龋齿是一种由口腔中多种因素复合如作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶，致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。龋齿应以保健预防为主。
婴幼儿龋齿的病因
龋齿是多因素疾病，主要包括三个方面：细菌、饮食、牙和唾液，三者相互关联，缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境，是重要影响龋病的因素。
细菌
龋齿发生和发展过程中，由于细菌在龋病发病中起着主导作用，因此，近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。
饮食
在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。
牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化，母新乳期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病，一般乳牙不易受到严重影响。
牙齿
牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。
唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、洗涤、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留，助长菌斑形成和粘附在牙齿表面上。唾液的性质和成分影响其缓冲能力，也影响细菌的生活条件。
婴幼儿龋齿的危害
牙体缺损，涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能。
龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔卫生恶化，影响恒牙发生龋患。
乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育障碍及正常萌出。
乳牙因龋早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位置异常。
乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔粘膜组织。
乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，对颌面部和全身的生长发育造成影响。
婴幼儿脑积水的病因与治疗
脑积水指颅内脑脊液容量增加，除神经体征外，常有精神衰退或痴呆。
脑积水病因
先天畸形：如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形（第四脑室正中孔或侧空闭锁），脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。
感染：胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
出血：颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。
肿瘤：可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。
其他：某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。
脑积水症状
脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加，脑室扩大的一种顽症，属中医“解颅”的范畴。婴幼儿脑积水临床表现主要为婴儿出生后数周或数月内头颅快速、进行性增大（正常婴儿最早6个月头围（枕额）增长每月为1.2--1.3cm，本病可快增其2--3倍），同时头颅骨呈圆形，额顶凸出，前囟扩大隆起，颅缝哆开，颅骨变形，叩诊“破壶声”，头发稀少，颞额部静脉扩张，眼球下旋，上部巩膜时常暴露，呈落日状。
患儿精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫、呕吐、抽搐、斜视，眼球震颤，语言障碍，肢体瘫痪，共济失调，行走困难，及智力发育不全等。
脑积水的治疗
主要有非手术治疗、手术治疗和中医治疗三种方式。
非手术治疗
适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，方法如下：
应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。
经前囱或腰椎反复穿刺放液。
手术疗法
手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗，手术可分为以下几种：
减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术，现已少用。
解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。
脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术，第三脑室造瘘术，侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。
对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不透宜手术。
中医治疗
中医治疗方法较多，有体针、综合法、针灸法等，也可以结合一些护理方法进行。
婴幼儿湿疹的诱因与治疗
婴幼儿湿疹的诱因与治疗
患婴幼儿湿疹的孩子常常哭闹厉害，由于其发病原因复杂、反复发作、症状难消以及护理困难等诸多因素困扰，长期以来令大人们束手无策。婴儿湿疹怎么办？
