泌尿系统感染一般指肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。
临床典型病例以尿频、尿急、尿痛、尿浊或血尿,或伴有发热;起病急为特点。好发年龄为2个月至2岁婴幼儿,女孩较多见。
本病中医认为因湿热秽浊之邪毒郁于肝胆,流注下焦,侵犯膀胱所致,属于中医“淋症”、“腰痛”、“下焦湿热”等范畴。
中医辩证治疗
1、急性期。
(1)肝胆郁热型:多见于小儿急性泌尿道感染,以发热为主要症状,而泌尿道症状不明显的病例。主证:寒热往来,食欲减退,口苦。烦躁不安。胸胁胀痛、大便秘结,伴有或不伴有尿频、尿急、尿痛,舌质红、苔黄腻、脉弦数。治法:清利肝胆,泻火解毒。
方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草5克,枝子8克,黄芋10克,柴胡6克,生地12克,木通6克,车前草15克,泽泻10克,甘草5克。方解:柴胡、黄芩清肝胆之郁热;龙胆草、山枝子、生地泻肝胆火、清热解毒;木通、车前草、泽泻、甘草利湿使湿毒火热从小便而解。
(2)膀胱湿热型:多见于急性泌尿道感染或慢性泌尿道感染急性发作。
主证:尿频、尿急、尿痛、小便淋漓刺痛、尿时哭闹、小腹胀痛、伴恶寒、发热、疲倦等,舌苔黄腻,脉濡数。治法:清热泻火,利水通淋。
方药:八正散加减。车前草15克,木通6克,扁蓄12克,大黄5克,滑石18克,瞿麦12克,山枝6克,银花10克,连翘10克,甘草梢5克。方解:车前草、木通、扁蓄、滑石、甘草利水通淋;大黄、瞿麦、山枝、银花、连翘清热泻火、凉血止血。加减:尿血明显,用琥珀末1.5克(冲服),尿痛用元胡8克。海金砂12克。尿浊加石苇15克、萆薢15克。
2、慢性期(小儿较少见)。
(1)肝肾阴虚型:多见于慢性泌尿道感染或急性感染后期。主证:低热、盗汗、手足心热、面色苍白、头晕、舌唇干燥、尿少色黄,或尿频、尿急、尿痛、舌质深红,苔薄黄或少苔,脉细数。
主证:滋阴清热。
方药:知柏地黄丸加减。
生地12克,知母8克,黄柏8克,丹皮6克,泽泻10克,山药12克,玄参10克,石斛12克,白芍10克,石苇12克,黄芩10克,银花10克。方解:以滋阴清热的知柏地黄丸去萸肉,加入其余各药,以增强清热解毒,养阴清热、利尿通淋作用。
(2)脾肾两虚型;多见于慢性泌尿系统感染,此种类型可称“虚寒淋”。主证:反复发作,迁延数月或数年,症状轻重不一,久病可见消瘦,面黄微肿,纳呆腹胀,乏力,腰酸痛,或反复有尿常规阳性,舌质淡、苔薄白,脉沉细或缓而无力,指纹淡。
治法:健脾补肾,佐以渗湿。
方药:四君子汤合济生肾气丸加减。
党参10克,白术10克,茯苓10克,甘草5克,淮山12克,山萸肉6克,生地12克,牛膝10克,车前子10克。方解:本病日久,脾肾气虚,用四君子汤补气健脾;济生肾气丸去附桂、丹皮、茯苓、泽泻,意在气虚为主,未至阳虚之重也。
加减:如偏肾阳虚,以附桂八味丸为主。若出现尿道感染的急性发作,则按急性期处理,可加车前子10克、枝子6克、大黄3克(后下)。
专家推荐中医治疗泌尿系感染发热
祖国医学将泌尿系感染归属于“淋证”范畴。认为本病的发生主要是由于感受湿热之邪,邪蕴下焦,膀胱气化失常所致。急性期多见实热证,慢性期则常见正虚邪恋之证。其发热有膀胱湿热、肝胆湿热、阴虚火旺之别,临证应仔细分辨。
一般泌尿系感染急性期发热属膀胱湿热及肝胆湿热者居多。若发热属膀胱湿热,通常可见发热恶寒,多伴见小便频、急、痛,尿下淋沥混浊等。此时治疗可选用八正散加减。若发热属肝胆湿热,通常可见寒热往来,并伴见口苦胁痛,呕恶不食等症,此时治疗可予龙胆泻肝汤化裁。若本病反复发作,则临床常可见低热反复,头晕乏力、腰酸腿软,尿频急涩痛等症,此属肾阴不足,虚火湿热,胶结下焦所致。治当滋养肾阴,常用知柏地黄丸加减。
