每个男孩子的父母都会面对这个问题，大多数人也很疑惑。因为孩子在童年时往往显得包皮很长，但他们大多属于正常情况，会随着年龄增长逐渐好转，不需手术治疗。也有个别孩子是需要做手术的，这种情况叫包茎。而且，如果需要做包茎手术而没有做，会对孩子将来的生活造成影响。
什么是包皮过长？
什么是包皮过长？
包皮过长是指包皮盖没了尿道口，但能翻上并露出尿道口和阴茎头。小儿包皮过长要注意保持局部的清洁卫生，经常或每日清洗包皮积垢，这样可防止发生阴茎头炎症。如果阴茎头经常有炎症的刺激，可使包皮口缩小并与阴茎头粘连而形成后天性的包茎。包皮过长一般不需手术治疗，当有包皮过长又合并有包茎时才需手术治疗。
什么是包茎？
包茎是指阴茎的包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。分先天和后天两种。先天性包茎指婴儿出生时包皮与阴茎头之间粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离。大多数男孩子包皮与阴茎头分离可持续到青春期，随着阴茎的发育和勃起，包皮可自行向上退缩外翻而显露阴茎头。有包茎的孩子，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激粘膜会造成阴茎头包皮炎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。这种包茎不能自愈。
一、什么样的男孩子需要做包茎手术？年龄多大做合适？
一般有三种情况需要手术治疗：
*包皮口有纤维性狭窄环的后天性包茎；
*反复发作阴茎头包皮炎；
*五六岁以后，包皮口重度狭窄，有排尿困难，包皮不能退缩而显露阴茎头，保守治疗效果不满意者。
其中具有前两项条件之一是一定要做手术的。
如果男孩子并没有以上手术指征，可以等到青春期后阴茎及阴茎头生长，阴茎勃起包皮可自行向上退缩而外翻包皮。
但是，如果具有手术适应症而未采用手术疗法，从而使包皮口反复发生炎症，会造成包皮口形成瘢痕性挛缩，失去皮肤弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并伴有尿道口狭窄，如果形成狭窄环则造成阴茎勃起疼痛，成年后影响性生活。
二、包茎手术需要全身麻醉还是局部麻醉？
手术麻醉分4种情况
1.单纯阴茎根阻滞麻醉（局部麻醉，主要适用年龄较大能够配合手术的患儿）
2.基础加局部麻醉（基础麻醉是指让患儿安静睡觉的状态）
3.全身麻醉（麻醉药经吸入、静脉、肌肉或直肠灌注等途径进入体内，使病人意识消失，周身不感到疼痛，神经反射及肌肉活动都有不同程度的抑制，或称全麻）。
4.膜外麻醉（硬膜外腔位于硬膜囊的外面，硬膜囊内含脊髓和脑脊液。穿刺针经背部正中线进入硬膜外腔，经颈段、胸段或腰段，都可进入硬膜外腔施行麻醉。对小儿多用骶管麻醉）
如孩子年龄比较大，能够对手术进行配合，可选择局部麻醉。如果孩子年龄小，可选用基础加局部麻醉法。
术后需要多久才能恢复？
三、手术后的恢复期需要多长时间？护理中应注意哪些问题？
1.按照医嘱用药消炎。
2.手术后家长应注意伤口有无渗血。
3.手术后伤口用吸水纱布固定，3天后拆除纱布，暴露伤口，用抗生素药膏及4%硼酸水清洗。
4.手术一般采用短期可吸收的合成线缝合，不用拆线。
5.手术后阴茎水肿是正常现象，应注意让孩子穿一些宽松的衣裤，避免摩擦阴茎。
四、手术大约多长时间，是否需要住院？术前要做哪些准备？在手术后的用药方面有什么要求或限制？
