洋洋是一个快4岁的帅气而又聪明活泼的小男孩,但身体素质不好,自1岁多起常常有咳嗽、喘息的症状出现,已诊断为“儿童哮喘”多种治疗疗效不满意。发作前有时有流涕、喷嚏等感冒症状,以冬季天气骤变及春季较多户外活动时哮喘更明显。而且近2年来家长注意到孩子不愿吃鸡蛋,因考虑可能是挑食,将鸡蛋打成蛋花混在牛奶中连续吃几天的话,孩子的咳嗽会更明显甚至夜间有喘息症状。经过敏原检测发现除春季花粉和屋尘螨阳性外,还有对鸡蛋严重过敏,实际上孩子不是挑食,而是进食鸡蛋后会因过敏反应而出现严重不适,这也可能是哮喘不能很好控制的原因。
通过上面的病例告诉我们,儿童哮喘患者积极寻找和避免过敏原,是防止哮喘反复发作和加重以及完全控制哮喘的关键。其实我国常见的过敏原包括食物和吸入两大类:
一、食物过敏原:
1、奶及奶制品:牛奶及奶制品是儿童最常见的食物,也是诱发婴幼儿和儿童过敏性疾病的最常见食物变应原,牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳球蛋白和酪蛋白等多种致敏成份,但经高温煮沸处理后,其变应原性可明显减弱,且由于甲种乳白蛋白具有较高的种属特异性,故对牛奶过敏的部份儿童可以考虑采用山羊奶、酸牛奶来替代。
2、禽蛋类:以鸡蛋为主,其中蛋清中的卵白蛋白是诱发呼吸道过敏的主要成份,蛋黄很少诱发过敏。此外鹌鹑蛋、鸭蛋、鹅蛋和鸵鸟蛋等也可诱发过敏症状。
3、海产品及水产品:许多研究已证实鱼类、虾类、蟹类、鱿鱼、贝类和蚌类等均可诱发呼吸道的过敏症状,这些食物的变应原通常耐热,熟食也常常诱发过敏。
4、花生、芝麻、棉籽等油料作物:主要是与这些油料作物含有较高的蛋白和多糖-蛋白有关,食用生花生仁或熟花生仁可引发过敏,一旦制成油制品则很少诱发过敏症状。
5、豆类及坚果类:以黄豆及豆制品、核桃、开心果、腰果、大杏仁、榛子、松子和栗子等坚果类的果仁引起过敏较为常见。
6、水果类及某些肉类及其肉制品:如桃子、苹果、葡萄、柿子、樱桃、香蕉、芒果、柑桔类、杏、枣、菠萝和草莓等水果及牛肉、羊肉等食物可诱发过敏性疾病症状,特别是水果的种子和皮、腐败的肉类更容易诱发过敏。
7.其他食物及食品添加剂:如谷类、芹菜、大葱、香料、咖啡及食品调味剂等。
二、吸入性过敏原
吸入性过敏原主要分室内过敏原和室外过敏原。室内过敏原包括室尘、尘螨、真菌和蟑螂等,室外过敏原主要包括花粉和真菌等。
1、屋尘螨:是目前全球最重要的过敏原。屋尘螨以人体脱落的皮屑为食物,主要寄生于卧室的床铺卧具、地毯或沙发上,在潮湿地区具有孳生优势。
2、室内尘土:室内尘土中的有机成份是引起过敏的主要致敏原,主要包括人类的上皮脱屑、动物皮毛和脱屑、尘螨及分泌物、霉菌及代谢产物、花粉、棉花纤维、植物纤维、食物残渣等。
3、霉菌:室内空气中和环境大气中的霉菌及其分支孢属是引起过敏的主要过敏原。在沿海、热带、湿润多雨和海拔较低的地区,尤其在夏季,其周围环境和居室中的霉菌极易孳生。
4、花粉:我国通常将花粉分为三大类。常见的春季致敏花粉包括杨属、榆属、柳属、松属、柏科、枫杨属、构属、白桦属、槭属、榛属、银杏属、悬铃木属、胡桃属、桉属、桑属;我国的夏季花粉以禾本科植物花粉为主,主要包括玉米、高粱、小麦、律草、莎草、藜科和苋科植物等花粉;秋季花粉主要包括豚草属、蒿属、藜科等。 p>
