新生宝宝常见的几种囟门异常

囟门突起

正常的前囟门是平的,如果突然鼓起来或逐渐变得饱满,尤其在宝宝哭闹时更为明显,并且,用手摸上去有紧绷绷的感觉,则可能是疾病发出的信号。可见于颅内患有肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等。长时间地服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素,或因某种原因使用肾上腺素而又突然停药,也可使宝宝的前肉门出现饱满。

囟门凹陷

主要见于宝宝身体内缺水。例如腹泻后没有及时补充水分,或是为了降低颅内压而使用了大剂量的脱水剂,从而使前囟门凹陷。此时应及时给宝宝补充水分。此外,由于喂养不当或疾病的影响导致宝宝营养不良、消瘦,宝宝的前囟门也经常会表现出凹陷的现象。

囟门早闭

是指宝宝在1岁内,前囟门已关闭。如果宝宝出现囟门早闭,必须注意测量宝宝的头围大小。如果头围大小低于正常值,可能会有脑部的发育不良,遇到此类情况不要有侥幸心理,这时一定要带宝宝到医院尽快诊断清楚,以利宝宝的生长发育。

囟门迟闭

是指宝宝已经过了18个月,前囟门还未关闭。有可能是脑积水或其他原因所致的颅内压增高引起的,此时宝宝出生后生长停滞,发育落后,囟门延迟闭合,表现为智力低下、眼呈太阳下山状,身体矮小等。囟门迟闭也见于佝偻病小儿,宝宝的额顶部出现对称性颅骨圆突,俗称“方颅”,伴有多汗、烦躁、肋骨串珠状。

囟门过大

是指宝宝出生后不久前囟逐渐增大,可达4-5厘米。宝宝的囟门过大,超过了宝宝月龄的标准,很有可能是宝宝存在着先天性脑积水,也可能患有先天性佝偻病。患有先天性脑积水的宝宝在出生时,囟门并不大,但在出生后的几天内,前囟门就会逐渐大了起来,这时要到专科医院确诊,尽早洽疗。如果宝宝在出生后,不但前囟门大,而且后囟门也大,正中的一条骨缝也较宽,可能将前后两个面门连通时,爸妈就要警惕宝宝是否有先天性佝偻病,要尽早确诊及时治疗,让宝宝健康成长。

囟门过小

是指宝宝的前囟仅有手指尖大,或小得摸不到囟门。这样的宝宝很可能存在着头小畸形,多为颅骨早闭,尤其是矢状缝早闭,可使宝宝的头颅变长变窄,形成枕部突出、前额宽、前囟小或摸不到的“舟状畸形的头颅”。碰到宝宝囟门小时,要定期测量头围,即观察宝宝在满月前头围是否在正常范围内。此后,每个月或每两个月都应检查头围的增长速度,并与正常的宝宝做比较、观察。如果头围的发育在目前尚且正常,并在随访后的3-4个月还能继续保持,那么,即使囟门偏小一些,也不会影响大脑的发育。

宝宝囟门的4种异常情况须警惕

如何正确面对新生宝宝的15种异常?

  1.生理性黄疸

  主要是由于胎儿在宫内所处的低氧环境刺激红细胞生成过多,使新生儿早期胆红素的来源较成人多,加之新生儿肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能差,故可引起生理性黄疸现象。一般于生后2~3天出现,7~14天消退。一般情况良好,具有自限性,不需治疗,愈后良好。

  2.打喷嚏

  新生儿偶尔打喷嚏并不是感冒的现象,因为新生儿鼻腔血液的运行较旺盛,鼻腔小且短,若有外界的微小物质如棉絮、绒毛或尘埃等进入便会刺激鼻黏膜引起打嘲,这也可以说是宝宝代替用手自行漓理鼻腔的一种方式。突然遇到冷空气也会打喷嚏。除非宝宝已经流鼻水了,否则家长可以不用担心,也不要动辄让宝宝服用感冒药。

  3.脱皮

  几乎所有的新生儿都会有脱皮的现象,不论是轻微的皮屑,或是像蛇一样的脱皮,只要宝宝饮食、睡眠都没问题就是正常现象。脱皮是因为新生儿皮肤最上层的角质层发育不完全,容易脱落。此外,新生儿连表皮和真皮的基底膜并不发达,使表皮和真皮的连接不够紧密,造成表皮脱落的机会增多。这种脱皮的现象全身部位都有可能会出现,但以四肢、耳后较为明显,只要于洗澡时使其自然脱落即可,无须特别采取保护措施或强行将脱皮撕下。若脱皮合并红肿或水泡等其他症状,则可能为病征,需要就诊。