一般性包茎手术需要40--60分钟，健康 的孩子可以在外科门诊完成，不需要住院。但是手术前，一定要洗澡，洗净阴茎及其周围皮肤。手术后口服抗生素预防感染。
特殊情况下如何护理？
五、没有手术指征但也要做特殊护理的情况有哪些？家人应该怎么做？
1、5岁以下的孩子：如果孩子在5岁以下，没有排尿困难，无感染，包皮垢不严重的包茎不需要特殊处理。
而对那些患有阴茎头包皮炎的孩子，在感染期间应使用抗生素控制炎症，每天用温水或4%的硼酸水浸泡阴茎两三次。待炎症消退后，先试用手法分离包皮，即到医院通过医生的手法扩大包皮口，将包皮反复试行上翻，使包皮口扩大，显露阴茎头，清除包皮垢，涂抗生素软膏或液状石蜡使其润滑，然后将包皮复原，家长继续用此方法在家中治疗，但要注意上翻时手法轻柔，否则引起疼痛，孩子就不愿合作了。大多数孩子随着年龄增长都可治愈。
2、5岁以上的孩子：对于5岁以上无症状的包茎男孩，可以实施慢性手法治疗：即每日给孩子清洗外阴后，家长以手指上翻（俗称撸）包皮，逐渐扩大上翻的幅度，坚持数周，使包皮口扩大变松，基本上达到包皮上翻露出阴茎头即可。注意每次上翻的幅度不宜过大，以免疼痛和出血，每次上翻包皮后，均应及时翻下，以免出现包皮嵌顿。若每次清洗外阴后能配合用4%的硼酸液清洗，洗后在阴茎头及冠状沟处涂少许金霉素眼药膏或氧化锌油，效果会更好。待包皮口已扩大变松时，每日用干净的温水或洗澡时清洗一次即可。治疗早期有少许出血无需担心。大部分孩子经过治疗后也可治愈。
男孩关于“包皮”的秘密手术
男孩儿关于“包皮”的秘密手术
男性生殖健康应从婴幼儿时期抓起
你可能听说过，很多西方国家的孩子一出生就会“割包皮”，那么，为什么我们周围的男孩子没有这么做呢？孩子的包皮是否需要手术环切呢？除了传统，还有什么医学问题在里面？关于男孩子的这种秘密手术，你又了解多少呢？
“我家宝宝的包皮是否过长？需不需要割除呢？”有时候，男宝宝的父母会这样疑惑地问我们。这其实是最常见的与小男童生殖器有关的问题。所谓包茎是指阴茎包皮口过小，而不能将其上翻至阴茎冠状沟处，显露阴茎头。正常新生儿至三岁以内婴儿阴茎包皮内面和阴茎头表面部有上皮粘连，阻碍包皮翻至冠状沟，称为生理性包茎。多数小儿可自然消失，随阴茎头的发育阴茎勃起，包皮即可上翻露出阴茎头。凡三岁以上包皮仍不能上翻露出阴茎头时，称为真性包茎。
有时包皮口小如针眼、将阴茎头裹紧，排尿时包皮可有球状膨胀，尿流变细或变弯，严重时排尿困难，包皮腔内尿垢积聚，常诱发阴茎头包皮炎，可刺激局部引起痒、胀、刺痛等不适症状。由于局部刺激常可诱导孩子用手去揉捏，久而久之难免会诱发手淫行为。包皮垢为乳白色豆腐渣样，也可变硬呈黄豆状结石，常被家长误认为肿瘤而就诊。
为了早期发现包茎及时治疗，家长要注意观察男孩阴茎局部发育情况，如有异常应尽快采取措施，以免长大后再行手术，既痛苦又会造成许多合并症。故应予以重视。而且，如果需要做包茎手术而没有做，会对孩子将来的生活造成影响。
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包皮具有保护功能
在胚胎发育时期，包皮会伴随着阴茎的成长而和龟头紧密相连，并将龟头包住，具有保护生殖器的作用。
因此，刚出生的小男婴都会有包皮过长的现象，但它可以保护细嫩的龟头，尤其在婴幼儿发生容易尿布疹的时期，如果勉强用力将包皮拉到龟头后面，常会造成受伤甚至疤痕，孩子会感到疼痛。
Q&A
