主持人：很多家长都问缺钙的问题，作为普通家长怎样判断孩子到底是不是缺钙呢？
崔绍珍：要看饮食供应的钙是否足够，孩子是否有相应的如佝髅病、夜惊、汗多、颅骨软、囟门晚闭、牙出的晚出的少、鸡胸、肋骨串珠、O形腿、X形腿等症状。3岁之前的孩子应观察，是否冬天、夏天不出门晒太阳，除此一般不考虑是缺钙。
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宝宝要补钙如何判断宝宝是否缺钙
缺钙症状：
·出汗
缺少维生素D会使宝宝出现与室温、季节无关的多汗，出汗又多在入睡后的后半夜，多为头部出汗。宝宝因汗多而头痒，躺着时喜欢磨头止痒，时间久了，后脑勺处的头发被磨光了，就形成枕秃圈（医学上称环形脱发）。
·精神烦躁
·精神烦躁·精神烦躁宝宝烦躁磨人、不听话、爱哭闹、对周围环境不感兴趣、不如以往活泼、脾气怪等。
·睡眠不安
宝宝不易入睡，易惊醒、夜惊、早醒，醒后哭闹难止。
·出牙晚
正常宝宝4～8个月开始出牙，而有的“缺钙”宝宝到1岁半时仍未出牙。
·前囟门闭合晚
正常宝宝1岁半前囟门闭合，“缺钙”宝宝则前囟门宽大，闭合延迟。
·其他骨骼异常表现
方颅；肋缘外翻；胸部肋骨上有像算盘珠子一样的隆起，医学上称作“肋骨串珠”；胸骨前凸或下缘内陷，医学上称作“鸡胸”和“漏斗胸”；当宝宝站立或行走时，由于骨头较软，身体的重力使宝宝的两腿向内或向外淝??褪撬?降？ldquo;X”形腿或“O”形腿。
·免疫功能差
宝宝容易发生上呼吸道感染、肺炎、腹泻等疾病。
天天补钙为何还是缺钙：
1.补钙的同时没有适量地补充鱼肝油。这样，额外补充的钙就通过大便排泄掉了，不仅浪费钙源，而且容易导致宝宝厌食或便秘。
2.鱼肝油补充时间不佳。这样会造成钙不能有效地被吸收，例如宝宝每天上午补钙，晚上服鱼肝油，时间的差异导致鱼肝油没有机会“指挥”小肠吸收钙。
3.补充的钙量不够。如果宝宝口服的是葡萄糖酸钙制剂，由于葡萄糖酸钙可利用的钙元素较低，必须服较大剂量，而往往宝宝难以接受太多，所以尽管每天在服钙，但实际上并没有满足宝宝所需。
4.服用方法不合适。如宝宝每天只服一次，造成了钙的丢失。由于肠蠕动的特点，口服钙后，4个小时左右完成吸收，1次性大量补钙，钙吸收率只有25%左右，而分次小量补钙，钙吸收率可高于50%。所以，分次小量补充钙效果更好。
5.将钙剂与其他食物同服，钙的吸收率低。如与牛奶、豆浆、果汁、菜汁、米汤等同服，会使钙的吸收率下降。因此，钙剂最好单独服用。
99药剂师温馨提示：在给孩子补钙的同时，在平时可以让孩子多接触阳光，来合成维生素D，提高补钙的效果。
如何判断宝宝是否缺钙
小提示：
判断宝宝是否缺钙有“三看”
一看通过食物摄入的钙量够不够(可以通过表1和表2粗略地算一下)；
二看孩子的生长发育的速度。如果你的宝宝生长发育速度明显超过同龄孩子，他所需要的钙量可能要相对多一些；
三看是否有慢性疾病。通常患有慢性疾病的孩子钙的丢失要多一些。
在以上前提下，才能谈到怎么补，补多少。
有多少钙不需要“补”
Q1母乳喂养的宝宝需要补钙吗？
我的宝宝现在4个月，一直是纯母乳喂养。我的奶水很好。请问，这种情况宝宝还用补钙吗？
吴光驰：母乳每100毫升中虽然只含有34毫克的钙，但母乳中钙和磷的比例为2∶1，最适于钙的吸收。如果母乳的量比较充足，每天在700～800毫升以上，6个月以内母乳喂养的宝宝，基本上不需要额外补钙；而6个月～1岁母乳喂养的宝宝也只需要通过添加含钙的米粉等来获得额外的钙质就可以了。总之，孩子如果没有明显缺钙的症状，就没有必要补充钙剂。
此外，如果是母乳喂养，只要妈妈的营养充足，而且经常带宝宝晒太阳，可不必服维生素D。如果出现缺钙的症状，需要在医生的指导下补充钙和维生素D。
Q2混合喂养或人工喂养的宝宝需要补钙吗？
我女儿从出生开始就是混合喂养，我的奶水很少，基本上只是让女儿吸上几口起个心理安慰的作用。她现在3个月，每天喝6次婴儿配方奶，其中早、中、晚和夜里每次大约喝120毫升，上午和下午各加喂一次，每次大约喝80毫升。请问我怎么知道她用不用补钙呢？
吴光驰：对于混合喂养或人工喂养的宝宝，钙剂的补充量主要根据下面两种情况来决定：一是宝宝喝的是什么种类的奶，二是宝宝每天喝入的奶量和所吃食物的种类。
如果宝宝喝的是配方奶，而且每天摄入的钙量足够，一般不需要额外补充钙剂。你的宝宝每天摄入的配方奶大约是640毫升，一般来说，每100毫升的配方奶中所含的钙是40～60毫克(具体的含钙量，你需要察看奶粉外包装中的配料表)。依此计算，你的宝宝每天摄入的钙量大约是256～384毫克。0～6个月，宝宝每天需要补充的钙量是300毫克，你宝宝钙的摄入量基本能够满足需要，不需要额外再补钙。如果宝宝喝的是鲜牛奶，含钙量高，不用额外补充钙。
Q3早产的宝宝需要补钙吗？
我的宝宝是在我怀孕35周时出生的，有人说早产儿比正常儿童需要摄入更多的钙，是这样吗？
吴光驰：一般来说，早产儿出生时从妈妈体内摄入的钙量就是不够的，出生后又长得特别快，所以比起正常婴幼儿，早产儿更容易出现缺钙的现象。为了促进早产儿的生长发育，需要适当增加其钙和维生素D的摄入量。早产儿补充的钙量可以根据宝宝的具体情况略高于表1中的推荐量。健康婴儿和较大儿童每人每天需要摄入维生素D400国际单位，而早产儿、先天贮存不足者或生长速度过快的婴儿维生素D的摄入量需要略高于400国际单位，可达到400~800国际单位。
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