缺钙的表现各种各样,家长应学会根据表现判断自己的孩子是否缺钙,以便在缺钙时及时给孩子提供含钙丰富的食物。一般情况下,缺钙较轻的患儿在食补后即可改善缺钙症状。
如果症状较重,可在医生指导下补充维生素D和钙剂。虽然给宝宝补钙看似简单的事情,有些家长,其认知和行为却又往往存在一定的偏误。
错误一:佝偻病就是缺钙,补钙就是患了佝偻病。
维生素D缺乏性佝偻病,是由于儿童体内维生素D不足,致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。缺钙多继发于维生素D不足,摄钙不足,或两者兼而有之,都可能导致佝偻病。所以,简单地认为“佝偻病就是‘缺钙’”,显然是不恰当的。
另一方面,必须理解,缺钙要到一定程度才会引起佝偻病,而并非“缺钙就是患了佝偻病”。一般的缺钙只需口服常规剂量的维生素D以及补充钙剂即可;但发现为佝偻病的,却需要注射大剂量的维生素D和口服钙剂。
错误二:“枕头落一圈头发”、“胸前肋骨轻微隆起”、“囟门到一岁多还没闭合”等于缺钙或佝偻病。
佝偻病的初期症状确实包括枕秃、肋外翻、夜惊、多汗等,但并不等于说,出现上述症状就一定是患上佝偻病了。
实际上,这些表现都不是佝偻病特有的,要确诊还需通过生化指标(血清25-羟维生素D3在佝偻病早期即明显降低,是可靠的诊断标准),以及X光片等进行综合判定。
就一岁以内的婴幼儿,不少都存在生理性腿内弯,与佝偻病的“O型腿”颇为类似,但会随时日增长而自然消失,如果盲目地按佝偻病施治,有时反而得不偿失。至于囟门,一般来说,多在小儿一岁半左右闭合,如有延迟,方考虑是否缺钙的问题。
因此,当小孩出现枕秃、肋外翻、多汗等疑是缺钙表现时,先不要急于扣“缺钙、佝偻病”的帽子,而应到医院吧检查清楚在下定论。
错误三:不管缺不缺,补钙总比不补好,防患未然嘛。
按照2000年中国营养协会膳食推荐,0~1岁婴儿每天应摄入300~400毫克的钙。配方奶粉中一般都有强化钙质,每600毫升含钙量在430~450毫克。
因此,对于健康正常的宝宝来说,如果能保证每天600毫升的配方奶粉,则无需额外补钙。在母乳中,钙的吸收率要比其他外源性钙制剂高出很多,故母乳喂养的宝宝,每天能够摄入约700毫升的母乳亦足矣。
如不能满足,则每天需补钙100~200毫克。对于稍大一些的孩子,如能改进膳食结构,增加奶类及豆制品的摄入量,入每天进食300毫升的鲜奶或100克大豆,从而540毫克左右的钙,就已经大致能满足2岁以前孩子对钙的需求,不需额外补钙。当孩子三岁以后,每天需要800毫克钙时,则需适当补充钙剂及维生素D。
诚然,补钙也是一门学问,如果不管缺不缺,需不需要,就盲目地给孩子吃各种各样的钙剂或维生素D,不仅起不到疗效,反而给孩子造成诸多便秘、食欲下降,以及骨骺端闭合过早等负性结果。因此,强调补钙应在医生指导下进行。
错误四:长期服用维生素D会中毒,因此,防治佝偻病,补钙就可以了。
实际上,维生素D可以促进钙的吸收和利用,对于钙质在人体内的代谢起着至关重要的作用。如果缺乏维生素D,即使补充再多的钙也功效不大。
由于母乳中的维生素D含量与人体每日所需相差甚远,因而,对于母乳喂养的婴儿每天还需额外补充维生素D约400国际单位。但如果孩子每天能裸露出足够的皮肤(大约为孩子10个手掌大的面积),晒太阳约100分钟,就不用额外补充了。
配方奶喂养的婴儿,每天若能 证摄入600毫升的奶量,即可获得400~500国际单位的维生素D,也不用额外添加。至于“长期服用维生素D会导致中毒”的说法,并不确切。一般来说,按照正常量,即每天摄入400单位国际单位的维生素D是不会中毒的,除非存在超量的情况。
错误五:每天喝骨头汤,能预防缺钙。
以形补形,熬骨汤补钙,至今还有很多人乐此不疲。殊不知,即使是经历四五个小时熬出的老火汤,含钙量也甚微,且人体吸收率低。
错误六:药店里补钙产品名目繁多,价高理应质更加。