  4.新生儿红斑

  有的新生儿生后第一天内会出现皮肤普遍发红,并伴有指尖大小的红点。这可能是由于冷而干燥的外界环境及毒素的影响引起的。持续1~2天后逐渐消退,出现脱屑,以足底、足心及皱褶处多见,脱屑完毕后,皮肤呈粉红色。

  5.栗粒疹

  新生儿的鼻尖,鼻翼及颊部等处常有针尖大小的黄白色点,由皮脂腺堆积所致,称为栗粒疹,而非脓疱,蜕皮后会自然消失。

  6.体重减轻言

  由于出生后最初几天进食较少,同时有不显性失水和大小便排出,故在生后的2~4天内体重有所下降,较刚出生时减轻体重约6%~9%,称之为生理性体重下降。随着奶量的增大,进食增加,约在生后1 O天左右恢复正常,进入快速生长阶段。

  7.短暂的窒息

  新生儿呼吸的唯一通道是鼻子,虽然较高位置的喉头保证了吸奶时不会意外呛着,但也造成了他无法用嘴呼吸的生理特点。此外,由于宝宝的肺部还没有发育成熟,有时会有10秒钟左右的“窒息”。不过,6个月后就会正常起来。

  8.脱水热

  新生儿皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热。室温过高时通过皮肤散热增加。如果此时体内水分不足,血液浓缩,易使新生儿发生脱水热。脱水热的热度一般不超过38℃,如能及时发现,补液后可很快降至正常。

  9.眼睛斜视

  刚出生的宝宝,由于在产道中受过挤压,所以眼睑会有些浮肿,一般2~3天就会消失。一般而言,新生儿早期眼球尚未固定,看起来有点斗鸡眼,而且眼部的肌肉调节不良,常有短暂性的斜视,属于正常生理现象。如果3个月后。宝宝仍旧斜视,应及时带他去医院就诊。

  10.乳腺肿大

  由于母亲妊娠后期雌激对胎儿的影响,在新生儿出生1周内,不论男孩,女孩都可出现乳腺肿大,可有蚕豆样大小,还可见乳晕颜色增深及泌乳。乳房肿大要在出生后第2~3周才自行消退。有些老人认为女宝宝应该挤出乳汁,使肿大的乳腺恢复正常,同时保证以后妊娠哺乳时有乳汁分泌。这样的做法是错误的,并可能引起感染。

  11.频繁打嗝

  宝宝出生后的几个月内,一直都有较频繁的打嗝,这是由于横膈膜还未发育成熟。此外,有时打嗝是由于宝宝过于兴奋,有时则是由于刚喂过奶。到了3~4个月的时候,宝宝打嗝就会减少了。若家中的宝宝持续地打嗝一段时间,可以喂宝宝喝一些温开水,以止住打嗝。

  12.扁平足

  事实上,新生儿足底扁而平是正常的。相反,如果婴儿在头几个月里就有很高的足弓反而是一种不良的信号,因为它预示着宝宝会有神经或肌肉方面的问题。宝宝到了4~6岁的时候足弓才会发育好。

  13. 内八脚和罗圈腿

  由于子宫中空间有限,胎儿是以双腿交叉蜷曲,臀部和膝盖拉伸的姿势生长的。因此他的腿、脚向内弯曲。出生后,随着宝宝经常的运动,臀部和腿部的肌肉力量加强。宝宝的身体和脚就会慢慢变直。

  14.惊跳

  新生儿常在入睡之后有局部的肌肉抽动现象,尤其手指或脚趾会轻轻地颤动。或是受到轻微的刺激如强光、声音或震动等,会表现出双手向上张开,很快又收回,有时还会伴随啼哭、惊跳反应。这是由于新生儿神经系统发育不成熟所致。此时,只要妈妈用手轻轻按住宝宝身体的任何一个部位,就可以使他安静下来。

  15.红色尿

  新生儿出生后2~5天,由于小便较少,加之白细胞分解较多,使尿酸盐排泄增加,可使尿液呈红色,并在排尿时出现啼哭,多在尿液染红尿布后被发现。此时可加大哺乳量或多喂温开水以增加尿量,防止结晶和栓塞。

(编辑:张蔚蔚)

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