●感冒1~3周内气促、劳累,小心病毒性心肌炎
●秋季和春季高发,并非“年龄越小,发病率越高”,中小学生更易中招
●发病后的首次治疗非常关键,治好后一般不会复发
秋意怡人,广州某小学五年级男生小伟的妈妈却心情沉重。小伟十天前出现咳嗽、流鼻涕等症状,她给儿子吃了常用感冒药,一时好转。这些天,儿子一直感到累、气促,妈妈以为孩子玩得太凶,就没放在心上,直到小伟嚷着“胸口难受”,她才如梦初醒,赶紧带他到医院就诊。结果显示,小伟得了病毒性心肌炎。感冒之后心脏怎么也会“中枪”?
进入秋季以来,心内科门诊接到不少因感冒引发病毒性心肌炎的患者,以中小学生居多。专家指出,秋季和春季是病毒性心肌炎的高发季节。大部分病毒性心肌炎是由于病毒攻击人体引发免疫“过度戒备”引起的,一般在感冒后1~3周发生。预防病毒性心肌炎最重要的是预防感冒和肠道病毒感染。病毒性心肌炎预后好,合理休息非常重要,正确治疗能完全康复。
症状:感冒后出现恶心头晕胸闷
广东省人民医院心内科主任医师靳立军指出,心肌炎主要分为感染性、变态反应性、中毒性心肌炎三种,其中感染性心肌炎又分为细菌性、病毒性两种,最常见的当属病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎可由感冒引起,一般在感冒后1~3周发生。其发病原因主要是病毒直接作用或人体免疫反应过度所致,以后者为主。一方面,肠道病毒柯萨奇病毒、埃可病毒以及流感病毒等进入心肌,对心肌造成直接损害。另一方面,病毒进入机体后,在1~3周与心肌产生“抗原-抗体复合物”,从而对心肌造成损害。
“病毒性心肌炎的症状有轻有重。大部分患者症状很轻,一下子就过去了,孩子或家长一般察觉不出来,但有少部分后果非常严重。”靳立军指出,较轻的症状通常是感冒后感到乏力、恶心、头晕、胸闷。严重者则会出现胸痛、气促、血压低、休克等症状,最严重的甚至可引发猝死。
他强调,如果孩子出现心律失常如频发早搏、房室传导阻滞等,大多数可能是病毒性心肌炎引起的,家长必须予以重视。病毒性心肌炎属于自限性疾病,如果得不到有效治疗,可能会发展成慢性心脏病。
最易中招人群:中小学生
“人们常常误以为,病毒性心肌炎年龄越小,发病率越高,其实不然。”靳立军说,由于免疫反应过度是病毒性心肌炎发病的主要原因,成年人抵抗力一般较强,而婴幼儿一般不会出现免疫反应过度,因此,从年龄上看,多集中在儿童和青少年群体。尤其是学生,学习压力、过度劳累造成他们的抵抗力下降。
靳立军指出,容易感冒、体质较弱的人也容易得病。此外,环境也是发病的诱因之一,“一般应避免到人多密集的地方,或是病毒容易传播的地方。”
患病休养期别跑步、上楼梯
“病毒性心肌炎的预后非常好,是可治愈性疾病,因此并不可怕。”靳立军说,发病后的首次治疗非常关键,治好后一般不会复发。
如果孩子不幸中招,合理的休息极为重要,休息可使病变心肌尽快恢复。靳立军强调,一般应卧床休息至体温恢复到正常水平,再过3~4周可进行日常活动;情况严重的患者,如出现心脏扩大,则需要休学,休息半年到一年,直到心脏恢复到正常状态。“很多学生和家长听到要休学,都表示不愿意。”他说,但这样做是值得的,因为如果没有休息好,可能会演变为慢性迁延性心肌炎,严重者发展为心肌病,后果十分严重。
轻症患者在休息期内,可以进行日常 动,如梳洗、走路、散步等,还可以上网、看书,这些脑力活一般不会增加心脏负担,但要避免跑步、上楼梯等剧烈运动。在急性期内如出现高烧不退、心肌酶上升、心脏扩大等指征,则需要“绝对卧床”。
小心!别让孩子中白果毒
小心!别让孩子中白果毒
白果肉中所含的白果酸和白果二酸不仅对皮肤和粘膜有强烈的刺激,而且对人体的神经系统有毒,引起先兴奋后抑制的神经系统症状,所以先表现为肌肉抽痉,以后出现呼吸循环衰竭。
小心!别让孩子中白果毒
白果不仅肉质香糯可口,而且能止咳化痰,解痉平喘,所以孩子们常常争先恐后地采摘。但是生白果千万吃不得,孩子只要吃5~10粒生白果便可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻和四肢抽痉,严重时渐渐转入昏迷;由于心跳微弱,呼吸浅表,最后可死于呼吸循环衰竭。
一旦发生白果中毒,应立即把孩子送往医院抢救,以防不测。
由于加热(如煮熟)可以使白果酸和白果二酸分解,所以熟的白果毒性较小,但也不能多吃,多吃也可出现中毒。
相关推荐:DHA和ARA17种家常菜=健康杀手儿童冬季食品“龙虎榜”
想了解更多与本文相关的妈妈真实日记、帖子、提问吗?快到亲子部落看看吧,并可赢取更多免费大礼哦!
小心孩子感冒也会出险情
秋冬季节,天气由凉转寒,孩子遭受感冒的机会增加。单纯的感冒不要紧,可怕的是出现险情,医学上称为并发症,常是导致病情加重甚至致命的祸根!
