新生儿便秘可能是先天性巨结肠

全家人都围住小朵朵。“便秘啦?”朵朵爷爷问。“可不是吗,都四天没大便了!”朵朵奶奶着急地说。“这么小就便秘可了不得!”爷爷也着急起来。

“爸,先别急,我已经给李茜表姐打过电话了,她说只要朵朵能吃能睡,几天没大便也不要紧。”朵朵妈说。奶奶不同意:“我看不行,她那肚子就那么大,憋两天不拉巴巴还不得给憋坏了!”

“那你说怎么办?”爷爷问。“我们还是先到医院去吧!”奶奶斩钉截铁地说。

“妈,我觉得还是再观察一天看看,至少到现在为止朵朵一切都算正常呀!”妈妈有点不想去医院。“别动不动就去医院!”朵朵爸也表示反对。

奶奶只好说:“好吧,依你们的。”

大便是新生儿重要的生理活动之一。从大便的情况能看出宝宝是否健康,所以可别小看了大便。不管拉得多还是拉得少,大便都牵动着新手父母的神经。

宝宝不排胎便

刚出生的新生儿一直没有排便,可急坏了爸爸妈妈。宝宝会不会出什么问题了?正常情况下,新生儿刚出生1~2天就会排便,起初为黑绿色胎便,是胎儿在妈妈肚子里吞入羊水中的沉淀物积存而成的。喂食母乳后大便转为金黄色。如果宝宝出生24小时内没有排出胎便,或仅排出少量胎便,有可能是胎便太黏稠堵塞直肠造成的。

该怎么做

尽早喂食母乳。母乳中含有丰富的营养,是最适合宝宝的食物。妈妈没有乳汁也可以喂配方奶粉。要让宝宝尽快吃到东西。你还可以轻轻按摩宝宝的小肚子,帮助他促进肠子蠕动,加速排便。

宝宝不排胎便超过72个小时

新生儿超过72小时仍不排便,或仅有少量胎便排出,那么肠道或肛门就有先天性异常的可能。

若同时还有腹胀、呕吐等症状,说明出现了肠梗阻。

该怎么做

必须立即就医,让医生做进一步检查来确诊。

宝宝几天才排便一次

一般母乳喂养的宝宝每天大便2~4次,有的多达7~8次,排出的大便为金黄色,稠度均匀如膏状或糊状,偶尔稀薄而微呈绿色,有酸味但不臭。

喝奶粉的宝宝大便次数较少,每天在1~2次,大便颜色淡黄或呈土灰色,质较干硬,条状,常带奶瓣,有明显臭味。

如果宝宝几天才大便一次,排便时小脸涨得红红的,似乎在屏气用力,排出的大便却并不干硬,仍然是软便或糊状便,你就不必担心。

该怎么做

新生儿不排便?警惕先天性巨结肠

孩子出生24-48小时,一定会有墨绿色的胎便排出来,如果一点都没有排,或排得很少,还从不放屁,那么就要警惕有可能是先天性巨结肠。

什么是先天性巨结肠?

先天性巨结肠是一种先天性肠道畸形,5000个新生宝宝就有1个患病,男女比例4:1。患先天性巨结肠的宝宝,由于结肠或直肠的某一段缺乏神经节细胞,一直处于收缩痉挛的状态,无法蠕动,上面的大便一直通不下来,导致便秘、腹胀。

痉挛段越长,出现便秘症状越早越严重。痉挛段不太长者,直肠指检或灌肠后可排出大量胎粪及气体而症状缓解;痉挛段长者,梗阻难以缓解,需手术切除病变肠段。

先天性巨结肠最常见的并发症

孩子因为拉不出便便,肠子越撑越粗大,肚子就胀起来;长期拉不出粑粑,孩子食欲下降,越来越消瘦、贫血,发育明显差于同龄正常孩子。最常见、最严重的并发症,是巨结肠伴发的小肠结肠炎。一旦发生小肠结肠炎,孩子的全身情况恶化,出现严重腹胀、呕吐、腹泻,由于腹泻及扩大肠管内大量肠液积存,产生脱水、酸中毒、高烧、血压下降,若不及时治疗,有较高的死亡率。

拉不出、拉得少就是先天性巨结肠吗?

不一定,有好几种病都可能出现便秘症状。有的新生儿刚出生一两个月左右,有的时候能拉一点,有的时候就是肚子涨,拉得不好,这个时候具体情况具体分析。

除了巨结肠,需要鉴别的是胎粪性便秘、新生儿腹膜炎、习惯性便秘等。临床上经常碰到胎粪性便秘当巨结肠的,这种情况胎粪很硬,所以一开始拉不出来,但是洗肠把胎粪排出来,后续拉得很好,那就不是巨结肠。”而新生儿腹膜炎是腹膜炎导致的肠管涨,通过消炎治疗就可以缓解;先天性肠闭锁是回肠或结肠先天闭锁,大便无法拉出来;有的孩子拉不出来其实是习惯性便秘,即测压正常、钡灌肠也没有典型改变。

要提醒的是,很多妈妈担心孩子屎尿漏出,把尿片包得严严实实,导致宝宝肛周发红,也会引起排便障碍。孩子有排胎便延迟及反复腹胀、便秘并有进行性加重的病史,通过肛门指诊、钡灌肠、直肠肛管测压、直肠活检等辅助检查可以诊断先天性巨结肠,钡灌肠是最常用的诊断方法。

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新生儿先天性巨结肠有什么症状?

我家宝宝刚出生3天,查出有先天性巨结肠,请问这种疾病具体有什么样的症状呢?

杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:提醒家长注意,先天性巨结肠疾病往往与遗传因素有关。新生儿宝宝患上了先天性巨结肠会因为肠管不通畅会出现肠道梗阻的情况,这样就会出现便秘症状,使得宝宝的胎粪迟迟不能排出。另外患有先天性巨结肠的患儿还会有腹胀、呕吐的症状。提醒家长注意,先天性巨结肠对于新生儿宝宝的健康是不利的,如果不能及时的进行治疗就会导致宝宝出现食欲下降的问题,从而出现消瘦、贫血等症状。

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