几乎每个男孩出生后都是包茎，反而如果不是包茎，就可能是患有别的疾病，比如可能是尿道下裂或者尿道上裂。绝大多数孩子如果是生理性包茎，几乎没有异常感觉，如果有异常感觉就可能是由于生理性包茎引起的异常症状，需要就诊。
从3－4岁开始，包皮口开始扩张，包皮扩张后硬皮可以外露，到了青春期后（17岁以后），包茎的孩子就不到1％了。总的说来90％生理性包茎3－5岁可以自愈。
什么是包皮过长？
包皮过长是指包皮盖没了尿道口，但能翻上并露出尿道口和阴茎头。小儿包皮过长要注意保持局部的清洁卫生，经常或每日清洗包皮积垢，这样可防止发生阴茎头炎症。如果阴茎头经常有炎症的刺激，可使包皮口缩小并与阴茎头粘连而形成后天性的包茎。包皮过长一般不需手术治疗，当有包皮过长又合并有包茎时才需手术治疗。
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什么是包茎？
包茎是指阴茎的包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。分先天和后天两种。先天性包茎指婴儿出生时包皮与阴茎头之间粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离。大多数男孩子包皮与阴茎头分离可持续到青春期，随着阴茎的发育和勃起，包皮可自行向上退缩外翻而显露阴茎头。有包茎的 子，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激粘膜会造成阴茎头包皮炎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。这种包茎不能自愈。
一般有三种情况需要手术治疗：
*包皮口有纤维性狭窄环的后天性包茎；
*反复发作阴茎头包皮炎；
*五六岁以后，包皮口重度狭窄，有排尿困难,包皮不能退缩而显露阴茎头，保守治疗效果不满意者。
其中具有前两项条件之一是一定要做手术的。
如果男孩子并没有以上手术指征，可以等到青春期后阴茎及阴茎头生长，阴茎勃起包皮可自行向上退缩而外翻包皮。
但是，如果具有手术适应症而未采用手术疗法，从而使包皮口反复发生炎症，会造成包皮口形成瘢痕性挛缩，失去皮肤弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并伴有尿道口狭窄，如果形成狭窄环则造成阴茎勃起疼痛，成年后影响性生活。
包茎除了可以引起炎症还会引起哪些症状？
很多家长带着孩子看病时都提到每当孩子排尿时，阴茎头会先鼓出一个小泡。这是由于包皮口狭窄，通过尿道口不能直接排出，先排在包皮和阴茎头之间的囊腔里，然后排出。这样就会出现尿线细以及排尿不通畅的问题。
如果孩子的包皮从外面看硬结（包皮垢）比较多，这就提示了有可能会造成感染，家长要引起注意。再就是给孩子洗澡时要注意观察孩子包皮颜色，如果是经常红肿，就可能有感染了，应该去医院看医生。
最典型的包皮垢引起的包皮龟头炎
虽然生理性包茎在小男孩中非常普遍，而且大多可以自愈，可是由于包皮不能上翻、阴茎头不能外露，也带来一些问题。比如这个孩子由于包皮不能上翻，阴茎头和包皮脱落的上皮细胞和皮脂腺的分泌物就不能排出去，存留在包皮和阴茎头之间。有的家长带孩子来就诊时还误以为是孩子阴茎头上长了硬结，甚至以为是肿瘤。实际上这就是包皮垢的存留，这种情况会带来一些问题，比如继发感染、红肿、脓性分泌物等。
17岁以后还有包皮过长，需要特别处理吗？
这要看包皮长的程度，一般来说只要是讲究卫生就可以了，不需要特别处理。但是成年后如果包皮特别长，往后推有一个狭窄环，还是需要去医院进行诊治。