险情之一:喉炎
伟伟病了,鼻子痒痒的,不时有清鼻涕流出,偶尔也咳几声,触摸其额头有点低烧,食量也少了些。父母知道孩子得了感冒,给他服了一些抗感冒的冲剂。想不到第二天,伟伟突然发出“空、空……”的咳嗽声,像小狗叫一样。细心的妈妈还发现伟伟的呼吸不太顺畅,喉咙里隐隐传出哨子一般的尖利声音,感觉事态严重,忙将孩子送进了医院。医生诊断是急性喉炎,随即为孩子挂上了吊针,并接上了氧气管进行输氧治疗。
医生点评:喉炎指的是小儿喉部黏膜发生的炎症,往往是感冒后病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延的结果。小儿的喉部比较干燥,血管脆弱,局部抵抗力低,一旦有致病微生物侵入,即可引起发炎,是感冒的常见并发症。由于喉部有一个发音器官,医学上叫做声带,一旦遭受炎症侵袭,就会影响到发声,这就是伟伟咳嗽像狗叫的原因所在,医学上称为犬吠样咳嗽,是喉炎的一个典型信号,发展下去还会出现声音嘶哑、憋气等状况。如果喉部出现哨子一般的尖利声音,医学上称为喉鸣,表明喉部已经不很通畅,出现了呼吸困难的征兆,病情发展到了喉梗阻阶段。伟伟虽然已有喉鸣,出现了喉梗阻,但还较轻,经过合理治疗很快就会好起来的。这得归功于父母的警觉性高,入院及时。因为喉梗阻是喉炎最常见也最危险的病理变化,轻者呼吸困难,重者可致病儿窒息而危及生命。
对策:孩子一旦得了喉炎,唯一的选择是及时送医院治疗,绝对不可以为病儿发烧不高而延误。另外,也不能随便服用镇咳药,有些镇咳药(如含吗啡成分的镇咳药)可引起排痰困难,从而加重呼吸道阻塞。
险情之二:心肌炎
毛毛过完4岁生日的第二天,就不愿与小伙伴们玩耍了,食量也下降,只吵着要水喝。爸爸找来体温表一量,孩子发烧了。随即到药店买了伤风胶囊服用。两三天后体温逐渐恢复正常,却又出现了萎靡不振、面色苍白、恶心呕吐等症状,并诉说头晕、心慌、胸闷。爸爸很纳闷,发烧都好转了,可病情反倒加重了―这回感冒怎么“变脸”了呢?不得不到医院儿科挂了个专家号。专家检查后告诉他们:孩子得了病毒性心肌炎,需要住院治疗。
医生点评:心肌炎是孩子感冒的又一大险情。感冒大多源于病毒侵袭,比如流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等。这些病毒,特别是柯萨奇病毒和埃可病毒,对于心肌有特殊的亲和力,在引起呼吸道炎症的同时可向心肌发难―病毒性心肌炎就是这样得来的。这类病孩往往先出现感冒症状,如发烧、咳嗽、咽痛、流涕、全身不适、恶心呕吐、腹痛、腹泻,有些还有关节痛、肌肉痛。慢慢地这些症状逐渐好转或消失,而心脏异常的征象开始出现:心跳加快或明显减慢,或者出现停搏,不规则。孩子精神萎靡、脸色苍白、无力、多汗,食欲不振或反复出现恶心呕吐,上腹部疼痛;或诉说头痛、头晕、心悸、胸闷、心前区不适或疼痛。严重者还可见到脸面浮肿、不能平卧、气促等心脏功能不全的表现。有些病孩突然心跳变慢,每分钟只有20~30次,会导致急性脑缺血,引起抽风发作或突然死亡。
对策:别把孩子感冒不当一回事,在积极治疗的同时,严密观察全身情况,一旦发现心脏异常的“蛛丝马迹”,及时诊治,以防不测。
险情之三:颈椎脱位
真 感冒后的第四天,妈妈给他穿衣服时,他的头向右边猛地转了一下,突然喊了一声痛,就再也转不回来了。妈妈吓坏了,赶忙叫来了急救车。经过急救大夫的一阵忙碌,诊断为颈椎脱位,究其原由,是感冒惹下的祸。
医生点评:颈部的主干是由7块椎骨相互衔接而成,名叫颈椎。与颅骨相连的第一颈椎叫寰椎,第二颈椎叫枢椎。这两块颈椎与其他5块颈椎的结构都不太相同,形状为环形。同周围的韧带一起构成的关节,称为寰枢关节。问题就出在这个关节上―活动度很大,头部转动功能的90%由它来完成,而活动度大的关节稳定度就小,加上这个不太稳固的关节又紧靠咽部,得了感冒后,咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节,使椎骨充血,韧带和关节囊松弛,导致稳定性进一步滑坡。如果此时孩子头颈部用力运动,如忽然伸屈或扭转,就可能导致颈椎脱位。
对策:孩子得了感冒,不要忘记保护孩子的颈部,如睡觉勿用过高的枕头,教孩子不要用力突然转动头部等。一旦发现孩子颈部活动受到限制,抬头无力,或诉说颈痛,应立即就医。记住:绝对不可自己当大夫,盲目按摩或扳正,以免损伤锥管里面的脊髓而致瘫痪等恶果发生。
文/兰晓雁(副主任医师)
本文Hash:4dad84e2f413e3689bfa66402cb4123285a86890
声明:此文由 链世界-开阳 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。