不少学龄前和学龄期的儿童常对父母说关节痛。不少家长认为这是小儿生长痛，是孩子生长发育过程中出现的一种正常的生理现象，因此并没有足够重视。然而，广州市儿童医院免疫科疾病科主任曾华松教授指出，儿童关节痛的原因有很多种，家长不容忽视。
什么是小儿生长痛呢?曾华松介绍，这是儿童生长发育过程中出现的正常的生理现象。生理学家研究证明：1—3岁的孩子体重增加的速度超过身高增长的速度，医学上称为第一增重期。4—7岁的孩子，由于身高增长速度快，下肢骨骼增长超过了肌肉增长速度，常常因腿部肌肉、肌腱牵拉出现轻微疼痛感，个别小儿则痛得夜不能寐。这种疼痛主要发生在双下肢及膝踝关节间，多易在晚间发作。随着孩子年龄的增长，身高增长速度减慢，疼痛会逐渐减轻和消失。父母平时只要注意控制孩子的活动量，减少疲劳和紧张，保证每天有充足的睡眠时间，保持良好的情绪;当下肢出现暂时性疼痛时，只要用手轻轻按摩局部，让孩子看看书，或给他们讲讲故事，让他们做些轻微的活动，稍稍活动肢体，借以分散注意力，就能有效缓解孩子的生长痛。
除了小儿生长痛外，由于感染等因素导致免疫系统异常反应引起的反应性关节炎是儿童关节痛的常见原因。比如感冒发烧使得病毒、细菌侵入体内，引起免疫反应性炎症，损伤关节滑膜细胞，引起反应性关节炎。另外，小儿类风湿引起的儿童关节痛要特别引起重视。曾华松介绍，小儿类风湿是自身免疫性疾病。由于病毒感染、环境变化、污染增加、饮食结构的变化、寒湿的影响以及遗传基因诸多因素影响，南方地区患上小儿类风湿的儿童日益增多，最小的只有几个月就可起病。
65个不可不知的育儿细节爸爸妈妈千万不要忽视这些细节
导读：65个不可不知的育儿细节，若是爸爸妈妈还不知道的话一定要来了解一下。你们知道一周岁的儿童不能吃什么吗？还有你知道宝宝脾气为什么那么暴躁吗？你知道宝宝发烧后不能给孩子吃鸡蛋吗？若是对这些不清楚的话，还不赶紧来了解一下。
我们的年轻妈妈们知道宝宝什么时候可以用枕头吗？什么阶段才可以食用鸡蛋清吗？拍打宝宝胸脯会造成什么后果呢？65条不可不知的育儿细节，爸爸妈妈们一定要谨记啦！
一、十月内不加盐。
二、周岁内不加蜂蜜。
三、三月内只吃奶(纯母乳的四个月内不加果汁)。
四、鲜牛奶至少两周岁后喝，两周岁前可吃酸奶。
五、喝可乐等碳酸饮料会影响钙的吸收。
六、三岁孩子用盐的量为成人的1/5~1/3
七、爸爸的情绪不好会使婴儿的哭闹增加2成。
八、爸爸带孩子，孩子智商高;妈妈带孩子，孩子成绩好。
九、最好不要长期穿开档裤，尿路感染也会发烧，治疗不及时会上行导致感染性肾炎。
十、纯母乳期四个月内不用刻意喝水，只在喝奶后给点，只当漱口了，多喝水会增加孩子的肝肾负担。
十一、周岁内忌久坐(一小时)。
十二、孩子放在沙发上的猝死率是放在床上的两倍。
十三、夜晚开灯睡觉会降低孩子的免疫力。
十四、拍孩子的胸部会诱发猝死。
十五、太阳直晒脚心、妈妈微笑会提高孩子的免疫力。
十六、若保四时小儿安，常需三分饥与寒(黄帝内经)。
十七、十月内小孩禁止摇晃，伤害大脑，最重可致颅内出血或轻微脑震荡。
十八、打孩子屁股会影响孩子成年后的性健康。
十九、两周岁以下禁止看电视，三到四周岁每周看电视的总量不能超过三十分钟。因为孩子的眼睛在四岁以前是形成期，极易受到伤害，且这种伤害是不可逆的，无法修复。
二十、首推用婴儿背带，少用婴儿推车。
婴儿推车有以下缺点：
1)婴儿推车的高度是汽车尾气浓度的最大位置。孩子的肺成了汽车尾气的吸尘器。
2)婴儿推车使孩子吸进更多的灰尘。
3)孩子在婴儿推车内，视线大多是大人的腿、鞋，而仰头看事物时容易使阳光直射眼内，而阳光中的青光对孩子眼睛的伤害极大。
小儿白血病的三大症状家长千万不要忽视
本文作者系中山大学附属肿瘤医院内科小儿肿瘤组副教授孙晓非
曾几何时，小儿白血病在患儿家长的眼中，也是一种“救不了”的病，是一种绝症。更要命的是，白血病是发病率最高的儿童恶性肿瘤，占40%左右。
然而，随着医学科学的进步，近年来，80%以上的白血病患儿可以得到根治，恢复正常的学习和生活。如今，我们可以说，经过正规治疗，大部分的白血病患儿都可以恢复健康。
