新生儿任何一点小小的感染,甚至是皮肤、脐部、口腔等处小的感染,都可因新生儿机体抵抗力低而成为重症败血症。
识别、治疗新生儿败血症的重要性
新生儿败血症是新生儿期的多发病,其发病率占活婴的l‰~10‰,早产儿发病更高。新生儿败血症是由细菌侵入血液循环,在血液中繁殖,产生毒素所造成的全身性感染。由于新生儿机体免疫反应功能差,临床症状如发热等并不明显,严重时还可体温上升,或仅表现为黄疸延续不退或不断加重等。只有较有经验的儿科医师才能发现病情。
新生儿败血症由于误诊等,治疗往往不太得力,因此易造成很严重的后果。其最重要的并发症是化脓性脑膜炎、肺炎、肺脓肿、骨髓炎、肾盂肾炎及蜂窝组织炎等。这些并发症都是重症,其一是病死率高,其二是后遗症多。化脓性脑膜炎的后遗症自不必说,骨髓炎造成肢残,肾盂肾炎亦可成为终生疾患。
本是一个健康的新生儿,患新生儿败血症后,即变成了一个残疾儿,故防残必须重视新生儿感染问题。因为新生儿任何一点小小的感染,甚至是皮肤、脐部、口腔等处小的感染,都可因新生儿机体抵抗力低而成为重症败血症。
新生儿败血症对小儿智力有影响
新生儿败血症可表现为患儿吃奶减少、少哭闹、面色差、发热或体温不升(35℃以下)、腹胀、腹泻,半数小儿出现黄疸。大多数小儿可有皮肤脓疱疹,口腔有白膜,脐部发炎,臀部有皮疹、破溃等感染病灶。如果细菌侵入脑部可引起化脓性脑膜炎,有尖声哭叫、哭闹不安、嗜睡、抽筋等表现。
新生儿败血症如果不能及时、彻底地治疗,可能导致高胆红素血症,甚至核黄疸及化脓性脑膜炎发生,均可影响小儿智力发育。因此,当小儿有皮肤脓疱疹、脐部发红化脓或臀部皮疹、破溃应到医院诊治。如果小儿吃奶减少、嗜睡、哭闹不安、黄疸加重,出现腹胀、腹泻等应住院彻底地抗感染治疗,有效制止病情发展。
新生儿败血症有哪些典型信号?仔细辨清7大症状表现
当新生宝宝患败血症时,症状不像较大儿童有典型表现,一些败血症的特征表现不出来,特别是早期症状易被新妈妈忽视,没有及时送医院,被延误治疗。因此,新妈妈要学会观察,了解宝宝患病的信号。
1、吃奶减少吸吮无力
新生儿吃奶明显减少,似乎不知饥饿,吮乳时间短且无力,吃奶时易呛奶。
2、哭声低微如“猫叫”
败血症的宝宝常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。
3、体温不升,手足发凉
新生儿患败血症时,不是体温高,而是体温低,测体温时在35.5℃以下,宝宝手足发冷。
4、全身软弱四肢少动
新生儿屈肌张力高,四肢屈曲,或不停地活动,小手会紧紧抓住你的手指;而败血症的宝宝四肢及全身软弱,你拉他的上肢,也无明显的屈曲反应,你松手,他的上肢会自然坠落下来,手也不会抓紧你的手指,而且四肢很少活动。
5、反应低下、昏昏欲睡
正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应,如惊醒、注视、微笑等;而败血症的宝宝则表现为反应能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。
6、黄疸不退或退而复现
正常生理性黄疸应该逐步消退,新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退,反而加剧,或黄疸消退后又出现黄疸。
7、体重不增
正常新生儿出生后有生理性体重下降,但下降的时间在生后3~4天最明显,下降的幅度不超过出生体重的10%,以后逐渐恢复,在生后7~10天恢复到出生体重,以后宝宝每天体重增加约50克,满月 体重增长在750克以上。而败血症的新生儿,生理性体重下降超过正常范围,在体重增长期体重不增加。
作为新妈妈,在享受初为人母的喜悦与新鲜时,切莫掉以轻心,多问几个“为什么”,是对宝宝最大的爱。
新生儿败血症危害大 早点识别尤为重要
新生儿败血症是新生儿常见疾病中最为严重的疾病之一,因为新生儿败血症患病后不仅发展迅速,而且危害非常大。然而对于新生儿败血症了解的人并不多,新生儿往往患有败血症时常常被家人们忽视,耽误最佳治疗时机,所以早点识别新生儿败血症尤为重要,下面让我们来了解一些有关知识。
什么叫败血症?
败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征,部分可有感染性休克和迁徙性病灶。
常见细菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。
怎样识别新生儿败血症?