5、昆虫及动物类:蟑螂已被认为是引起过敏性疾病的主要过敏原之一。家庭中豢养猫、狗、兔、鸟等宠物的分泌物、皮屑和脱毛是导致过敏性疾病的主要致敏原之一。许多儿童在室内豢养小鼠等啮齿动物的尿液中也有致敏蛋白的存在。羽绒服、羽绒被等已经证实可引起过敏。
6、丝制品:主要是指用蚕丝作为原料制成的丝制品如丝棉、丝绸等或以丝棉作为棉衣、棉被的填充物或毛衣、地毯的辅料。
由于自然界的物质众多,可引起过敏的过敏原非常复杂,目前有条件的医院均能检测到引起过敏的20余种最常见过敏原。一旦明确致敏的物质最好的办法是避免再接触—即回避疗法,而对尘螨严重过敏的4岁以上儿童可考虑脱敏治疗。当过敏症状出现后轻症儿童可口服开瑞坦等抗过敏的药物治疗,重症儿童可静脉应用糖皮质激素等积极治疗。
专家详解到底什么是妊娠糖尿病
据相关调查显示,虽然只有2%~7%的孕妇会得妊娠糖尿病,但它却是最最常见的孕妇健康问题之一,因此准妈妈一定要引起重视,本篇资讯,我们就请专家来帮我们详细的解析,到底什么是妊娠糖尿病?
大多数情况下,胰腺会分泌出更多胰岛素。但是,偶尔有时候胰腺分泌的胰岛素跟不上身体所需,结果就会导致妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病之所以受到关注,原因之一就是高浓度的血糖会导致诞生巨婴,也就是我们常说的超大的婴儿。宝宝太大可能会无法进入产道,也可能宝宝的头部进入了产道,但肩膀会被卡住动弹不得。当然,这种情况可以通过剖腹产解决。但即使出生之后,宝宝也没有脱离苦海,患有妊娠糖尿病的妈妈所生的宝宝很容易患上低血糖(血糖过少)、低钙血症(血钙过少)、红细胞增多症(红血球增多),以及黄疸。
专家详解到底什么是妊娠糖尿病
什么是妊娠糖尿病?
妊娠糖尿病是指孕妇本身有糖尿病体质,平时血糖正常不会有任何症状,只表现于怀孕期间,而在生产后大都会自然恢复。
为何会在怀孕期间发生?
主要因为怀孕中胎盘会分泌荷尔蒙而使血糖升高,大部分孕妇能自我调节而产生更多胰岛素加以因应,少数孕妇有糖尿病体质,无法维持正常血糖浓度,而产生妊娠糖尿病。
肥胖、家族史、高龄产妇是危险群
到底那些妈咪较容易有妊娠糖尿病?专家表示,妊娠糖尿病发生率约在4%左右,种族、年龄不同会有差距。其中体型较胖、年纪大、有糖尿病家族史以及前一胎生的胎儿比较大等等,这些都是妊娠糖尿病的高危险因子。
妊娠糖尿病发生原因包括:
◎体质。妈咪本身胰岛素作用或胰岛素分泌较差,平时虽然够用,但是怀孕后就不够使用,而造成妊娠糖尿病。
◎饮食、运动。饮食习惯量多油腻以及缺乏运动,都会使体内血糖偏高,如果妈咪已经有糖尿病体质,怀孕后又无法建立好的饮食及运动习惯,就更容易发生妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病筛检的重要性
妊娠糖尿病和一般糖尿病一样并没有明显症状,妈咪也许有糖尿病体质,但是在怀孕后可能未及早发现并加以预防,而造成并发症,也因此,必须在怀孕24至28周期间进行筛检,筛检目的除了及早预防之外,一旦发现妈咪有妊娠糖尿病,将来宝宝也可能得到遗传,妈咪在照顾过程中,可多加注意并建立自己及子女正确的饮食、运动及生活习惯,以预防糖尿病的发生。
妊娠糖尿病的筛检分2阶段:
