记得豆豆刚满月，第一次带她去接种疫苗时，真的是稀里糊涂的，什么都不懂。后来拿到了儿童预防接种证的小绿本，每个月算好日子，去社区医院报到。那个小小的诊所，挤满了大人孩子。墙上挂着好几张表格，什么计划内计划外，那些疫苗又都是绕来绕去的中文名字，后面还跟一个更看不懂的英文缩写，我敢说，十个家长里面有九个已经看晕了。打针时，不懂事的小宝宝还好对付，顶多哭几下，哄哄就没事。略微懂事了的大宝宝，那哭起来，用鬼哭狼嚎形容一点都不过分。
在比较忙乱的环境里，医生没空详细解释，家长也没空细问，打完一针回家完事。家长之间平时倒也会互相询问：这个针你们打了没？到底打还是不打？但问了半天可能发现，对方也是一头雾水。因此，提到给孩子打疫苗，很多家长的第一个反应就是：烦。
疫苗接种，家长们有很多细碎的小问题，我收集了一部分，请杭州疾病预防控制中心免疫所的王骏医生做了解答。
1.疫苗分第一类疫苗和第二类疫苗，也就是俗称的计划内和计划外。两者有何区别？计划外的疫苗打还是不打？
第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。主要有卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹/麻风/麻腮疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗等。
第二类疫苗是指公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
计划内和计划外，仅仅牵涉是否纳入国家免疫规划，是否政府埋单的问题，疫苗本身都一样用于预防相应传染病。
2.国产疫苗和进口疫苗有什么区别？以无细胞百白破为例，国产是15元一支，进口是160元。
对疾病的预防保护作用都是一样的。只是有些疫苗制作工艺不一样，接种反应会有所不同，另外有些疫苗的剂量也不同。
3.为什么现在要打的疫苗越来越多？我们小时候只打了几种，不也一样长得好好的？
从预防疾病来说，接种疫苗都是好的。过去国家财政有限，现在纳入免费的疫苗越来越多，例如麻腮风疫苗、乙脑疫苗都是2008年开始全国免费的。这是一个循序渐进的过程。
4.有种说法是，早产宝宝最好所有的疫苗(包括计划内和计划外)都打？
所有疫苗，包括一类疫苗、二类疫苗都是在知情同意的前提下，自愿接种。不但对早产宝宝，对所有宝宝都一样。
5.打针后有些发烧，有些家长认为是这个针没打好，对吗？
疫苗的副反应可分为三大类：局部反应、全身反应和过敏反应。局部反应最常见而不严重，如注射部位疼痛、水肿、发红。全身反应是非特异性的反应，包括发热、不适、肌肉疼痛、头痛、食欲减退等。过敏反应最严重，发生率最低。
6.现在有种说法是，尽可能让宝宝产生自己的抵抗力，最好少打甚至不打疫苗。
建议去看一下《豪斯医生》第一季的第二集，有个婴儿的母亲不相信关于疫苗的宣传，直接省下四十块钱。豪斯医生很无奈，借逗着小孩玩的时候说了一句话：你知道不知道，对于婴儿，除了玩具还有一种生意也很好：棺材。
这一集还有一个例子：一个少年得了夜惊症，最后发现是由于他小时候没有接种麻疹疫苗，潜伏了整整16年，最后患上亚急性全硬化性脑炎。
7.有一种860元的七价肺炎疫苗，全部打完一共要三千多元，在家长间争论很多。
这属于第二类疫苗，自愿并自费接种。针对两岁以下的儿童，一岁以内打3针，一岁以后再打一针加强针，总共是四针，主要防治肺炎的常见致病菌：肺炎球菌。
这个疫苗有26个国 已经纳入国家免疫规划，美国和欧盟比较早，香港去年开始政府统一国际采购，也已划入免费。内地考虑到各地财政状况，目前仍是自费。