好的钙剂应该满足一下几个条件:含钙量高,溶解度好,安全无毒,口味佳、儿童易接受,以及价格合理。实验研究表明,目前市场上常见的钙剂,根据其有效钙含量从高到低依次为:醋酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、活性钙、碳酸钙、天然钙(动物骨及贝壳提取物)。
家长可根据具体情况,在医生指导下加以选择。
总之,合适的才是最好的,并非以价格来衡量。此外,在服用钙剂的同时,也要注意平衡膳食结构,提高奶类和豆制品的摄入量,并适当增加孩子户外运动的时间和量,以促进体内维生素D的产生,强健骨骼,增加骨密度,更好地促进钙质的吸收和沉积分布。
错误七:长牙迟,抬头、翻身、走路晚等,都与缺钙有关。
许多家长常会将孩子生长发育过程中的一些生理变化,如抬头、翻身、爬行、走路等,与缺钙牵扯在一起。事实上,这些大运动的发展与孩子大脑神经的发育,以及家长平时的训练关系更为密切,而与缺钙与否联系不大。
再比如长牙,如果一岁以内孩子有至少一颗乳牙,都属正常;即使超过一岁还没萌出,也不一定是缺钙(呆小症也可致出牙延迟),必须到保健科或口腔科检查清楚。
错误八:该本身是食物中的一种元素,故进餐时同服,吸收较好。
服用钙剂,选择合适的时间十分关键。由于钙离子能与食物中很多物物质结合,不易被肠道吸收,故选择在进餐或进餐后立刻服用,会影响钙质的吸收。而在空腹时,由于胃中缺乏胃酸分泌,同样会影响钙质的分解和吸收。
因而,服用钙质最好选择在两餐之间,特别是饭后一小时服用效果更佳。而睡前1~2个小时补充钙剂,也被认为是较好的时机。
因为研究表明,血钙水平在夜间较低而白天较高,夜间的低钙血症可刺激甲状腺激素分泌,使骨钙分解加快。因此,临睡前补充钙剂。夜间就能够保持充足的钙,阻断体内骨钙动员的过程。
此外,需要注意的是,蔬菜和水果的植酸、草酸、纤维素含量较高,易于钙离子结合,形成不溶性的钙盐而难于吸收。高脂肪膳食同理,也能影响钙的吸收,故都用避免与钙同服。
茶、咖啡也不宜与钙一起摄入,而鱼肝油却能促进改的吸收,可与钙一同服食。
宝宝补钙的8大错误事项
1.让隔着玻璃晒太阳。
阳光中的紫外线很少能穿透玻璃,因此隔着玻璃晒太阳等于没有晒太阳,让宝宝晒太阳一定要去户外。
2.把宝宝遮掩得太严实
妈妈虽然把宝宝带到了户外,但总担心宝宝受凉,给他穿上厚厚的衣服,或遮掩得严严实实不露出一点皮肤。这样,皮肤中的物质不能转化为VD,这个太阳也是白晒了。带宝宝外出晒太阳时,应尽量多露出皮肤让紫外线照射,阳光照射皮肤合成的VD,对于宝宝是最安全的,不会发生VD中毒。
3.1岁后不再给吃钙剂
很多妈妈认为1岁后,宝宝什么都能吃,饮食已经很丰富了,不再需要补充钙剂。根据我国儿童膳食调查,我国儿童饮食中的钙根本满足不了他们生长的需要。因此,过1岁后,宝宝还应每天继续服用钙剂,一直到2岁,服用量大约为15-3毫克。
4.化验检查就可以确定缺钙
宝宝究竟是否缺钙,不能仅凭做一项化验如末梢血血钙浓度测定就随便确定,必须由医生根椐宝宝病史、症状、体征及辅助检查综合分析后才能确定。
5.过于心切给宝宝摄入大剂量VA
虽然VA是人体必需的营养素,但并不是摄入得越多越好。因为,VA是一种脂溶性维生素,它可以储存于体内,逐渐消耗、利用,储存过度或口服过量时都会引起中毒。较为多见的是,短期内过量使用VA引起的急性中毒和长期药量积累所致的慢性中毒。因此,给宝宝服用VA时,一定要在医生的指导下正确使用。否则,婴儿每天服用VA5-1万国际单位时,一般在半年内就可出现骨痛、脱发、厌食等慢性中毒表现。补充VA最安全的方法是,在日常饮食中注意给宝宝提供富含VA的食物,尽量母乳喂养,及时按月龄添加辅食。
6.把钙剂放在食物中喂食
很多妈妈担心宝宝不愿吃钙剂,经常把钙剂悄悄地放到牛奶、米汤或稀粥里给宝宝食用。这种方法看起来似乎很巧妙,但实际上并不利于钙剂的吸收。因为很多食物中含有植酸,这种物质会影响钙在肠道的吸收,并且,当脂肪过多时还会形成皂钙,不仅对补钙作用不大,甚至还会导致钙吸收量进一步下降。