对于生理性包茎处理原则是怎样的？
需要和家长有良好的沟通，再就是文化背景和价值观的不同，比如在西方国家生理性包茎手术的比例就比我国多得多。总之病理性包茎是一定要手术的，生理性包茎就需要家长和医生沟通后决定。
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关于宝宝的那些“屁”事儿
一、宝宝放屁
宝宝放屁是一种常见现象，这与宝宝的胃肠道还未发育成熟有关联。
1.臭屁
放屁或呃逆不断，并有酸臭味儿，是宝宝消化不良的表现，如是奶孩，应减少奶量，加喂开水;如是幼童，应减少食量，尤其是应减少脂肪和高蛋白食物的摄入。
2.空屁
断断续续不停地放屁，但无臭味，多是胃肠排空后，因饥饿引起的肠蠕动增强造成的。此时还常常听到阵阵肠鸣音，这种情况提示家长，孩子饿了，应及时喂食。
3.多屁
多屁多粪便，常由于孩子多食了蚕豆、豌豆、山芋等食物引起，这时应减少淀粉含量高的食物的食量，适当增加蛋白质、脂肪类食物。否则，会影响孩子的正常发育。
4.无屁
若婴幼儿吵闹不安或出现阵阵腹部作痛之状，且始终不放屁，也无大便。此时家长切不可掉以轻心，可能有肠梗阻，应及时带孩子就医。
二、宝宝放屁多正常吗
放屁多的现象在婴儿期极为常见，婴儿放屁多的原因如下：
1.吞入过量空气
宝宝消化系统尚未发育完善，胃小而平，大量空气通过肠道时，宝宝会感到十分不舒服，如果排气较多，妈妈要更多地让他打嗝，每次喂奶之前以及在喂奶中都要让他打嗝排气。喂奶时将宝宝半坐位抱在怀里，让宝宝把乳头、乳晕一起含在嘴里，奶流不要太快，也不要间断;橡皮奶头刺孔不要过大，或过小，也不要空吸人工奶头。
2.乳汁过多综合征
特征是吸奶时哭闹，屁多、腹绞痛。原因是婴儿摄入大量前奶而摄入的含脂肪酸的后奶较少，胃就会迅速排空，并向肠道排入过量乳糖，这就导致肠道发酵增加和腹绞痛症状。每次只应给婴儿喂一侧的奶，然后过1.5—2小时才能在另一侧吃奶。
3.妈妈饮食中的刺激成份
母乳喂养的妈妈暂不要吃大量水果、果汁、咖啡、酵母、某些鱼、花生、花生酱以及一些产气的蔬菜如豆角、包菜和洋葱等。
4.宝宝想要排便
还有一种可能就是宝宝想要排便，那么放屁也是宝宝排便的一个信号，有一句顺口溜说的好：风在雨头，屁在屎头，说的就是人在排便之前必然会放屁，根据这一点妈妈就可以及时把一下宝宝，让宝宝排便，这样就不用担心浪费一个尿不湿的问题了。
三、宝宝放屁多怎么办
对于放屁多的宝宝，家长可以在新生儿吃完奶后，新生儿直立抱起，用空心掌轻轻拍他(她)的背部，让新生儿打嗝排气，这样新生儿会舒服很多。
四、宝宝放臭屁
宝宝放臭屁是正常现象，特别是为宝宝添加辅食后，宝宝的屁就会很臭，爸妈不用过分担心。
如果宝宝频繁放屁，臭味浓烈，可能是由于宝宝消化不良引起的。可以坚持每天给宝宝按摩，从肚脐开始，按顺时针螺旋向外按摩，促进肠胃蠕动，帮助消化。其次可以给宝宝热敷一下小肚子，避免宝宝着凉。另外奶粉也不要经常换，选择一种适合宝宝的奶粉后坚持食用，频繁更换奶粉会使宝宝肠胃不适应。
五、宝宝放屁带便便
如果宝宝的饮食、精神状况良好，没有腹泻的情况，放屁带便便就是正常的现象，爸妈不必担心。因为宝宝太小，控制排便的能力很弱，所以很容易在放屁时带出便便。
如果宝宝发生了腹泻现象，就要考虑是不是宝宝消化不良或发生了肠道细菌感染，在医生指导下服用消化类的药物，并且调整宝宝的饮食，保证辅食和奶量均衡。
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