大便带血是一种常见的临床症状，它往往是多种疾病的危险信号。引起孩子便血的原因较多，如果属于外科疾病，单纯的吃药、打针等治疗往往不能奏效，需要进行手术治疗。孩子便血常与哪些疾病因素有关呢？
大便中带有血液及黏液，可能是——
1.痢疾，包括细菌性痢疾和阿米巴痢疾。患儿往往有发热、腹痛、大便次数增多，“里急后重”（指每次拉一点点，刚拉完又想拉，有肛门下坠、大便拉不完的感觉）、便中混有新鲜血液及黏液等症状。
中毒性菌痢是细菌性痢疾中最凶险的一种，多见于2-7岁的孩子，好发于夏秋季，这种痢疾在便血开始前，即可出现中毒性休克的表现。
2.急性坏死性肠炎，又称急性出血性肠炎，有发热、腹痛、腹胀、呕吐、烦躁及感染中毒症状，严重时可发生休克。患儿大便次数增多并带有黏液血便，或像赤豆汤、洗肉水样，腥臭味重。血常规检查白细胞计数明显增加，常采取中西医结合综合治疗。
3.肠套叠，多见于2岁以内、尤其是4-10个月的婴儿。
大便像柏油颜色，可能是——
1.消化道溃疡，孩子的大便像柏油颜色又称黑便，出血部位可能在胃及小肠的上段，主要见于胃溃疡或十二指肠溃疡，大便隐血试验可呈阳性。
但是孩子的溃疡与成人不一样，便血前可能伴有上腹部不适等症状，也可能根本没有胃疼、反酸的病史，而是突然排出柏油样的黑便，通过X线检查等可以证实诊断。消化道溃疡引起的血便，通常可用药物治疗予以控制。
2.“美克尔憩室”，一种名为“美克尔憩室”的先天性肠道畸形疾病也会出现暗红色便血。“美克尔憩室”大多位于回肠末端，以幼年男童多见。憩室通常可无症状，但若有并发症发生，往往比较严重，血便就是儿童期憩室的常见症状之一。
“美克尔憩室”引起的血便表现往往多样化，起初量不多，颜色暗红，不伴有腹痛；也可能突然大量血便，先黑后红，伴有呕吐及腹痛。“美克尔憩室”一经确诊，应尽快采用手术治疗。
大便拉完时滴出新鲜血液，可能是——
1.直肠息肉，这是孩子便血中最常见的原因，多见于3～6岁的孩子。孩子往往在排便结束时出现鲜血，血量小，也不痛，不和粪便混杂在一起。
息肉多长在肠腔内黏膜上，像一个带蒂的肉疙瘩，通常大小像蚕豆或黄豆。有经验的医生在直肠指检时常可触及息肉。若息肉继发感染，则可出现黏液脓血便。息肉的治疗可采取通过乙状结肠镜摘除或电灼等方法。
2.肛裂、便秘，肛裂和便秘常“结伴”而行。肛裂即肛门口边缘裂伤，孩子大便干硬，有少量点滴鲜血，同时伴有排便痛。肛裂患儿平时应注意保持肛门区的清洁，多吃一些易消化及有润滑大便功能的食物。
如果孩子有便秘，干硬的大便经过肛门时，容易将肠黏膜磨破而导致出血。便秘的孩子排便时出血，但不痛，血色鲜红，便时出血，便后出血自行停止。预防便秘的方法是平时多吃一些蔬菜和水果，以增加大便中纤维素的含量，并让孩子养成定时排便的习惯。
此外，有时候孩子出鼻血时血液流入后鼻孔、然后被孩子吞入胃中，或孩子服用某些药物、食品，如补血的铁剂、动物血制品等，也可能使大便呈现黑色，此时，家长要仔细辨别，并在就诊时及时和医生沟通。
孩子便血的原因很多，无论家长还是医生，都应提高警惕，及时处理。特别是有手术指征的外科性便血，更应及时治疗，切莫贻误时机。
宝宝大便出血是怎么回事？
每位妈妈在生完宝宝后，大部分的精力都花在孩子身上，孩子平时哪里不舒服，就心痛得饭不吃觉不睡，更不能接受宝宝大便时会便血。大多小孩都出现过便血症状，可是每个孩子便血原因不同，妈妈们也不知道到底是因为什么原因导致的，今天我们就来分析下。
