专家给出的科学喂养建议

摘要:专家给出的科学喂养建议,自从“三鹿奶粉含三聚氰胺致婴幼儿肾结石事件”曝光以来,婴幼儿科学喂养问题引起了医学界和千万家庭的关注。三聚氰胺会引起婴幼儿肾结石,但不是充分必要条件,婴幼儿肾结石还是遗传、营养、感染、代谢、地..

自从“三鹿奶粉含三聚氰胺致婴幼儿肾结石事件”曝光以来,婴幼儿科学喂养问题引起了医学界和千万家庭的关注。三聚氰胺会引起婴幼儿肾结石,但不是充分必要条件,婴幼儿肾结石还是遗传、营养、感染、代谢、地理环境等因素综合作用的结果,从对婴幼儿成长的观察性研究来看,喂养问题举足轻重。科学喂养不该是一句空话。科学喂养如何真正落实到每个家庭,成为家长的实际行动,中国营养学会妇幼分会副主任委员苏宜香、复旦大学附属儿科医院儿童保健科主任医师徐秀提出了她们的见解和建议——坚持纯母乳喂养至少4个月奶类是婴儿的主食,无法母乳喂养时以配方奶粉喂养,母乳不够时,添加配方奶粉。有母乳尽量给孩子吃母乳,至少4个月,最好6个月,6个月后开始添加辅食,不能早于4个月。我们不主张出生一个月以内就添加配方奶粉,因为最初的一个月很多妈妈的喂养潜力并没有全部发挥出来,而通过婴儿对妈妈乳头的吸食力度,会促进乳腺充分分泌。过量蛋白、盐和钙可能与结石有关纯母乳喂养阶段结束后,有更多问题摆在我们面前。很多辅食里都有强化营养素,有的加钙,有的加锌或者加铁,或家里饮食偏咸,如果不能综合考虑添加物与婴儿需求之间的关系,盲目使用,就可能使这些矿物质过量,增加肾脏负担,增加肾脏疾病的几率。其中,过量的蛋白、盐和钙就会改变胃肠道渗透压,增加肾溶质负荷,带来相关的健康风险。譬如,有些家长认为吃配方奶粉后孩子容易便秘,就用菜汤水冲调奶粉,或者在奶粉内同时添加米粉,这是很危险的,无形中加大了配方奶粉的溶质,升高了渗透压,致使婴儿不能耐受,拒绝饮食或腹泻。又如,婴儿一天有10多次小便是正常的。可有些家长却为此着急起来,担心孩子吃不饱,于是在奶粉里少加水,冲得浓一点,耐饥的时间长一点。这也是非常错误的,因为过浓的奶粉会造成婴儿肾溶质负荷和渗透压增加,有些孩子不能耐受,马上就开始腹泻了,也可能为肾结石的产生埋下隐患。此外,过浓的配方奶粉里钠量随之升高,容易发生肥胖,对孩子一生的健康产生不利影响。给婴儿补钙,几乎是所有家长的必修课,可孩子到底需要补吗?补多少?家长用行动回答:听广告、随大流。其实,配方奶粉的钙含量高出母乳一倍,喂配方奶粉的同时又加钙剂,必定超过婴幼儿肾脏溶质负荷。因此,完全人工喂养、有足够的配方奶粉,不需要添加钙剂;完全母乳喂养的也不需要额外钙补充;母乳不够、有足够配方奶粉的混合喂养,6个月以内,一般达到每天800毫升及以上,也不用补充钙。从理论上分析,过量钙是形成结石的重要因素之一。纠正婴幼儿“饭勺现象”去年儿科医院在本市6个行政区做了1000多名0-3岁婴幼儿进食行为的调查,初步调查结果发现,有不良进食行为问题的高达63.6%。这些问题主要分为两大类,饮食行为与饮食气氛,直接影响儿童的营养水平。譬如,刚开始添加辅食的时候,绝大多数孩子都会排斥新食物,家长会误以为孩子不喜欢就放弃了喂养,从而造成偏食与挑食。又如,孩子吃饭没有固定位置,走到哪里,喂到哪里,家长趁孩子不注意,就往嘴里塞一口,这是强制喂养,即“饭勺现象”。另外,吃多吃少不是由 子自己来体验,而是家长逼迫的,以至于吃半小时的饭延长至一个多小时。再如,很多家长喜欢在饭桌上教育或训斥孩子,吃饭时孩子始终处在被压抑的情绪之下,对心理发育和社会行为带来负面影响。还有些家长觉得孩子自己吃饭要花很长时间,不如家长来喂,导致大部分孩子准备进幼儿园了,还不会自己握勺、自己用杯子。给6个月以上的婴儿烹制辅食的时候,有些家长按照成人的口味添加盐、鸡精等调味品,或用菜汤拌米饭,结果孩子从小就适应了重口味的饮食,将来很难纠正,对健康的危害不言自明。上述不良进食行为只是撷取了日常生活的“冰山一角”,目的是引起家长的注意和改进。当然,让天性调皮的孩子接近成人的进餐要求,确实困难重重,但家长仍需要以充分的耐心来培养,让孩子真正受益。

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科学膳食喂养专家的建议

北京儿童医院特需门诊的意大利儿科专家切奇博士,他发现不少儿童患病与其父母不懂得科学合理的膳食喂养有很大关系,由此他结合中国儿童的发育特点,提出了科学膳食喂养的建议。

一、婴儿喂养的建议

孩子在出生4-5个月,只能喂奶,尽可能母乳喂养,如果母亲奶水不够,最好的食品则是奶粉,头5个月的孩子我们不主张喂牛奶。在孩子4-5个月这个阶段,每日通常喂奶5次;断奶期一顿奶,一般是在中午这一顿奶加稠糊。