由此可知,虽然小儿泌尿感染常见发热一症,但临证之时有诸种分类,辨证治疗各有特点,不能一概而论。
总之,小儿泌尿系感染引起的发热,若经及时、合理的用药,大多能治愈。少数反复发作,间断身热者,应注意是否为耐药菌株感染病例,临床可采用中西医联合治疗或中西医交替用药的方法,以减少细菌耐药性,提高治疗效果。
中医食疗法如何防治小儿反复呼吸道感染
有的孩子经常“感冒”,出现发热、咳嗽、流涕、咽喉肿痛等症状,这可能是反复呼吸道感染。中医认为,这是孩子先天不足,后天失调,脾失健运所致,可用食疗和药膳加以调理。下面母婴专家教您中医食疗法防治保健小儿反复呼吸道感染:
小儿反复呼吸道感染,是指体质较弱的孩子在较长时间内反复不断地发生感冒、发热、咳嗽、流涕、咽喉肿痛等呼吸道感染病症。一般免疫功能低下、营养不良或不合理、久病体虚的孩子容易反复呼吸道感染。
一定要养成良好的饮食习惯,不挑食、不偏食,日常饮食要荤素搭配,着重在日常食品中补充维生素和矿物质。对于免疫功能低下、体弱多病的孩子,可考虑采用中医食疗的方法进行调理。
中医食疗法防治小儿反复呼吸道感染
1、多吃富含维生素的食物。对于免疫系统来说,起着关键作用的有维生素A、维生素C、维生素D、锌、铁等几种营养素。其中维生素A能促进上皮生长发育,让呼吸道有一个健康的黏膜,对减轻咳嗽症状、防治哮喘有一定的益处;维生素C能提高人体的抵抗力,促进体内抗体的形成和提高白细胞的吞噬作用;维生素D能促进钙的吸收,有助骨骼健康。
富含维生素A的食物有动物的肝脏、鱼类、海产品等。此外,胡萝卜素可以在体内转化为维生素A,富含胡萝卜素的食物有菠菜、胡萝卜、韭菜、油菜和芥菜等。
富含维生素C的水果有猕猴桃、鲜枣、草莓等,可以把这些水果榨成果汁在一起吃。
富含维生素D的食物有海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉等。另外,还要让孩子经常晒太阳,紫外线在体内也可以转化成维生素D。
富含锌的食物有牡蛎、鱿鱼、瘦肉、蛋类等。
富含铁的食物有瘦肉、猪肝、蛋黄、鸡肝等。
2、多吃高蛋白食物。可选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等生理价值较高的蛋白质,以补充蛋白质分解代谢的消耗,增强机体免疫功能。冬季可适当吃一些羊肉、牛肉、狗肉等热性肉类,使之起到温补效果。
3、多吃有健脾、补肾、益肺、理气、止咳、祛痰功效的食物。如桔子、枇杷、大枣、百合、莲子、核桃、白木耳、山药、苡仁、蜂蜜、猪、牛、羊肺等。这些食物既能强身又有助于症状缓解,有条件的可经常食用。
小儿反复呼吸道感染中医防治食疗方
辛夷煲鸡蛋:辛夷花9克,鸡蛋2只。先将蛋整枚打入沸水中略煮片刻,然后再加入辛夷花同煮2-3分钟即成。吃蛋及汤,咸甜任意。对反复上呼吸道感染、过敏性鼻炎有效。
芡莲杞子瘦肉煲:莲子肉5克,芡实5克、枸杞子5克,猪瘦肉2克,加水适量煲汤、食盐少许调味,佐膳,用于气阴两虚症。
山药八宝粥:山药、炙黄芪、党参、莲子、麦芽、茯苓、薏苡仁各1g,大枣(去核)5枚,粳米1g,加水煮粥,去黄芪和党参的药渣,加砂糖适量。
萝卜粥:白萝卜2g(切小块),半夏6g,茯苓、白术、陈皮各1g,水煎1小时,取汁1ml,加粳米1g,熬粥,白糖适量,每日1次。可健脾燥湿,下气化痰,消积宽中。
百合花生粥:百合干2克,泡胀;花生仁3克,连皮煮熟,然后与糯米6-8克加水煮粥。忌用铁锅,以搪瓷锅或砂锅煮为佳,每日吃1-2小碗,咸甜任意。
小编温馨提示:中医食疗法防治小儿反复呼吸道感染。而且预防小儿反复呼吸道感染,一定要养成良好的生活习惯,注意个人卫生,保证充足的睡眠,多到户外活动,多参加体育锻炼增强体质。
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