自从当了妈妈，宝宝的便便就成为了每日关心的主题之一。“宝宝拉没拉臭臭？”“宝宝臭臭硬不硬？”诸如此类，如果有一天你发现宝宝的大便里有血，是不是心都要跳出来了？其实宝宝便血，没必要过分紧张。
在孩子的粪便中发现血丝时，有两个主要问题需要考虑。首先要确定粪便中异常颜色的原因；其次是消除担心和害怕心理，后者可能是更重要的。成年人都知道，不正常的便血多是癌或其他严重疾病的潜在信号。儿科医生认为孩子粪便中的血丝不会是癌，也不认为存在严重的危及生命的疾病。所造成的原因往往都是良性的。
而宝宝便血的原因大部分有以下五种：
1.妈妈乳头破溃出血
母乳喂养期间，特别是初期，妈妈的乳头很容易破溃，如果孩子吞咽了妈妈乳头破溃处的血液，大便就会带有少许粉色或红色物质，大便检测查不到红细胞，却能查出潜血。这种情况孩子通常进食正常，生长正常，家长不必紧张。
2.服用了补铁(铁食品)制剂
如果孩子服用了含铁的多种维生素制剂或补铁的药物，其中的铁不可能全部被吸收，会有少量经肠道排出。这时大便中可能含有黑褐色点状物，大便潜血会呈现阳性，第一个例子中的球球就是这种情况，因为医生经询问得知，球球从出生后6个月开始，每天服用含铁的多种维生素(维生素食品)。这种情况与孩子肠道发育或疾病无关，只要孩子生长正常，就不必担忧。
3.小肠黏膜受损
如果小肠黏膜受到损伤，大便也会带有红色物质，大便检测潜血呈阳性。误服药物或异物会造成肠道黏膜受损，但对于小宝宝(宝宝食品)来说，这种可能性很小。大多数造成肠道损伤的原因是食物，其中最常见的是牛奶。肠道不能耐受某种食物，使小肠黏膜受到损伤，血液进入肠腔，由于这些血液在肠道存留一段时间才会随大便排出，此间会被肠液破坏，因此大便检测只能查到便潜血，并没有红细胞。但是，这种小肠损伤在不改变饮食的情况下会持续存在，造成孩子生长发育迟缓。第二个例子中的强强就是这种情况。强强出生后主要以婴儿配方奶喂养为主，出现了对牛奶蛋白的不耐受。经过转换氨基酸(氨基酸食品)和深度水解的特殊配方粉后，强强大便恢复正常，生长也很快恢复正常。
4.消毒剂损伤肠道
一些化学物质，特别是消毒剂，也会对肠黏膜造成损伤，第三个例子中的小东就是这样。家长认为消毒能使孩子远离病菌侵袭，但是孩子无形中接触消毒剂的机会也明显增多，长久下来，慢性消毒剂食入成了损伤肠道的元凶。此后，父母改用清水擦洗代替消毒纸巾，孩子的大便不久就恢复了正常。
5.肛裂
如果大便中可见鲜血，而且血液附着于大便表面，检查提示有红细胞，多半是由于肛裂所致，就像第四个例子提及的那样，孩子会伴有哭闹、排便费劲，但大便不一定干结。因为婴儿肛门括约肌发育不够成熟，收缩和舒展调解不够完善，经常出现排便过程造成的小裂口，导致大便带有少量鲜血。这时在肛门处涂上少许含有抗生素的软膏，很快就会好转。
宝宝大便干硬有出血要怎么办？
我家孩子这段时间大便干硬，还有出血的情况，请问应该怎么办呢？
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：提醒家长注意，孩子的这种情况应该是因为大便干硬诱发肛裂，进而出血。对于这种情况，家长应该重视，以免给孩子造成更大的伤害。日常家长应该让孩子多吃一些新鲜的水果和蔬菜，这样既能给孩子的身体补充水分，同时还有助于补充维生素，可以起到促进胃肠道的蠕动的作用。日常家长给孩子准备饮食不要选择过于燥热和精细的食物，以免引起便秘的情况。孩子的日常饮食应该以清淡为主。同时家长还应该注意孩子的肛周的清洁，在每天晚上使用温水清洗肛周，不要受凉。
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