稠糊的制作方法:用一升水煮胡萝卜、土豆菜汤,煮1小时,过滤,注意菜汤中不加盐。1小时后,菜汤约剩半升,取出250毫升,并用它煮20-30克的大米粉,煮熟后加2-3小勺已煮熟的菜泥,再加一小勺玉米油,加30-40克小羊肉煮成的肉汁。

水果:苹果、梨、香蕉。饭后间隔时间长一些再喂食,最后是在早饭和午饭之间或午饭后到晚饭之间,相当于上午10点或下午4点。其他3餐都喂奶。

出生6个月,主餐两顿:中午、晚上。早晨、下午依旧喂奶,每日至少500毫升。可用西葫芦、芹菜煮菜汁,菜汁中加入米糊(米汤)以及滤出的菜泥。还可在菜汁中加入面条或米糊。

肉类:鸡肉、牛肉。

奶酪:可以加在菜汤里代替肉汤。

水果:开始可以吃点柑橘类水果。

出生7个月,进餐可以开始加鱼肉(白色鱼肉),不是虾或甲壳类海产品,一定要把鱼刺剔净。下午的饭可喂奶、水果或正宗酸奶。

出生8个月,煮菜汤时可以加西红柿、菠菜。

出生9-10个月,开始时进餐可以加鸡蛋,在菜汤中加熟蛋黄,替代鱼和肉,一个星期1-3次。

出生12个月以后的孩子,可以吃整个鸡蛋(包括蛋白)。每周1-2次,替代肉或鱼。汤基本是菜汤,菜汤里加米饭、面条合成的菜泥,玉米油、肉(50克)、鱼或蛋。

每天照常给孩子喂奶500毫升(乳制品:奶酪或纯正酸奶),为了获得适量的钙。

为了避免食物过敏,孩子在18个月内最好不要食用红色的水果如草莓、杨梅、樱桃、西瓜、猕猴桃、荔枝和巧克力冰激淋、奶昔。

为了避免过敏,请不要给孩子喂虾、甲壳类海鲜。

二、幼儿进食的建议

1、不要强迫孩子吃饭,吃饭时孩子应该是平静的,精神应该是完全放松的。

2、不应该让孩子养成边吃饭边看电视的习惯。

3、请记住:1岁以后孩子的食欲会出现生理性的下降,进食减少,是正常的,这时孩子会继续正常成长。

4、固定进食时间是非常重要的:早晨、中午、下午、晚上,共四餐。

5、不要让孩子养成餐外吃零食的习惯,或小吃不断(干果、点心、冰淇淋、甜食、糖果),这样的习惯会造成孩子肥胖,而且甜食会引起龋齿。

6、要让孩子吃淡味菜,这是预防长大患动脉硬化和高血压病的最好方法。

7、如果孩子生病:发烧、进食少,这时应给予足够的水,只有在孩子想吃东西时才进食

孕前营养补充专家给出的6建议

营养专家提醒大家,孕妇的营养状态不仅是孕期营养的摄入,还依赖于孕前的营养状况,因此怀孕前的营养补充非常的关键,同时,对于孕前营养补充,专家还给出了以下这6个好建议:

营养专家提醒大家,孕妇的营养状态不仅是孕期营养的摄入,还依赖于孕前的营养状况,因此怀孕前的营养补充非常的关键,同时,对于孕前营养补充,专家还给出了以下这6个好建议:

☆增加蛋白质摄入量

计划怀孕的夫妇应增加蛋白质的摄入量。平时每天每公斤体重摄入蛋白质1~1.5克,怀孕前要增加到1.5~2克,多进食肉、鱼、蛋、奶、豆制品等。

孕前营养补充专家给出的6建议

☆补钙

怀孕时钙的需要量为平时的两倍。若孕前未摄入足量的钙,孕后易使胎儿发生佝偻病和抽搐。孕妇因钙流失过多,可能患骨质软化症、抽搐等,应多食用鱼类、牛奶、绿色蔬菜等含钙丰富的食物。

☆补铁

胎儿生长发育迅速,每天约吸收5毫克铁,且孕妇较非孕时增加了1500毫升血容量,如果缺铁易导致孕妇中晚期贫血。铁在体内可贮存4个月,故应该孕前3个月开始补铁。含铁多的食物有牛奶、猪肉、鸡蛋、大豆、海藻等,还可用铁锅炒菜。

☆补充维生素

缺乏维生素可导致流产、早产和死胎,或影响子宫收缩,导致难产。缺乏维生素还会使胎儿骨骼发育不全、抵抗力弱,发生贫血、水肿、皮肤病、神经炎等症。因此,孕前应多进食肉类、牛奶、鸡蛋、肝脏、蔬菜和水果等。

☆补充叶酸

孕妇体内叶酸不足可引起巨细胞性贫血,增加胎儿畸形的发生率。孕前半年应在医生指导下补充叶酸或多吃动物肝脏、绿叶蔬菜、谷物、花菜和豆类等,特别是生过畸形儿的妇女更要提前补充叶酸。

☆补锌

锌缺乏会使女性月经紊乱,男性无精或少精,影响胎儿生长发育。孕前补锌要多吃鱼类、小米、大白菜、羊肉、鸡肉、牡蛎等。

此外,男性育前的营养也很重要。很多男性食用富含维生素C的水果和蔬菜过少,或在孕前数周过度饮酒,都会损伤精子的遗传物质,易导致胎儿先天缺陷。因此,男性在孕前半年应补充一些有利于精子生长发育的营养物质,如锌、蛋白质、维生素A等。

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