荨麻疹俗称“风疹快”,是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。有15%-20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。
儿童荨麻疹的特点
荨麻疹不仅是成人的多发病,也是儿童的多发病、常见病。儿童作为特殊群体,因其年龄不同,虽然同患荨麻疹,仔细观察临床经过,两者之间还是有区别的。
多是过敏反应所致,其常见多发的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年龄不同,饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异,如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主,可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。随着年龄增大,婴幼儿开始增加辅食,这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童,往往喜欢吃零食,零食种类及正餐食品较多,因此食物过敏的机会增多,诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。
2-7岁的小儿缺乏自治能力,到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下,往往易被虫咬,或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触,它们均易成为过敏的原因。儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低,容易患各种感染,因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。年长儿、青少年开始对药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹。儿童荨麻疹由药物、冷、热日晒、精神紧张等诱发,及全身性疾病伴发的荨麻疹远比成人少。从病程看,儿童荨麻疹多为急性荨麻疹,但是随着年龄增大,儿童及青少年过敏性湿疹和哮喘加重,或服药物,(如青霉素类、磺胺类药物),引发的荨麻疹,可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹,成人则慢性荨麻疹、药物所致荨麻疹较儿童多。一些特殊类型荨麻疹的病程也较成人短,例如人工划痕症,儿童皮肤划痕症,一般持续2-4周,而成人则达数月或数年。有遗传倾向的荨麻疹,多从婴幼儿开始发病,但比较少,日光性荨麻疹、胆碱性荨麻疹(小荨麻疹)也比成人少。然而水源性荨麻疹较成人多见,这时因儿童喜欢玩水所致。从防治来看:儿童荨麻疹较容易查找原因,病程又短,因此与成人相比,用药简单,治疗时间短,容易防治。
致病原因
临床上造成荨麻疹的原因很多,例如一般父母所知道的海鲜、药物等,但其实有很多的病例是找不到病因的,尤其慢性荨麻疹更高达70-80%无法确知病因。目前,医学上所知原因如下所述:
食入性过敏原
最常见的原因为药物和食物。作用机转为刺激了身体肥胖细胞释放组织胺,而产生了过敏反应。药物方面较常见的有抗生素,如盘尼西林类、磺胺类,消炎药如阿斯匹林、非类固醇抗发炎药类。而食物方面较常见的有有壳海鲜(虾、蟹、蛤等)、坚果类(花生、核仁)、牛奶、蛋白、食物添加物等。
婴幼儿常见皮疹,药疹篇
据报道,一名3岁的男孩,因发烧服用解热镇痛药,竟然造成极其严重的药源性皮肤病――大疱表皮松解型药疹。患儿先是全身瘙痒,后是表皮大面积脱落,犹如年久失修的墙壁一样蓬松酥脆,一碰就掉。后经医护人员全力抢救,病孩才得以死里逃生。据悉,在引发药物性皮疹的药物中,抗生素居首位,占353例药疹病例的23.4%,中枢神经系统药物占18.1%,而解热镇痛消炎药物占14.7%。
