维生素K是机体必需营养素之一，也是临床用于止血的药物之一。另外，维生素K还可用于小儿肝炎、小儿支气管痉挛、小儿咳嗽等疾病的治疗。
小儿肝炎
应用维生素K可以增强肝细胞活力和吸收能力，消灭病毒，降低黄疸型肝炎的血清胆红素，缓解痉挛，降低血清转氨酶，常用于治疗小儿慢性或急性肝炎。
常用量为维生素K20~40mg/次静脉滴注或肌注，每日1次。每一疗程，轻症10~14日，重症20~30日，基本可以治愈。名为“激饲疗法”，只是作用机理还有待进一步研究。
另外，维生素K3还可以佐治小儿秋季腹泻及营养不良等症。
小儿支气管痉挛
应用维生素K治疗毛细支气管炎、支气管哮喘，疗效甚好。它在解痉、平喘、镇咳方面，可以取代氨茶碱，作用机理可能是：延缓皮质激素在肝脏内的分解，间接地起到增强内源性皮质激素的作用;能直接解除支气管平滑肌痉挛及对抗乙酰胆碱、组织胺对平滑肌的兴奋作用;对中枢神经有镇静作用。
小儿常用剂量为维生素K1或K3，每次1~2mg/kg体重，每日1~2次，可行静脉滴注或肌注，疗程为5~7日。首次剂量要充足、病情较重者应配合其他药物综合治疗。
小儿咳嗽
因上呼吸道感染、支气管炎、肺痿等疾病所引发的咳嗽，应用维生素K治疗效果较好。百日咳因有肝原性凝血障碍，引起呼吸道粘膜点状出血，因而导致痉挛性咳嗽;还有呼吸道粘膜静脉瘀血滞或固血管中毒性损害导致的咳嗽，维生素K虽然不能直接作用于病原菌，但它以增强某种抗生素的作用或是直接参与解痉、镇静，使咳嗽缓解。
治疗上，小儿常用量及方法与小儿支气管痉挛相同。
用药提醒
1、维生素K用于小儿疾病治疗一般副作用很少，是高效而安全的药物。但是，对于红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶特异质病人，可诱发溶血性贫血，还容易诱发新生儿高胆红素血症。
2、维生素K静脉滴注速度不能过快，否则会出现面部潮红、胸闷、青紫、出汗等症状，严重者可造成血压突然剧降乃至死亡。用药时以肌肉注射比较稳妥。静脉滴注时还可能出现过敏反应，需引起注意。
小儿晚发性维生素K缺乏病应该如何治疗？
(一)治疗
轻症维生素K缺乏症病例补充维生素K及输血为主;维生素K缺乏合并颅内出血急性期以止血、输血、营养支援疗法、对症处理治疗为主;恢复期及后遗症期以营养脑细胞，加强功能锻炼为主。
1.立即补充维生素K有出血现象时，应立即静脉注射维生素K2mg，可迅速改善出血症状。严重者或有失血性贫血者可输新鲜全血或新鲜血浆10～20ml/kg。
2.禁食胃肠道出血者应暂禁食，给予静脉营养支持。
3.纠正贫血止血后应根据适当情况纠正贫血，重者可输新鲜全血。
4.颅内出血如有颅内出血，首先要加强护理，保持安静，维持通气，抬高头肩部，推迟喂奶，控制补液;如有高声尖叫、频繁呕吐、反复抽搐等表现，应对症止惊，降低颅内压，恢复脑细胞功能;同时要及时止血，纠正贫血。严重者可手术清除血肿。
(二)预后
只要对本症有足够的认识，本病是完全可以预防的，一旦发病只要治疗及时予维生素K治疗，效果良好，数小时或24h后出血倾向明显好转。如为严重颅内出血，预后欠佳。
小儿维生素A缺乏病应该如何治疗？
(一)治疗
1.去除病因如患儿因为疾病而影响了维生素A吸收和利用，引起维生素A缺乏，应首先去除病因，及时治疗疾病，同时补充维生素A。
2.补充维生素A