疫苗接种，家长最关心的7个问题
1岁以内的小宝宝，几乎月月要和疫苗打交道。面对孩子不得不一次又一次地经历打针、吃药，家长难免会对疫苗接种产生各种各样的疑问和担忧——
1、接种疫苗安全吗？
相当安全。随着现代科学技术的进步，疫苗的种类和所预防的相应疾病越来越多，疫苗的使用也越来越安全。然而，由于预防接种本身是采用一些小剂量、减毒或灭活的生物制品，也就是疫苗来刺激人体自身的免疫系统，激发相应的免疫反应过程，产生一定量的能抵抗病原微生物侵袭的抗体，从而达到预防疾病的目的，因此，在这一过程中，产生一些不良反应是不可避免的。与此同时，随着传染性疾病得到有效控制，各种传染病的发病率已经明显降低，甚至几乎已经被遗忘，如脊髓灰质炎、白喉等疾病。在这种情况下，疫苗所引发的不良反应反而受到了更多的关注。
2、既然接种疫苗是安全的，为什么我的孩子却不能接种呢？
禁忌情况。虽然接种疫苗非常安全，一些不良反应对健康的孩子来说，可能没有多大影响，但对一些有严重疾病或正在患病的孩子来说，就有可能引起较为严重的不良反应。权衡两者的利弊，医生就会要求家长暂时让孩子推迟接种或不给予接种。
比较常见的预防接种的禁忌情况有：孩子对疫苗或疫苗中的某种成分已经发生过过敏反应或者高度怀疑有过敏可能，不能接种；孩子正在患病期间，如发热等，需要暂缓接种；有免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗的孩子不能接种或需要暂缓接种；有先天性神经系统发育不全、先天性心脏病，以及其他先天性疾病的孩子需要在病情稳定后才能接种等。此外，每一种疫苗都有其不同的接种禁忌，因此在每次接种前，家长都应该如实地告知孩子目前的身体状况，以前接种曾发生过的不良反应等情况，由医生根据实际情况决定是否接种疫苗。
3、如果不接种疫苗，孩子是不是肯定会得传染病？
并非如此。即使孩子没有接种疫苗，只要他没有机会接触到这些传染性疾病，他就不会得病；而如果孩子没有接种疫苗，同时又很不幸地接触到了这些传染性疾病，那么大多数的情况下孩子会得病并经过治疗和家庭护理后痊愈。但也可能孩子病得很严重而不得不住院治疗，留下后遗症甚至死亡。此外，没有接种疫苗的孩子也可能成为疾病的传播者。因此，如果孩子因各种各样的原因不能接种疫苗或需要推迟接种疫苗时，应该尽量避免与传染病患者接触，做好各项预防措施，以减少得病的机会。
由于目前很多传染病已经得到有效控制，发病率非常低，因此不接种疫苗，孩子得病的机会也不多。
4、既然孩子得病的风险很低，可不可以就不接种疫苗了？
不可以。如果大家都这么认为的话，总体的疫苗接种率就可能明显降低，这对控制传染病的流行是非常不利的，并极可能因此而造成疾病的再次流行，历史上已经有过这样的教训。如果孩子接受了疫苗接种，他患这种疾病的概率就会大大减少，也不会传染给其他孩子；而如果孩子没有接种疫苗，他不仅可能自己得病，还会将疾病传染给其他没有接种疫苗的孩子。
5、接种疫苗是否肯定有效？
不一定。孩子接种疫苗后，绝大部分会对疫苗相对应的疾病产生抵抗能力，疫苗接种后的有效率大概在90%~100%之间。这也是为什么一定要让所有的孩子都接受疫苗接种的原因之一，因为只有这样才能提高疫苗接种率，特别是有效接种率，从而达到预防和阻止传染性疾病传播的目的。而那些对疫苗接种没有反应的孩子就不得不依赖 其周围的人都接受疫苗接种，通过阻断疾病的传播渠道而受到保护。
6、为什么各个国家推荐孩子接种的疫苗不一样，接种的时间也不同？
