“佝偻病就是缺钙!”这样的观念早已在家长心中扎根。纠正一下,其实佝偻病常是因缺乏维生素D引发。
佝偻病是婴幼儿时期常见的一种慢性营养不良性疾病,是由于体内维生素D不足致使钙磷代谢障碍,进而导致骨头的发育也受到了影响。医师让家长能通俗地明白佝偻病的发病机制,一般会简单地跟家长解释说,“佝偻病是缺钙引起的”。反复之下,家长的头脑中也就形成了这种错误的观点了。广东省妇幼保健院儿童保健科吴婕翎主任强调:“佝偻病最常见引发原因是维生素D摄入量不足,缺钙只是继发性疾病。”
冬季儿童日晒减少,更需预防佝偻病,而晒太阳则是最好的预防佝偻病的方式。过去佝偻病泛滥是源于营养不良,而现在佝偻病发病率增高则是源于孩子们室内活动时间过多,接受日照更少,难以获得足够的维生素D。因为,人体维生素D的来源有两条途径:一是日照。人体的维生素D80%是通过日光中的紫外线直接照射人体皮肤,使皮肤的7-脱氢胆固醇转化为维生素D;二是通过饮食摄入和药物补充。如果不能保证足够的日照又不及时补充维生素D,很容易患上佝偻病。
晒补维D:关键在接受紫外线
晒太阳补充维生素D的重要性一再被提及,尤其秋日太阳不会太毒,加之日照时间短,更要重视其重要性。
吴婕翎提醒,晒太阳补维生素D的途径是获取紫外线,所以,晒太阳时可避光但不能避紫外线。比如,在有玻璃阻挡的地方晒太阳,是达不到效果的。而紫外线能照射的地方如棚底,也是一样有效的。
现在市面上有紫外线照射工具出售,但吴婕翎认为,宝宝皮肤娇嫩,一般不建议采用非自然的光照射,否则很容易造成皮肤灼伤。此外,虽然暴露在阳光下的裸露皮肤面积越大越好,但关键的眼部要注意遮蔽防晒,注意补水。也不需要在猛烈的太阳底下直接对着太阳来晒。因同时广州的空气中尘埃比较多,因此建议每天晒太阳的时间最好在2个小时以上。
吃补维D:一天一粒不会过量
自然食物中含维生素D的含量较低,所以,医师常让家长给孩子补一些维生素D制剂。尤其在晒不到太阳的情况下,补维生素D很重要,也是预防佝偻病的重要措施之一,但一定要在医生的指导下服用。
总有家长担心维生素D过量问题,吴婕翎说,只要按照医生的医嘱,每天给宝宝服用一粒的话,是不会造成过量的。此外,但维生素D的需要量是因人而异的,有些小朋友每天服用一粒时,不能达到进补的效果,每天补两粒的话,量又会偏大,所以一般这个时候,医生们都会建议家长在一星期内的某些日子来给宝宝服用两粒,其他时间服用一粒,这样的话,既不会担心中毒,又可以保证维生素D摄入的相对均衡。
现在有些家长会存在一些误区,以为自己的宝宝长得足够壮了,应该就不需要补维生素D了。其实这是错误的,对于这些小朋友来说,因为身体需求量更大,进补的需求量可能反而会比其他小朋友更多一点。信息时报记者李楠楠通讯员彭文斌林惠芳
小常识
佝偻病症状
佝偻病是婴幼儿常见病,患儿最主要的变化是由于骨骼病变所出现的症状,这是佝偻病的特征表现。6个月以下的孩子,用手指轻压枕骨或顶骨,犹如乒乓球有弹性感、8~9个月的孩子头颅呈方形,前囟门也偏大,至18个月前囟门尚不能闭合。1岁左右的孩子,胸部则可见到肋骨与肋软骨交界处膨大如珠,称为肋串珠;并可出现胸廓畸形如胸骨前突呈“鸡胸”和肋缘的外翻。
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