冬日如何防治小儿佝偻病
小儿佝偻病是小儿体内维生素D不足引起钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。主要特征为骨骼病变。多见于2岁以内小儿。初期表现为夜惊、多汗、烦躁不安、枕秃等。严重时可表现为骨骼改变和运动技能发育迟缓。如：颅骨软化(三个月以上婴儿)、方颅、肋外翻、鸡胸、手足镯、“O”及“X”型腿、出牙延迟、表情淡漠、语言发育落后、免疫力低下、易合并感染及贫血等。此外，患有佝偻病的婴幼儿因体内血清钙降低，还可能出现惊厥、喉痉挛、甚至窒息死亡。
小儿佝偻病的病因主要是：1.日照不足：维生素D的主要来源是通过皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后转化而来。因此，只要经常接受日照，维生素D就能内源生成而不会缺乏。但阳光中紫外线不能通过普通玻璃窗，小儿缺乏户外活动，大气污染如烟雾、尘埃可吸收部分紫外线，均使内源性维生素D生成不足。冬季日照时间短，紫外线较弱，故本病冬季多见，北方发病率高于南方。2.含维生素D食物摄入不足。蛋黄、动物肝脏和婴儿配方奶粉维生素D含量较多。3.生长过速：早产、低出生体重婴儿体内储存的维生素D不足，且出生后生长速度较足月儿快，易发生本病。4.疾病和某些药物的影响：如胃肠和肝肾疾病会影响维生素D和钙、磷的吸收和利用。
佝偻病的防治：(一)食补和户外运动：坚持母乳喂养，4～6个月及时添加含维生素D较多的食物有肝、蛋黄、鱼子等，含钙较多的食物如豆制品、菠菜、鱼虾等。做到2岁前以奶和奶制品作主食。此外，还应中午户外活动至少2小时，以增加自身维生素D的生成。(二)药物：1.预防量：维生素D的每日预防量为4IU。出生后15天开始每天都应补充4IU维生素D并持续整个冬季。元素钙的供给量标准(RDA)为儿童4～8mg/天。2.治疗量：活动期用维生素D2～6IU/天口服，视临床和X线片改善情况于2～4周后改为预防量继续口服。需长期服用维生素D制剂时，不易用鱼肝油，以防维生素A中毒。重症佝偻病或无法口服者可肌肉注射维生素D3。而钙剂的补充原则是缺多少补多少。(三)后遗症期治疗：增加营养、加强运动、不必给以药物治疗，轻度鸡胸可通过俯卧撑或扩胸运动使胸廓扩张逐渐纠正，严重骨骼畸形最终将以手术矫正。
■济南市妇幼保健院儿科张松青
儿童佝偻病如何早期发现常见四种治疗方法
佝偻病是很多婴幼儿都会患的一种疾病，然而，这种疾病因为早期症状不是很明显，因此，常常会被人忽视，导致很多偻病患儿在渐渐发育长大后才被发现，下面，我们就来看看佝偻病的早期症状具体都有哪些。
佝偻病的早期症状表现有：
初期
佝偻病一般是在新生宝宝三个月大的时候开始发病。这种疾病在早期常常会有非特异的神经精神症状，比如夜惊、多汗、烦躁不安等现象。枕秃也是比较常见的，另外，佝偻病患者还会有轻度的骨骼改变的特征。
激期
佝偻病患者多发于三个月至两岁的儿童中，这种疾病早期除了有身体上的一些明显变化外，很多症状是经过检查才会发现的，一般通过X线片可以看见临时钙化带模糊消失，干骺端会增宽，边缘会呈现出不规则云絮状，因此，骨骺软骨加宽也是佝偻病早期的常见症状。
恢复期
佝偻病患者在活动期经过晒太阳或补充维生素D治疗后，佝偻病的症状一般都消失，患者的身体也会逐渐的恢复。这个时期我们在X线片中就会看见临时钙化带重现、密度加厚。血钙、血磷、硷性磷酸酶等都恢复正常了。
佝偻病就是身体的一种畸形的病症，患者会长期的受到这种疾病的折磨，一般发病的儿童比较多的，这个病的危害性是非常大的，严重的影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，严重影响儿童的生长发育，目前，对于儿童佝偻病的治疗，主要采用以下几种方法：
1、佝偻病的患者是可以适当补充维生素D的，这样能促进钙剂的吸收。如果缺乏维生素D，钙的吸收只有10%，所以补钙的宝宝一定要添加维生素D的，比如鱼肝油、伊可新效果都很好的同事也要注意饮食的，多吃些含维生素的食物。
2、治疗佝偻病的关键是补充维生素D，而不是补钙，佝偻病也是分程度的，要按照不同的程度，采用不同的治疗方案。正常和轻度佝偻病只是用伊可新就可以了，中度以上，才会考虑用大剂量的维生素D3治疗。
3、佝偻病的患者一定要积极补充补充维生素D，再吃上点鱼肝油同时配上点钙剂效果更好呢，孩子补钙是可以吃点葡萄糖醋酸钙的，一定要多多的注意，观察孩子的身体变化情况，注意孩子的饮食要全面，不能挑食的。
4、佝偻病的孩子平时增加全面的营养，继续补充微量元素，多晒太阳，有利于恢复的。建议补钙。常用的药物有迪巧，鱼肝油等药物。可以说效果较好，连用一个月，就会有明显的效果，能有效的治疗好佝偻病的。
一些宝妈在面对孩子出现佝偻病的时候往往会不知所措，盲目给孩子买一些广告宣传的制剂，忽略了孩子一天所需元素的最大量，造成补充过量，其实，治疗佝偻病还是比较简单易于操作的，只要选对制剂按时按量给孩子补充就很快治好了，而在治疗佝偻病的时候，还要注意以下相关事项：
因为佝偻病的发生主要是因为缺乏维生素D导致的，如果维生素D缺乏，就会影响人体对钙、磷的吸收，造成钙磷代谢紊乱，因此，及时补充维生素D对治疗佝偻病意义重大。
但是，佝偻病的发生，并不一定都是通过补充维生素D来进行治疗，如果维生素D摄入过量，也会发生维生素D中毒。另外，晒太阳能够促进人体内维生素D的合成，但因为一些客观原因，如季节和地区的差异，在冬季或者是北方地区，阳光照射不足，容易影响婴幼儿体内维生素D合成，因此，需要通过其他途径如食物、服用维生素D制剂等来补充缺乏的维生素D。
1、活动期佝偻病：应依据临床表现给予积极治疗，目的在于控制病情活动和防止畸形
（1）活动期轻度佝偻病：维生素D20-30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给1～2次，同时给钙剂，每次0.5-1克，每天2-3次，连服1-2个月。
（2）活动期中、重度佝偻病：维生素D20-30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给2～3次，同时给予钙剂，每次0.5-1克，每日2-3次，连续2-3个月。
2、恢复期佝偻病：对于佝偻病恢复期的婴幼儿，一般可不用维生素D，多晒太阳，改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU，一次口服或肌注给上述维生素D治疗量，可维持作用2-3个月，因此不必再给维持剂量口服，以防止维生素D中毒，多晒太阳即可。
本文Hash：5a80223efeeec8632869b2d6a18b6f8fa5cbe339
声明：此文由 cliff 分享发布，并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。