7.宝宝在户外就能摄取VD
南方地区阴雨天或者有浓雾的天气比较多,雨雾都会遮掩阳光中的紫外线,同样会影响宝宝皮肤中VD的合成,导致缺钙。因此,带宝宝到户外晒太阳还是要选择有阳光的天气,而不是阴雨或浓雾天。
8.给宝宝吃商场卖的钙片
目前市场上各种儿童保健用品层出不穷,不少带有草莓、水蜜桃等水果味儿,颜色鲜艳的钙片也纷纷粉墨登场。这种钙片不仅吃起来不费劲,孩子们还都挺喜欢。于是,那些急于给宝宝补钙的父母往往如获至宝,眼睛都不眨就满心欢喜地买下一大堆回家给宝宝当糖果吃。不过值得注意的是,这些钙片中多含有人工色素和香精,对儿童的生长发育并没有什么好处。长期吃这样的果味钙片,就跟吃零食一样,会导致婴幼儿食欲减退,甚至还会导致宝宝肥胖。宝宝补钙,除了注意多喝牛奶、吃豆制品等含钙丰富的食物外,补充天然来源的钙片才是首选。
宝宝补钙的8大错误事项
1.让隔着玻璃晒太阳。
阳光中的紫外线很少能穿透玻璃,因此隔着玻璃晒太阳等于没有晒太阳,让宝宝晒太阳一定要去户外。
2.把宝宝遮掩得太严实
妈妈虽然把宝宝带到了户外,但总担心宝宝受凉,给他穿上厚厚的衣服,或遮掩得严严实实不露出一点皮肤。这样,皮肤中的物质不能转化为VD,这个太阳也是白晒了。带宝宝外出晒太阳时,应尽量多露出皮肤让紫外线照射,阳光照射皮肤合成的VD,对于宝宝是最安全的,不会发生VD中毒。
3.1岁后不再给吃钙剂
很多妈妈认为1岁后,宝宝什么都能吃,饮食已经很丰富了,不再需要补充钙剂。根据我国儿童膳食调查,我国儿童饮食中的钙根本满足不了他们生长的需要。因此,过1岁后,宝宝还应每天继续服用钙剂,一直到2岁,服用量大约为15-3毫克。
4.化验检查就可以确定缺钙
宝宝究竟是否缺钙,不能仅凭做一项化验如末梢血血钙浓度测定就随便确定,必须由医生根椐宝宝病史、症状、体征及辅助检查综合分析后才能确定。
5.过于心切给宝宝摄入大剂量VA
虽然VA是人体必需的营养素,但并不是摄入得越多越好。因为,VA是一种脂溶性维生素,它可以储存于体内,逐渐消耗、利用,储存过度或口服过量时都会引起中毒。较为多见的是,短期内过量使用VA引起的急性中毒和长期药量积累所致的慢性中毒。因此,给宝宝服用VA时,一定要在医生的指导下正确使用。否则,婴儿每天服用VA5-1万国际单位时,一般在半年内就可出现骨痛、脱发、厌食等慢性中毒表现。补充VA最安全的方法是,在日常饮食中注意给宝宝提供富含VA的食物,尽量母乳喂养,及时按月龄添加辅食。
6.把钙剂放在食物中喂食
很多妈妈担心宝宝不愿吃钙剂,经常把钙剂悄悄地放到牛奶、米汤或稀粥里给宝宝食用。这种方法看起来似乎很巧妙,但实际上并不利于钙剂的吸收。因为很多食物中含有植酸,这种物质会影响钙在肠道的吸收,并且,当脂肪过多时还会形成皂钙,不仅对补钙作用不大,甚至还会导致钙吸收量进一步下降。
7.宝宝在户外就能摄取VD
南方地区阴雨天或者有浓雾的天气比较多,雨雾都会遮掩阳光中的紫外线,同样会影响宝宝皮肤中VD的合成,导致缺钙。因此,带宝宝到户外晒太阳还是要选择有阳光的天气,而不是阴雨或浓雾天。
8.给宝宝吃商场卖的钙片
目前市场上各种儿童保健用品层出不穷,不少带有草莓、水蜜桃等水果味儿,颜色鲜艳的钙片也纷纷粉墨登场。这种钙片不仅吃起来不费劲,孩子们还都挺喜欢。于是,那些急于给宝宝补钙的父母往往如获至宝,眼睛都不眨就满心欢喜地买下一大堆回家给宝宝当糖果吃。不过值得注意的是,这些钙片中多含有人工色素和香精,对儿童的生长发育并没有什么好处。长期吃这样的果味钙片,就跟吃零食一样,会导致婴幼儿食欲减退,甚至还会导致宝宝肥胖。宝宝补钙,除了注意多喝牛奶、吃豆制品等含钙丰富的食物外,补充天然来源的钙片才是首选。
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