婴幼儿湿疹的常见症状：
婴幼儿皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏反应，过敏症状一般表现为弥漫性红斑，其上有密集分布的针尖大小丘疹、丘疱疹或小水疱，并极易糜烂渗液。伴皮脂溢出时可出现黄色油脂性痴皮和脱屑。好发于面部，严重时可累及四肢、躯干。由于瘙痒，患儿常自行搔抓或磨擦，使皮疹加重。
诱发婴儿湿疹的原因：
前面提到，诱发婴幼儿湿疹的原因很多，由于湿疹是一种过敏反应病症，主要由内外两大因素引起。孩子遗传或非遗传的皮肤特性和过敏体质是内因，外因就比较复杂了，下面列举一些主要因素：
①对动物蛋白食物过敏、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏
②大人过量喂养孩子，导致吸收消化不良，从而引起过敏
③孩子长牙
④吃糖过多、造成肠内异常发酵，肠寄生虫，体质下降易过敏
⑤日光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素
⑥肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激。
婴幼儿湿疹的治疗
|（1）中医疗法治疗幼儿湿疹
婴幼儿湿疹是3岁以下的婴幼儿常见的炎症性皮肤病。这种病剧烈瘙痒，反复发作，伴有渗出的斑丘疹结痂等损害，治疗困难。
中医内治
(1)胎热证—婴儿期、小丘疹水疱、渗出。渗液干燥后橘黄色痂皮，舌质红，苔少，指纹紫色。治法，护阴止痒。
(2)湿热症 —儿童期、腘窝、肘窝见红斑，上有针头大小的丘疹、小疱，部分融合成片，自觉痒重，搔抓后渗血或渗液，舌质红、苔薄黄、脉濡数。治法、祛湿止痒。抗敏灵冲剂有清热除湿解毒止痒作用；稍大一点的幼儿，还可用湿疹汤煎剂。
第一页123下一页最后一页 上一篇？ 下一篇 帮妈妈认识宝宝发烧中药外治
(1)中药湿敷法(冷湿敷)，选用清热、解毒、除湿止痒中药，煎汁过滤，以4-5层纱布敷于患处，每日二次，每次20分钟，适用于潮红、肿胀、糜烂皮损。
(2)涂药法、中药Ⅰ号、中药Ⅱ号中药油剂涂于患处，以收敛、止痒，适用于亚急性湿疹及小的糜烂面。
(3)中药保留灌肠法，不受吞咽功能限制，吸收快，药效迅速。
1岁以内药液20毫升；1-3岁30毫升。灌肠的动作要轻缓，留置时间30分钟，每日1-2次。
(4)喷雾法，将中药液喷到皮损处以达到治疗目的，无机械刺激，但要注意保护眼睛。
（2）土茯苓外敷可治幼儿湿疹
小儿湿疹多发生于2岁内的婴幼儿，皮损主要发生在两颊、额部、头皮，个别可发展至躯干、四肢。皮疹主要有渗出型及干燥型两种，无论哪一型均有阵发剧烈瘙痒，引起婴儿哭闹和睡眠不安。遇不良刺激或气候突变，穿紧身的毛、丝绸衣服，用肥皂清洗过勤等可使病情恶化。
当小儿发生湿疹时，家长可去中药店买土茯苓适量，研为细末，外敷患处，每日3～4次。一般用药1天后渗液减少，3天后见痂皮，1周后可愈。用药期间，注意不能让小儿食辛辣、鱼、虾、牛肉、羊肉等食物。
（3）药膳治疗婴儿湿疹
婴儿湿疹可以用以下药膳治疗或辅助治疗：
(一)菊花茶，开水冲泡饮用，可清热 风解毒。
(二)银花茶，加糖适量饮用，可清热解毒、消肿痛、除疮毒。
(三)荷叶粥，先以常法煮粥，待粥将熟时取鲜荷叶一张洗净，覆盖粥上，再微煮片刻，揭去荷叶，粥成淡绿色，调匀即可，食时加糖少许，可清暑热、利水湿。
(四)薏米粥，米熟后加入淀粉少许再煮片刻，再加入砂糖、桂花少量调匀后食用，有清热利湿，健脾和中之效。
(五)茵陈陈皮茶、陈皮各三钱煎水饮用，可加少许糖，有助清热利湿、理气健脾燥湿。
（4）婴幼儿湿疹的食疗方
湿热型
相当于急性湿疹。皮疹潮红、肿胀、渗液、结痂。患者常瘙痒、烦躁不安，小便赤，大便干结或烂，舌红、苔黄或腻。
治法。
（１）绿豆海带汤３０克，海带１０克，鱼腥草１０克，白糖适量。先洗净海带、鱼腥草，将鱼腥草加适量的水煎２０分钟，去渣取汁，然后加入绿豆、海带煮熟，加入白糖调味饮用，每天１剂，连服５～７剂。
第一页上一页123下一页最后一页 上一篇？ 下一篇 帮妈妈认识宝宝发烧（２）绿豆苡仁汤、薏苡仁各３０克，白糖适量。先煮绿豆、苡仁至烂熟，加入白糖调味，一天内分几次食完。每天１剂，连服５～７剂。
（３）红豆苡仁汤１５克，薏苡仁３０克，玉米须１５克（布包）。将三味加水适量煮熟，去玉米须，加白糖适量，分次服食。每天１剂，连服７天。
（４）冬瓜苡仁汤、薏苡仁各３０克，车前草１５克。将三味加适量水煎煮，去渣取汁饮用。每天一次，连服７天。
（５）马齿苋汁（鲜）２５０～５００克，洗净切碎，加水适量，煎煮取汁饮用。每天一次，连服７天。
脾虚型
相当于亚急性湿疹。皮损暗红不鲜，时有少许水液渗出，部分干燥结痂，反复发作。或见面、足浮肿，纳差便溏。舌淡、苔白而滑。
治法。
（１）茯苓炖乌龟３０克，乌龟１只。洗净土茯苓、乌龟，加适量水，共炖烂熟，喝汤食龟。每天１剂，连服７剂。
（２）苡仁荸荠汤３０克，荸荠１０个。将荸荠去皮洗净，加薏仁、适量清水，煮熟加适量白糖调味服食。每天１剂，连服５～７天。
（３）赤豆芡实饮、芡实各３０克，白糖适量。先将赤小豆、芡实加水煮烂熟，白糖调味，饮用。每天１剂，连服７天。
（４）玉米须芯汤１５克，玉米芯３０克，冰糖适量。先煎玉米须、玉米芯，去渣取汁，加冰糖调味，代茶饮用。可连服５～７次。
血燥型
相当于慢性湿疹。病程日久，皮损浸润肥厚，干燥脱屑，色素沉着或呈苔藓样改变，患部剧烈瘙痒，常反复急性发作。舌淡、苔薄白或净。
治法。
（１）乌龟煮百合１只，百合３０克，红糖少许。将乌龟、百合煮熟透，加入红糖，食用，或熬膏服食。婴幼儿减量。
（２）红枣扁豆粥１０只，扁豆３０克，红糖适量。将前二味加水煮烂熟，加入红糖，服食。婴儿减量。
（３）乌梢蛇当归玉竹汤（干）１５克，当归６克，玉竹１０克。加适量水煎汤，服食。每天１剂，连服１０剂。
（４）桑椹百合汤、百合各１５克，大枣５枚，青果６克，加水适量煎汤服用。每天１剂，连服１０剂。婴幼儿减量。
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