小儿肛肠疾病的种类及治疗

    俗话说:“十人九痔”。现在随着生活水平的提高,许多家长携带孩子前来治疗肛肠疾病。

  据南京市中医院丁义江主任医师介绍说:肛门大肠容易患疾病,在儿童尤以先天性畸形居多,如果处理不当,对儿童的生长发育会产生长远的影响。儿童肛肠病的种类繁多,主要有下列几种:

  1、先天性肛门直肠发育畸形。俗称先天性无肛。是胎儿的肛门直肠发育出了问题,未能形成正常的肛门直肠,它分为高、中、低三种位型。该病常伴有控制排便的肛门括约肌缺损,直接影响生活质量。

  2、先天性巨肠症。它是胎儿的直肠、结肠、乃至小肠的粘膜下层和肌间缺乏神经节细胞,病肠失去有规律的蠕动,新生儿出生后即出现便秘、腹胀,如不及早诊治可发生结肠炎,甚者可肠穿孔而危及生命。

  3、肠息肉样病变。最常见的是直肠幼年性息肉,这种肠息肉的病变不仅是儿童便血的原因之一,而且有的息肉会有癌变的倾向性。

  4、肛瘘。肛瘘是皮肤细菌或肠道细菌引起的肛周感染,少数是结核杆菌感染或外伤所致。有的女婴有肛门的直肠前庭瘘也是细菌感染所致。

  5、便秘。便秘是症状,许多疾病伴有便秘,如前述的先天性巨结肠症、无肛病等。儿童便秘经过检查排除器质性病变,如找不到引起便秘的原因,则属于功能性便秘。据文献报道80—90%的儿童便秘为功能性便秘。

  对于儿童肛肠常见病的危害和诊治,丁义江教授指出:对该类疾病不能轻视,因为婴幼儿处于生长阶段,人体的各种器官之间需要协调配合,并处于正常的运转状态,这样才能吸收机体需要的营养物质,排出体内运化的糟粕,来维持人的生命活动,否则将会影响儿童的生长和智商的发育。

  因此,如出现上述病症的患儿,第一,家长要重视,尽早诊断,抓紧治疗;第二,根据医师会诊的情况,选择手术时的年龄和治疗的方法;第三,在诊治上家长要把正规的大医院作为首选,这些医院在治疗的技术服务上有针对性,具有一定的权威性,措施得力。否则,将给孩子留下终生遗憾。

小儿流行的肠病毒类型及治疗

肠病毒在分类上属微小病毒(Picornaviridae)科,肠病毒属人类肠病毒种。包括小儿麻痹病毒三型、克沙奇A病毒23型、克沙奇B病毒6型、伊科病毒31型、肠病毒68-71型,共67种类型。由于这些病毒都栖息于人体消化道,在生化特性、流行病学及致病原因上也具有共同点而被归纳在一起。现在,小儿麻痹病毒已有疫苗可以预防,因此,现在的孩子不受到小儿麻痹病毒的威胁。流行在孩子中间的病毒就剩下克沙奇病毒、伊科病毒、肠病毒68-71型。

含单股核醣核酸的病毒,有超过60种以上不同的血清型,传统上,基于肠病毒在组织细胞中的复制与动物模式可分为小儿麻痹病毒、克沙奇A型病毒(coxsackievirusA)、克沙奇B型病毒、伊科病毒(ECHOvirus)及不分型的肠病毒等。

近年来,肠病毒基于核?酸和氨基酸的序列,被重新分成小儿麻痹病毒与人类肠病毒A、B、C、D等五大类。新生儿受到肠病毒的感染导至重症,主要是非小儿麻痹病毒的肠病毒(non-polioenterovirus),以克沙奇B型病毒、伊科病毒为主,这些感染新生儿的肠病毒和今年台湾地区流行的肠病毒71型是分属于不同的血清型。

肠病毒引发的疾病十分广泛,不同型的病毒可能会有相同症状。典型的症状包括疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎。而心肌炎、心包膜炎、病毒性脑膜炎、肢体麻痹症候群是属于较严重的疾病。并不是所有受到肠病毒感染的人都会有症状,因免疫力不同,约50%~80%是无症状感染,有部分的人会有轻微类似感冒或肠胃炎症状。

无菌性脑膜炎

头痛、呕吐、颈部僵硬与疼痛,症状严重的需住院治疗。

疱疹性咽峡炎

口腔后部出现水泡很快破掉变成溃疡,平均2~12个,发烧约2~4天,口腔溃疡约7天左右恢复。鼓励孩子多喝水,如果有脱水现象就需要点滴注射。

手足口病

在舌头与颊黏膜有口腔溃疡,会有稍微鼓起的皮疹分布于四肢、臀部,常常有小水泡或是水泡破掉留下的小痂块。因为口腔溃疡,没有食欲,要鼓励孩子多喝水,以预防脱水。

各种小儿疾病的药浴治疗法

药浴法是中医治疗疾病的一种有效方法,简单、实用、疗效显著,尤其对一些小儿疾病更为适用。现介绍几则小儿常见病的药浴法:

小儿发热取芒硝200克,凉水1000毫升。将芒硝入水溶化,用小毛巾浸芒硝水反复洗患儿额、颈、胸、腹等处。约15分钟后,体温即可下降2左右。

小儿水肿吴茱萸适量,陈醋少许。将吴茱萸煎汤,兑入少许陈醋,洗浴患儿双足。每次20分钟,1日3次。

小儿腹泻生姜、葱白各30克。生姜捣烂,葱白切段,加水300毫升,煮沸30~40分钟,趁热用食指蘸药液在患儿拇指及小指根部的掌面向外推擦12次,再向内关、手臂方向推擦12次。此法叫“关二扇门”。每日1~2次,连用2~3日或至病愈为止。

小儿咳嗽枇杷叶、杏仁、紫苏叶各30克,水煎2次,混合,取药液擦浴患儿全身。每次10分钟,1日2次,每日换药,一般3~5剂咳嗽即止。

小儿哮喘鱼腥草60克,苏子、地龙各30克,五味子20克,沉香10克。将上述药物与2个鸡蛋同煮约30分钟,去渣,让患儿吃鸡蛋,并以药液浸洗双足。每晚1次,10次为1个疗程。

小儿麻疹鲜芫荽60克,生姜、葱白各30克,热酒适量。将上述药物切碎,以纱布包之,蘸热酒在患儿全身由上而下揉擦,重点是疹点未出的部位。或用上述药物共煎,趁热取药液,以纱布蘸之擦浴。

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