宝宝先天性髋关节脱位在宝宝出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2~3个月时,因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下,关节未正常发育,就出现了脱位。年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下,并及时治疗,否则小宝宝长大后腿部不能受力,走路时就会感觉酸痛难忍。
简单的检查方法:宝宝躺着,将她的双髋朝两边展开(膝盖呈直角,大腿与身体垂直)。如果宝宝的双腿硬硬的,不能展开,基本可肯定是此病;如果宝宝两条大腿的条纹不对称、腿有长短,也往往是此病。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊,而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。因此,6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊。要注意的是,由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现,拍X光片只有一片空白,因此不要让宝宝白白遭受X光的伤害。10个月以上的宝宝可用X光确诊。
先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗,非常重要。3~6个月的宝宝诊断明确后,可用专用吊带固定,3个月后95%以上可治愈,这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1岁左右、开始走路的宝宝,则需要先将脱位的关节整复,然后上3个月的蛙式石膏,再用蛙式支架固定9~12个月,才能恢复正常。2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。4~7岁的孩子必须通过手术才能痊愈。做同样的手术,宝宝年龄越小,效果越好;年龄越大,手术创伤越大且效果越差。
怎样判断新生儿髋关节脱位
摘要:怎样判断新生儿髋关节脱位,家长要观察新生儿的肢体姿态,如新生儿一下肢或双下肢髋关节僵硬,被动活动哭闹;新生儿被动活动髋关节有弱响;新生儿双侧臀纹不对称(但双侧髋脱位患儿双侧臀纹对称)。新生儿应定期检诊,由骨科医生..
家长要观察新生儿的肢体姿态,如新生儿一下肢或双下肢髋关节僵硬,被动活动哭闹;新生儿被动活动髋关节有弱响;新生儿双侧臀纹不对称(但双侧髋脱位患儿双侧臀纹对称)。
新生儿应定期检诊,由骨科医生及时进行专业检查,如果发现新生儿髋关节僵硬或松弛、关节活动困难或活动范围过大并有弹进弹出的感觉、髋部增宽等,则要做进一步影像学检查,以便准确做出诊断。
新生儿先天性髋关节脱位的预防与治疗
先天性髋关节脱位是指新生儿在出生时就有股骨头从髋关节臼滑出的疾病。此病的发病率女孩高于男孩,左侧多于右侧,单侧脱位多于双侧脱位。一般认为该病和遗传有一定的关系,也与母亲的内分泌和臀位产有关。分娩前母体大量分泌雌性激素,使胎儿的髋关节韧带处于极度松弛的状态,一旦受外力(如臀位产)就可能导致髋关节脱位。
此病和外伤不同,没有疼痛感,而且在孩子未能走路前又不容易看出异常,因此不容易被家长发现,但发现较晚将会错过治疗的最佳时期。其实,先天性髋关节脱位的最早表现是患肢的外展、外旋受限,即将患侧的髋部屈曲至90°,外展下肢不能平置于床上。如果是单侧脱位,还可见到患侧的下皮纹不对称、加深或数目增多。因此,如在孩子学走路前见到这样的症状就应带孩子到医院进行检查。
如果在孩子出生后及时发现脱位,可通过简单的手法进行复位,并固定患侧股骨头和髋臼,使之正常发育,形成正常的髋关节。如没有及时发现,就会错过治疗的最佳时期,不但治疗麻烦,还会影响疗效,增加孩子的痛苦。
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