什么是药疹
因为某种药物过敏或过量中毒所引起的皮疹,一般先有用药史,用某种药后不久或用药后几天身上出现皮疹,其形态多种多样,常见斑丘疹或猩红热样皮疹,皮疹可融合成大片,形成全身表皮发红发痒,可伴表皮剥脱、大小疱疹,亦可见荨麻疹。药疹的分布往往是四肢多于躯干,一般比较痒,孩子出皮疹后常用手去抓,而且烦躁,爱哭。
一旦孩子服某种以前未用过的药出皮疹后父母要首先把药停掉,并带孩子到医院就诊,以便明确诊断。
药疹的分类
小儿常见的药诊有以下几种:
・固定性红斑型:发于嘴周围皮肤,肛门处及外生殖器部位也很常见。皮疹形态特殊,易于识别。特点为鲜红色或紫红色水肿性红斑,呈圆形或椭圆形,界限清楚。阿斯匹林、APC、阿鲁片、复方新诺明等易引起此类约疹。
・红斑性发疹型:表现为全身性,对称性分布大量鲜红鸡皮样小疙瘩,或粟粒大小的红色斑片,形成似猩红热式麻疹,伴轻度中度发热。此类药疹以青霉素类药物最常见,如氨苄青霉素,安必林等。
・荨麻疹型:表现为全身性大小不等的风团,扁平高起,形态不规则,伴有明显的瘙痒,部分患儿有发热乏力,关节痛及腹痛等全身症状。引起小儿等麻疹常见药物力青霉素、痢长、破伤风抗毒素及狂犬疫苗等。
・大疱表皮松解型:为药疹中最严重的一型,也是小儿最严重的皮肤病之一。一般起病急,进展快,病情严重,治疗不及时常可导致死亡。皮疹往往初发于患儿的面部、颈部及胸部,为粟粒至绿豆大小深红色至暗红色斑片,很快融合成大片。1-2天内皮疹发展全身,部分红斑中央出现小水,本病患儿全身中毒症状严重,伴有高热,嗜睡及心肝、肾等内脏伤害。患大疱表皮松解型药疹的小儿,若抢救治疗不及时,可因继发感染所引起的败血症,肺炎、肾衰或脑出血而死亡。此型药疹较常见的致敏药物为安痛定、鲁米娜等。
引起药疹的常见药物
・解热镇痛药;如APC、阿鲁片、巴米尔等含有阿斯匹林的口服退烧药。肌肉注射的安痛定也能引起药疹,而且比较严重。
10个月的婴儿经常出皮疹(痱子或荨麻疹)该怎么办
概述
我宝宝今年已经一岁了,宝宝最近身上出皮疹了,全身上下除了胳膊、腿上没发现皮疹以外。其他的地方像背部、肚子上出了一些就跟长痱子一样的红疹子,身上是又红又痒,宝宝不停的在痒的地方抓挠,而且痒的地方还有点发热。找了医生看看说是荨麻疹,宝宝在家里面是不停的哭闹,怎么哄都不行。我想让大家帮帮我,看看有没有什么好办法可以预防,缓解一下?平时该注意些什么?
10个月的婴儿经常出皮疹(痱子或荨麻疹)该怎么办
宝宝出现荨麻疹的情况,病因应该是对一些东西过敏引起的,而且引起过敏的东西有很多,比如药物,食物,衣物,花粉,化妆品等等都有可能引起过敏。我们要观察一下可能引起宝宝过敏的东西,然后把这些东西收起来,以免引起再一次不必要的过敏。容易过敏的东西要放在宝宝不容易接触到的地方。
宝宝也可能会因为吃了某些东西而出荨麻疹。宝宝可能是因为对食物中的蛋白质过敏,或者只是因为身体对食物中的某种化学物质不吸收而起的反应,从而引发突然出荨麻疹。因此在宝宝吃东西的时候,要选用一些利于宝宝消化吸收的食物,宝宝出现荨麻疹期间饮食上要更加的注意,多选用一些利于消化,易吸收的食物。
有时候温度的改变也会导致荨麻疹。一般情况下温度突然发生变化时宝宝也会出荨麻疹,如果宝宝的皮肤在很凉的情况下然后又迅速的暖和起来时,就容易出荨麻疹。宝宝如果出现荨麻疹,可以给他洗个温水澡。千万不要用衣服捂着宝宝出现荨麻疹的地方。要保持皮肤的干燥清洁,可涂抹一些外用药膏。
注意事项
你的宝宝在出现荨麻疹后,如果一旦出现呼吸方面的症状,如气喘或呼吸急促,脸或舌头肿胀或昏过去了,就要赶紧的就医处理,这些和荨麻疹一起出现的症状可能是过敏性休克的表现,这是一种可能致命的过敏反应。
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