根据所在国家情况而定。有些从国外回来的家长或准备带孩子出国定居的家长会发现，我国所推荐接种的疫苗种类和时间与国外有所不同，这是有原因的。疫苗接种的目的是为了预防传染性疾病的传播，因此，疾病在当地的流行情况是制定和推荐接种疫苗种类和时间的重要依据。如结核病在美国的发病率极低，因此美国并不推荐接种卡介苗；而我国结核病的发病率仍比较高，必须在孩子出生后马上接种卡介苗。因此，孩子居住在哪儿，就必须按照当地推荐的儿童计划免疫程序进行疫苗接种。
7、如果孩子错过了一次接种，或因为各种原因没有按照计划免疫程序进行预防接种应该怎么办？
可以补种。如果孩子不能按时接种疫苗，需要根据孩子以前的接种情况、孩子的年龄和身体状况尽快进行补种或重新接种等补救措施。如，国外回来的儿童大多没有接受卡介苗接种，需要在进行结核菌素试验后，尽快对结核菌素试验阴性者接种卡介苗；如果没有接种或没有全程接种乙型肝炎疫苗，需要根据情况补种或尽快从第1次开始完成3次接种；脊髓灰质炎疫苗需要口服4次，前3次为基础免疫，第4次为加强免疫，未完成脊髓灰质炎疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童应补种完成3次，4岁以上儿童应补种完成4次；麻疹疫苗需要接种2次，第2次为复种，未完成麻疹疫苗免疫程序的儿童，应补种完成2次，可以选择麻疹疫苗，也可以选择麻疹一风疹一腮腺炎联合疫苗。
哪些疫苗孕前接种是有很多好处的
1、风疹疫苗
如果孕妈咪被风疹病毒感染，25%风疹患者会在早孕期发生先兆流产、流产、胎死宫内等严重后果。也可能会导致胎宝贝出生后先天性畸形或先天性耳聋。最好的预防办法，就是在孕前注射风疹疫苗。
注射时间：
至少在孕前3个月。
免疫效果：
有效率在98%左右，可达到终身免疫。
特别提醒：
怀孕前未接种疫苗，怀孕早期怀疑可能感染风疹病毒，应尽快到医院做免疫性抗体IgM测定。一旦确定患有急性风疹，一般医生会劝说患者考虑终止怀孕。
2、乙肝疫苗
母婴传播是乙型肝炎重要传播途径之一。乙肝病毒是垂直传播的，通过胎盘屏障，直接感染胎宝贝，使85%-90%的胎宝贝一出生就成为乙肝病毒携带者。其中25%的患者在成年后会转化成肝硬化或肝癌。同时，乙肝病毒还可使胎宝贝发育畸形。所以，育龄女性为预防得肝炎，并使胎宝贝免遭乙肝病毒侵害，可以注射乙肝疫苗。
注射时间：
按照0、1、6的程序注射。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月时注射第三针。建议在孕前9个月进行注射。
免疫效果：
免疫率可达95%以上，有效期5-9年。如果有必要，可在注射疫苗后5-6年时加强注射1次。
特别提醒：部分人在打完第三针后还是不能产生抗体，或者产生抗体的数量很少。所以还需要进行加强注射，如果出现这种情况的话，最好把注射乙肝疫苗的时间提前到孕前11个月。
3、甲肝疫苗
甲肝病毒可以通过水源、饮食传播。而妊娠期因内分泌的改变和营养需求量的增加，肝脏负担加重，抵抗病毒的能力减弱，极易被感染。因此，经常出差或经常在外面就餐的女性，更应该在孕前注射疫苗。
注射时间：至少在孕前3个月。
免疫效果：接种甲肝疫苗后8周左右，便可产生很高的抗体，获得良好的免疫力。接种疫苗后3年可进行加强免疫。
久久健康网温馨提示：
甲肝病毒是通过饮食、水源的途径传播的，由于在怀孕后，孕妈咪抵抗病毒的能力减弱，很容易受到感染。所以注射甲肝疫苗是必要的。(编辑：苗皓)
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