3岁的彬彬近来老是发烧，而且变得挑食，这也不吃那也不吃。一开始，妈妈还以为他只是伤风感冒，便带他到附近的卫生所打针吃药。可是几天过去了，他的体温不但没有降下来，而且脸色越来越难看。卫生所的医生给彬彬复查了血常规，结果发现他的白细胞在每立方毫升30万左右。医生告诉彬彬妈妈，彬彬可能患了白血病。彬彬妈妈不愿相信，赶紧带彬彬到大医院检查。结果，骨髓穿刺细胞学检查明确了这一诊断。所幸，彬彬的白血病发现及时，只要经过2~3年的正规化学治疗，他就能重获健康。
白血病是造血系统的恶性肿瘤，又称血癌，是造血组织中异常血细胞过度增生并进入血流，甚至浸润到全身各组织和器官而引起的。与成人不同的是，小儿白血病中90%以上为急性白血病，慢性白血病仅占5%。急性白血病主要分为急性淋巴细胞白血病和急性髓性细胞白血病；慢性白血病主要是慢性粒细胞白血病。
小儿白血病三大症状应引起家长警惕
如何治疗白血病是医生的责任，如何早期发现，则要依靠家长们的“火眼金睛”了。
儿童急性白血病起病大多数比较急，早期多表现为发热、贫血和出血。像前面提到的彬彬，就是以发热和贫血为首发症状就诊的。白血病的小孩起病时多有发热，可以是低热（37.5摄氏度～38.0摄氏度），不规则发热，或持续高热。发热的原因一是肿瘤热，即白血病细胞本身释放致热物，引起体温升高；另一原因是继发感染，感染的形式复杂多样，可以是肺炎、胃肠炎、肾盂肾炎，也可以是皮肤疖肿、口腔溃疡，甚至是凶险的败血症。这是因为白血病患儿正常的白细胞减少，防御感染的能力下降所致。当孩子出现不明原因的发热或是反复治疗效果欠佳的感染性疾病时，家长们就应提高警惕性，因为白血病的警钟已经敲响。
与发热一样，贫血也是白血病患儿常见的症状。骨髓是人体最重要的造血器官，造血系统出故障，问题就出在骨髓被大量白血病细胞侵占了。“根据地”被占领，“战斗力”自然就大为减弱。所以，就会出现红细胞及血色素生成能力减低甚至消失，从而发生程度不同的贫血。贫血早期，常常表现为脸色苍白、头晕乏力、心慌气促、耳鸣、颜面浮肿，这些征象会日渐严重，而且一般补血补气的保健药物对此完全不起作用。在这里要提醒各位家长，处于生长发育旺盛阶段的儿童及青少年，很容易因为挑食而发生缺铁性贫血，并且也可以出现贫血症状。但是，经过饮食的合理调整以及铁剂的及时补充，很快就能“药到病除”。然而，白血病引起的贫血，若非通过根治性化疗，其症状只会愈演愈烈。
贫血是一个隐蔽缓慢的病变过程，不太容易引起家长们的警惕，但是，来势凶猛的出血症状势必引起家长们的惶恐。在白血病患儿的整个病程中，几乎所有患儿都会有不同程度的出血。40%~70%的患儿起病时就有出血。出血的部位以皮肤和黏膜最多见，常常表现为皮肤出血点或淤斑、鼻血、牙龈出血、口腔舌头血泡等，年龄较大的女孩还可表现为月经过多。病情严重的患儿可发生内脏出 ，如出现呕血、咳血痰、解黑色大便、血尿等，有的甚至因眼底出血导致视力减退和失明，极少数患儿因蛛网膜下腔出血而突然死亡。出血的发生，与白血病细胞侵占正常骨髓，造成血小板质和量的异常有关。
上面提到的三种症状是白血病患儿最常见的临床症状。此外，白血病细胞在骨髓以外的浸润，可使患儿出现骨关节疼痛、颈部无痛性肿块（淋巴结肿大）和腹胀（肝脾肿大）等症状，常被误以为关节炎、颈部淋巴结炎和消化不良。殊不知，这些症状正是白血病细胞侵犯组织器官的猖狂表现。白血病也可侵犯中枢神经系统，表现为头痛、呕吐或口角歪斜、眼睛不能闭合等。另外，要提醒小男孩家长注意的是：白血病容易侵犯睾丸，导致一侧或双侧睾丸的无痛性肿大，应及时到医院检查，以免延误诊治。
看到这里，想必许多家长心里已经有数了。如果孩子出现了上面提及的一种或几种症状，务必带孩子去医院检查。白血病的诊断并不困难，外周血检查（即扎手指）发现白细胞计数明显增高，并在显微镜下见到幼稚细胞，应考虑患本病的可能，进一步做骨髓涂片检查可明确。骨髓检查不单是诊断该病的金标准，还能帮助医生区分白血病的具体分型，从而选择适宜的治疗方案。
小知识：
小儿常流鼻血是白血病吗
有些家长可能会问，我家小孩经常出鼻血，莫非患了白血病？的确，因为儿童鼻腔黏膜血供丰富，流鼻血的现象并不少见。但是，这种出血多为一侧鼻腔出血，而且出血通常能自动停止。白血病引起的鼻血多为双侧鼻腔出血，难以自动停止，同时还可能伴随其他部位的出血征象。这一区别能帮助家长消除不必要的惶恐与不安。
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