(一)第一阶段先接受50g的耐糖试验。也就是喝50g糖水,1小时后测血糖,如果血糖超过140mg/dL(也有以130mg/dL为标准),就属于异常,就需做第二阶段100g耐糖试验。
(二)第二阶段100g耐糖测试。此测试需抽血四次,即喝100g糖水之前之后,1小时、2小时、3小时分别抽血,正常值应分别小于95mg/dL,180mg/dL,155mg/dL,140mg/dL,结果如果有2次异常,就能确认是妊娠糖尿病。
掌握正确饮食原则,通常都能得到有效控制
筛检确定后,必须接受营养师的饮食指导,大部分患者都能藉由饮食控制病情,不过许多妊娠糖尿病的妈咪误以为饮食控制越严格越好,其实不然,专家指出,糖尿病患饮食不需有特别的禁忌,只要采取较健康的吃法,掌握以下几个原则,就能得到成效:
(1)根据身高、体重,计算出适当的卡路里量。
(2)饮食中油脂要少、蛋白质可稍多一些(因应怀孕需求), 这些可由营养师协助教导。
(3)多摄取高纤食物,例如:以糙米代替白米,面包部分尽量选择全麦面包,并多摄取蔬菜。
(4)烹调选择以橄榄油为佳。
(5)避免垃圾食物(包括汽水、果汁饮料、零食等)。
专家为你详解什么是产后宫缩痛
在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1~2日出现,持续2~3日后自然消失,多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。
产后宫缩痛,一般说来,无需处理。但她知道我特怕痛,便教我一则食疗方:食用山楂红糖汤。她说,山楂具有消食积、散瘀血、行缩气、下恶露等功能。红糖可温中补虚。而产后腹痛多以血瘀证为主,兼有血虚,而山楂红糖汤可活血散瘀、补虚止痛。
胎儿出生后,在新妈妈原子宫壁附着的地方会留下一个很大的创伤面。为了防止流出过多的血,子宫肌肉反射性地强烈收缩,因此新妈妈会感到有些腹痛,这种疼痛称为宫缩痛。宫缩痛一般在产后1—2天出现。在哺乳时或轻轻按摩子宫时也会出现这种情况。
要想尽快平息产后宫缩痛,可让家属帮忙轻轻按摩小腹,第一天疼痛比较明显,须多按摩几次,放热水袋热敷也可缓解疼痛,但注意水温不要过高,以免烫伤。如果疼痛剧烈,影响休息时,可给予止痛剂或银针疗法也有一定效果,服用红糖、黄酒、山楂泡红糖水或者用干姜粉冲红糖喝也可止痛。
医嘱,每天取出山楂100克,红糖适量,水煎取汤服用,日l剂。我连服5剂,产后宫缩痛逐渐缓解,终于消失。
姜汁加米酒按摩下腹防治产后宫缩痛50例临床观察
目的观察产后2h实施姜汁按摩下腹的护理,预防产后宫缩痛的效果。方法选择阴式分娩的经产妇100例,随机分成两组,观察组50例,在产后2h予姜汁按摩下腹的护理,24h后重复1次。对照组50例,按照产后护理常规护理,应用WHO疼痛分级,对两组产妇进行产后24h、48h、72h疼痛分级,观察产后宫缩痛情况。结果观察组产妇产后宫缩痛明显低于对照组(P<0.05)。结论对产后2h经产妇实施姜汁按摩下腹的护理,能有效地预防产后宫缩痛,提高产妇的生活质量,促进母乳喂养。
贴心提醒
新妈妈如果在产后14天后仍然可以在腹部摸到子宫,而且还伴有腰痛、下腹部胀感、血性恶露量大、腹部有压痛等症状,就有可能是子宫复位不全,应及时到医院诊治。
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