(1)饮食：对维生素A缺乏症患者可给予含维生素A丰富的饮食，同时给予高蛋白饮食。胡萝卜、黄绿蔬菜、蛋类、黄色水果、菠菜、豌豆苗、红心甜薯、青椒、鱼肝油、动物肝脏、牛奶、奶制品、奶油等，富含维生素A。
(2)补充维生素A：维生素A缺乏症患儿，应给以治疗剂量的维生素A，继而按需要给以维持量。儿童维生素A缺乏按体重口服5000U∕(kg·d)，或每天补充维生素A2.5万U(1U的维生素A=0.3µg的视黄醇)，口服服用2天，然后于7～10天后再服1次，通常即可收效。或肌注也可，共1～2周(或大剂量1次20万U)，以后再给予预防量。
如有角膜软化则给维生素A10万U，1周后再给20万U，然后给预防量。婴儿450～700µg/d(1500～2000U)，儿童为700～1500µg/d(2000～4500U)。
如有呕吐或吸收障碍时，则需肌内注射水溶性维生素A，油制剂不能用于肌内注射。腹泻或重症患儿可用维生素A水剂每天3000µg/kg(1万U/kg)，连续5天后改为8000µg/d(2.5万U/d)直至痊愈。或AD注射剂即爱的命0.5～1m1(每0.5ml内含维生素A2.5万U，维生素D2500U)，每天深部肌内注射1次，3～5天后病情好转减量，并改为口服;症状消失后，继续口服预防量，可给以3200～8000µg/d(1万～2.5万U/d)，每天分3次口服鱼肝油、红棕榈油或其他浓缩维生素A制剂。或者4岁以下可给2500U/d，4岁以上5000U/d。
避免长期每天大剂量服用，尤其是婴儿，因为可能发生中毒。
(3)注意点：
①促进维生素A的吸收：维生素A是脂溶性物质，其消化与吸收需要脂肪和矿物质。维生素A口服易吸收，脂溶性制剂较水溶性制剂更易吸收，胆汁酸，胰脂酶，中性脂肪，维生素E及蛋白质均促进维生素A的吸收，吸收部位主要在十二指肠，空肠。血中的治疗浓度为4～6µg/ml。
维生素A与维生素B、维生素D、E、钙、磷和锌配合使用时，能充分发挥其功效，必须有锌才能把贮藏在肝脏里的维生素A释放出，有利于维生素A的利用。
②维生素A补品：有两种，一种是从鱼肝油中提取的，另外一种是水溶性的，取自醋酸盐或棕榈油，最适用于对油脂过敏的人，特别是为粉刺而烦恼的人。一般每天摄取量是5000～10000U。
③β胡萝卜素：维生素A中的β胡萝卜素被应用得较多，因为β胡萝卜素无维生素A醇的潜在毒性，同时还有抗癌作用，有助于降低有害的胆固醇含量，并可减少心脏病的发生。
(4)换算：不同比例的维生素A(视黄醇)和β-胡萝卜素的膳食等量生物学换算如下：
①1美国药典单位相当于1国际单位。
②1国际单位相当于维生素A(视黄醇)0.3µg。
③β-胡萝卜素1µg相当于维生素A(视黄醇)0.167µg。
④其他前维生素类胡萝卜素活性为β-胡萝卜素的一半。
3.眼的局部治疗保持两眼清洁，有眼部症状者，需及早涂用抗生素眼膏，以防感染和角膜溃疡穿孔。如有角膜溃疡者，应用1%阿托品溶液滴眼扩瞳，以防止虹膜脱出及粘连。治疗及护理眼部时手的动作要轻，以免造成角膜溃疡或穿孔。
(二)预后
及时补充维生素A，疗效迅速而有效，预后良好，夜盲症可于治疗后数小时内明显好转，干眼及角膜混浊于2～3天后明显改善。但角膜坏死、虹膜脱出，已至失明者，效果不佳。皮肤角化丘疹要在治疗1～2个月后才恢复。严重维生素A缺乏的儿童，常为严重营养不良的患儿，病死率为50%或以上。维生素 A缺乏后果的严重性和年龄呈负相关。
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