【病例】刚满4个月的男婴何宝宝，最近在医院检测微量元素中，发现铅严重超标，达到了413微克/升。医生询问患儿家长，孩子这么小怎么会有如此高的血铅值，家长如实告之是因为孩子生下以后，湿疹反反复复，特别是腋下和腹股沟处皮肤容易溃烂。听老一辈说涂抹黄疸粉能起作用，所以就用了。用后不久湿疹等有所改善，但最近孩子喜欢哭吵，饮食和睡眠也很差，才想到来给宝宝做个检查。
用黄疸粉给婴儿治疗湿疹、口疮等，河北、河南、湖南邵阳及湘西等地都有这一习惯，也曾出现不同程度的铅中毒。那黄疸粉为何会引发铅中毒呢?
黄疸粉，又叫红丹或红铅或铅丹，也叫密陀僧，中药名叫黄丹，系用铅、硫磺、硝石等合炼而成，俗称就是铅粉。铅中毒会引起消化、神经、呼吸和免疫系统急性或慢性毒性影响，通常导致肠绞痛、贫血和肌肉瘫痪等病症，严重时可发生脑病甚至导致死亡。
国内外调查资料表明，低浓度铅可导致儿童生长发育迟缓，且孩子血脑屏障具有较高通透性，越小的儿童对铅的通透性越高。观察发现，在相同条件下通过孩子血脑屏障的铅量是成人的18倍。由此判断，在血脑屏障发育不成熟的儿童期，铅对中枢神经系统的损害更加明显。
因此，在此提醒广大的家长朋友们，特别是乡村，偏远的地方，有习俗使用黄疸粉治疗湿疹的，家长们一定要引起重视，要杜绝给孩子使用黄疸粉，从而减少铅对孩子的危害。
为孩子擦红丹粉致铅中毒4月大婴儿成脑瘫
为预防宝宝包尿布染上臀部皮炎从出生就擦红丹爽身粉“患儿来我们这里就诊时双下肢无力，不能抬头和注视，呈典型的脑瘫症状。”东莞市儿童医院儿童保健主任医师周炜茹告诉记者说，他们在给小屹屹体检时发现，患儿腹股沟有一些红色粉末。“这一点引起了我们的注意，追问病史后屹屹妈妈说，这红色粉末是她从福建老家带来的红丹爽身粉，为了预防包尿布染上臀部皮炎，从一出生就用到了现在。”农村有给婴儿擦红丹粉的旧俗殊不知红丹粉含铅有毒性周炜茹听后心生警觉，据其介绍，红丹又名铅丹，化学名四氧化三铅，是一种红橙色的结晶粉末。在江西、福建、浙江、湖北省等农村地区，有将红丹粉当爽身粉给婴幼儿擦抹皮肤的旧俗，用于给婴幼儿治痱子、红臀、皮肤溃烂等疾病，却不知道其含铅，有毒性。在使用过程中，粉末可经呼吸道吸入体内，也可通过被红丹粉污染的衣物，食物等经消化道吸收，尤其是婴幼儿通过吸吮手指等摄入红丹粉中的铅。铅中毒对儿童全身多系统及生长发育会造成严重影响“其实针对红丹粉的毒性对儿童造成的严重危害，国家食品药品监督管理局早在2009年就采取了全国性清查行动，禁止一切红丹爽身粉的生产和销售，但在一些经济落后，交通闭塞的地方仍有此不良旧习。”周炜茹说，医护人员当即嘱咐屹屹妈妈立即停用红丹爽身粉，给小屹屹验血提示“血铅含量537.6μg/L，属重度铅中毒”。“铅中毒对儿童的神经、血液、消化、泌尿、免疫、内分泌等全身多系统及生长发育造成严重影响，特别是对神经系统的损伤会导致儿童智力发育障碍。如果家中儿童有铅接触史或发现有喂养困难、反复呼吸道感染、多动等现象，应警惕铅中毒，及时到医院就诊。
油漆彩墙易导致儿童铅中毒
单从个头来看，4岁的男孩波波(化名)甚至赶不上邻居家两岁的小朋友。让波波父母伤心的是，除了不怎么长个头外，儿子还非常孤僻，就连和父母一起也很少开口讲话。自从上幼儿园，波波一直被老师评价为“智力差”。直到几个月前，波波的父母才从进行铅中毒调查的医生口中获知真相：原来，波波是一名中度铅中毒儿童，其血铅含量达到340微克/升，他个子矮小、性格怪僻等症状，很大程度都是由铅中毒造成的。
据了解，从去年开始，市疾控中心对2387名2～12岁儿童进行了调查，发现其中60人血铅含量高于100微克/升，被确诊为铅中毒，占被调查儿童的2.51%，波波就是其中之一。通过调查问卷和家访，研究人员发现，广州儿童之所以出现铅中毒，与家住空气污染严重的陈旧房屋的低层、父母从事电器维修及机械配件以及儿童养成不卫生的习惯如啃手、偏食等有很大关系。
“很多幼儿园喜欢把室内墙壁和游玩场所涂得花花绿绿，但从我们取样检测来看，其中不少油漆铅超标严重。”市疾控中心学校卫生监测科科长林国桢担心地表示，尤其是校园一些油漆斑驳的地方，测出铅超标甚至高达百倍，从油漆脱落位置来看，应该是小朋友嬉戏时经常触摸的地方。
本次调查中，铅笔全部合格，但彩笔有的可溶性铅含量甚至超标几百倍。林国桢告诉记者，2001年他们也曾作过专项调查，发现蜡笔、油画棒铅超标率4.31%，水彩铅超标率为36.67%，铅笔铅超标率66.67%，广告画颜料铅超标率16.67%。
提醒
定期带孩子测血铅
由于儿童铅中毒在没有明显的症状时就对智力造成不可逆转的损害，出现以下情况建议父母及时带孩子检测血铅：
1.兄弟姐妹或玩伴已被明确诊断为铅中毒的儿童。
2.父母或同住者从事铅作业劳动的儿童，包括蓄电池厂、电器维修、电子垃圾回收。
3.原因不明的惊厥、腹痛、体格生长迟缓、智能发育落后、多动和其他行为障碍、听觉损害、贫血的儿童。
4.居住于冶炼厂、蓄电池厂和其他铅作业工厂区附近的儿童。
5.居住在陈旧且楼层较低或交通繁忙的马路或大型汽车站附近的儿童。
富含铅的空气带
正好是儿童呼吸区
据悉，含铅汽油是全球铅污染的最主要来源。研究表明，距地面1米处空气中铅是1.5米处的16倍，正处于1~6岁的儿童的呼吸带，导致大量的铅被儿童吸入体内。此外，汽车废气中排放的含铅大颗粒沉降于道路两旁数公里区域的地面，有些儿童养成啃手指等不卫生的习惯，容易把周围环境中的铅带入体内。除此之外，儿童处于生长发育时期，对铅的吸收率高，敏感性强，特别容易导致铅中毒。
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