前进食过多或因某些原因如胃病等，不能有效地消化食物，大量食物充斥胃肠而刺激了消化道，神经把这些刺激传到大脑，使管理消化的脑细胞兴奋起来，通过反射作用，引起咀嚼。
（3）自主神经紊乱。有些孩子挑食、偏食，不爱吃蔬菜，形成营养不均衡，导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏，引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩，牙齿便来回磨动。如患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子，可引起骨骼脱钙、肌肉酸痛和自主神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。
（4）神经质。这种磨牙其发生原理与梦游相同，是一种觉醒障碍。来自机体内、外的觉醒刺激，经激活系统使脑干咀嚼运动区激活，导致咀嚼肌活动而引起磨牙。
（5）口腔疾患。如果孩子在乳牙咬合不当，换牙时咬合关系不协调，有慢性牙周炎，龋齿，先天性个别牙齿缺失等，上下牙接触时会发生咬合面不平，也是夜间磨牙的原因。
（6）肠道寄生虫。这类磨牙多由蛔虫和蛲虫所致。蛔虫寄生在人体小肠内，不仅掠夺人体的营养物质，引起消化不良，脐腹周围隐隐作痛，还会在体内分泌多种毒素，这些毒素和肠寄生虫排出的代谢产物，在小儿睡觉后可能刺激大脑的相应部位，通过三叉神经而引起磨牙的动作。蛲虫平时寄生在人体大肠内，当人人睡以后，它便悄悄地爬到肛门口产卵，引起肛门瘙痒难忍，使人夜寐不宁，也常常会出现磨牙。 一般家长都认为磨牙的祸首是寄生虫，但是近年由于卫生习惯和条件改善，寄生虫引起的磨牙并不常见。
&n bsp; （7）还有神经系统疾病，如精神运动性癫痫、癔病等或做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙。另外，如果晚上蒙被睡觉过久，因大脑组织中二氧化碳积聚和氧气供给不足，这种刺激也可引起夜间磨牙。
总之，磨牙症是中枢性的，有遗传因素，可能由于以上一种或多种因素而促发或加重，不能仅凭磨牙就诊断肠道寄生虫病。
那么，怎样才能防治呢?
首先，有夜磨牙症的孩子，家长要注意使其精神放松。白天不要让小儿玩得过于疲劳、兴奋，指导他们玩得愉快又轻松，尤其在睡觉前1―2个小时，不要开展紧张剧烈的活动。临睡前不宜看过于紧张的电影、电视或读物。并注意睡眠卫生，不要蒙头睡觉。帮助患儿释放紧张情绪非常重要，家长可以在睡觉前通过阅读或与患儿交谈来放松患儿，并且让患儿释放他在白天所产生的害怕或愤怒情绪，并且多给予精神和情感支持对纠正该习惯非常有利。
其次，注意调节好小儿的日常饮食，饮食宜荤素搭配，改去挑食的坏习惯，吃一些容易消化、营养丰富的食品，晚餐要清淡，不要过量，饭后注意适当活动。建议家长带孩子到医院检查血微量元素、血常规、骨碱性磷酸酶或骨强度等检查。如孩子有佝偻病，要补充适量的钙及维生素D制剂。如有微量元素和维生素等缺乏，可在医生的指导下进行补充。
再者，应化验――下大便是否有寄生虫卵，以便进行驱虫治疗。只有出现排虫、吐虫或大便内有虫卵症状时才能确定小儿患了肠道寄生虫病，驱虫时才有针对性。切不可孩子一出现磨牙现象，家长就用上驱虫药。
另外，如有牙齿咬合障碍，慢性牙周炎等，则应去口腔科检查治疗。有牙齿排列不齐、咬颌关系错乱的要进行矫正。对于顽固性小儿磨牙症，可特制一个夜磨牙矫治器，让小儿晚上睡觉时戴在上下牙之间，防止夜磨牙和保护牙齿。
其他，中医认为，夜间磨牙多与“胃热”有关，所以用芦根30g，黄连1．5g，煎汤喝有一定疗效。如果夜睡不安，再加夜交藤10g，消化不良加炒谷芽10g，每日服一剂。针刺合谷等穴位也有一定效果。
值得注意到是，有些孩子因磨牙时间较长，虽经相应的治疗，但因大脑皮层已形成牢固的条件反射，因此，夜间的磨牙动作不会立即消失，所以，磨牙动作不能在短时间内纠正过来，必须坚持较长时间的治疗才能好转。
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