1、临床症状不典型缺少较大儿童患败血症的特征表现,没有发冷或寒战、弛张型高热和明显的中毒症状等,易被家长忽视,没有及时送医院,被延误治疗;
2、体温不升手足发凉是指新生儿测体温时在35.5℃以下。平时小儿手足温暖,败血症时小儿手足发冷。
3、哭声低微如“猫叫”败血症的孩子常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。
4、吃奶减少吸吮无力新生儿吃奶明显减少,似乎不知饥饿,吮乳时间短且无力;
5、全身软弱四肢少动本来新生儿屈肌张力高,四肢屈曲,或不停地活动,小手会紧紧抓住你的手指;而败血症的孩子四肢及全身软弱,你拉他的上肢,也无明显的屈曲反应,你松手,他的上肢会自然坠落下来,手也不会抓紧你的手指,而且四肢很少活动。
6、反应低下昏昏欲睡正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应,如惊醒、注视、微笑等;而败血症的小儿则表现为反应能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。
7、黄疸不退或退而复现正常生理性黄疸应该逐步消退,新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退,反而加剧,或黄疸消退后又出现黄疸。甚至并发黄疸可能是唯一表现。
8、局部或有感染病灶败血症的小儿可有局部感染灶,如皮肤脓疱疮或疖肿,或脐部有脓性分泌物等,败血症的致病菌很可能是从这些病灶进入血液的。
9、免疫低下容易扩散由于新生儿期,尤其是早产儿或低出生体重儿,免疫功能尚不成熟,体内的屏障功能尚不完善,细菌容易在全身扩散,当细菌通过血脑屏障进入中枢神经系统时,则可引起化脓性脑膜炎,使病情加重、凶险。
败血症对身体危害有哪些:
1.败血症可引起横纹肌溶解综合征,其中由革兰阳性菌引起的占69%,大多都发生急性肾功能衰竭(68.5%)。革兰阴性细菌引起的败血症多不发生该综合征,但并发多器官衰竭的比例(40%)与革兰阳性细菌败血症(45.7%)相近;说明该综合征只是导致肾功能衰竭的因素之一。
2.败血症常引起循环功能和呼吸功能衰竭,体内缩血管物质(如某些细胞因子、血小板激活因子、内皮素及腺苷等)反应性增加,由此产生血流动力学改变及肾血流量减少是败血症并发肾功能衰竭的原因之一。除此之外,也有非血流动力学的因素,如细菌随血液迁徙至肾脏引起肾感染,在败血症性肾功能衰竭患者的肾活检发现,在肾间质和肾小管腔内有微小脓肿。
3.败血症并发肾功能衰竭,有明显的嗜中性粒细胞激活,嗜中性粒细胞对急性肾功能衰竭的作用目前尚有争议。近有人发现,败血症时嗜中性粒细胞增多,可加重肾缺血和肾功能不全。其机制是嗜中性粒细胞整合素(integrin)与内皮细胞的细胞间黏附分子-1(ICAM-1)相互作用削弱对肾血管的保护,此外嗜中性粒细胞还可破坏内皮而减少NO合成,促进自由基生成也加重了缺血性急性肾衰竭。
新生儿败血症是由于细菌侵入新生儿血液,并在新生儿血液中繁殖,产生大量毒素,引发新生儿全身急性感染,新生儿败血症危害之大,严重影响了新生儿健康成长,严重者甚至因发现晚导致错过最佳治疗时机,所以早点识别尤为重要,大家应该有一些新生儿疾病常识,不至于新生儿不舒服时乱投医。
识别症状新生儿败血症治疗有妙方
【妈妈网特稿】新生儿败血症的发病率较高,患上新生儿败血症的宝宝病死率也处于较高水平,早产宝宝患上新生儿败血症的可能性更高。什么是新生儿败血症?新生儿败血症有哪些表现?如何治疗新生儿败血症?新生儿败血症康复后会留下后遗症吗?下面和小编一起来学习!
新生儿败血症
什么是新生儿败血症?
新生儿败血症(septicemiaofnewborn)是一种致死率高的疾病,指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。新生儿时期该病的发生率和病死率均较高。随着全身炎症反应综合征研究的深入,败血症的定义也在不断的扩大,包括内源性感染因子(如肠道菌丛)启动以后所引起的全身炎症与感染。
新生儿败血症成因是怎样的呢?新生儿败血症一般主要是指血液中有细菌存在并持续繁殖,通过血培养可获得阳性细菌结果的一种病理过程,在具有细菌-免疫学诊断方面的证据,而并未获得阳性血培养结果时也可做出诊断。仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰,早产婴儿中发病率更高。
新生儿败血症有哪些表现?
新生儿败血症初期较难被发觉。细菌侵入的感染灶并不明显,常不易找到,有时因检查不全面而被漏查,特别被衣服遮盖的部位如背部、骶尾部、四肢和腋下。足月儿和晚期新生儿(生后2~4周)临床症状有发热、拒食、神萎或烦躁不安,早产儿和低出生体重儿症状不典型,表现为拒奶、溢奶、不哭、不动、面色苍白、体重不增、体温不稳、有时体温不升。
除上列症状外,如果宝宝有出现以下3种症状,也很可能是患上了新生儿败血症。
1、瘀点或瘀斑不能以新生儿紫癜或外伤解释。
2、黄疸加重或减退后又复现。有时黄疸可能是本症的主要表现。
3、肝脾轻度或中度肿大,无其他原因可解释。
严重败血症可出现中毒性肠麻痹,表现为腹胀,肠鸣音减低。或发生弥漫性血管内凝血、呕血、便血,或肺出血。
新生儿败血症治疗方案
1、抗生素治疗
依据细菌培养结果和药物敏感试验选用抗生素。用药原则:早用药,合理用药,联合用药,静脉给药。疗程足,注意药物毒副作用。
新生儿败血症
2、处理严重并发症
监测血氧和血气,及时纠正酸中毒和低氧血症,及时纠正休克,积极处理脑水肿和DIC。
3、清除感染灶
4、支持疗法
注意保温,供给足够热卡和液体。纠正酸中毒和电解质紊乱。
5、免疫疗法
静脉注射免疫球蛋白。
败血症康复后有没有任何后遗症?
宝宝患上败血症后,好不容易治疗康复了,会有后遗症吗?单纯的败血症只要是治疗得当,应该是没有任何后遗症的,日后宝宝会像健康的孩子一样茁壮成长。复杂的败血症,例如合并脑膜炎、坏死性肠炎等,其后果,则视此器官被破坏的程度而有所不同,例如脑萎缩、水脑症、听力障碍、消化吸收不良、营养不足或是长期腹泻等。
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