小儿缺钙给小儿发育带来的危害大家已经十分清楚，缺钙主要是由于体内维生素D不足，促使体内钙磷代谢紊乱所产生的一种，以骨骼病变为主的全身性营养性疾病。小儿缺钙的主要表现是骨骼发育障碍和神经精神反应异常，长期缺钙对小儿智力发育也有一定影响。
对于有一定临床经验的儿科医生来讲，诊断一个小儿是否缺钙并不是一件很复杂的事，只要按照规范的诊断程序来做，就可以迅速的得出结论。目前对小儿缺钙的诊断比较混乱，例如我们经常听说，儿童家长凭自己的经验给小儿做诊断，家长一看小儿有枕秃、出汗多、出牙晚，就认为小儿缺钙。有些大夫工作不够负责或缺乏临床经验，有时仅凭化验结果就草率的诊断小儿缺钙，为此在家长中造成一种恐慌和误导，引起社会上掀起给儿童盲目补钙的热潮。然而盲目补钙严重的影响到我国科学养育计划的落实，不但有可能给小儿健康带来危害，而且会造成社会资源的巨大浪费。
第一，应该先了解小儿的喂养情况，比如小儿的喂哺方式如何?是母乳喂养还是人工喂养?孩子每天的奶量是否充足?孩子何时开始添加辅食?辅食添加是否合理?小儿的食物中是否含有丰富的钙营养?小儿消化吸收功能是否正常等。另外还要了解小儿的一般健康状况，小儿是否经常患病?孩子是否经常做户外活动等?医生要通过对家长的询问来确定小儿是否存在缺钙的可能。
第二、医生要给小儿做全面的体格检查，通过检查进一步确定小儿是否存在缺钙的临床表现?小儿长期缺钙可导致骨骼发育异常，但由于人在器官发育上存在一定差异，所以发现小儿骨骼发育有轻微异常，也不能轻易下结论，应该经过对各种信息的综合分析或观察再做诊断，而不能一看到小儿头囟门大一点，或肋骨稍有一点上翘就诊断小儿缺钙。
第三、医生应根据临床诊断需要给小儿做化验检查，化验检查是帮助儿科大夫诊断小儿缺钙的主要信息资料之一，诊断时可以用来参考，但却不能作为唯一的诊断依据。
按照正常的诊断程序诊断小儿是否缺钙，得出的结论才是科学的，才能符合孩子的实际情况，并对指导家长科学育儿起到促进作用。否则将给小儿健康、家庭、社会带来危害。家长怀疑小儿缺钙，应该找专业的儿科医生做科学的诊断，不要道听途说或者自己随便给孩子下缺钙的结论，更不能长时间，大剂量盲目补钙。
宝宝要补钙如何判断宝宝是否缺钙
缺钙症状：
·出汗
缺少维生素D会使宝宝出现与室温、季节无关的多汗，出汗又多在入睡后的后半夜，多为头部出汗。宝宝因汗多而头痒，躺着时喜欢磨头止痒，时间久了，后脑勺处的头发被磨光了，就形成枕秃圈（医学上称环形脱发）。
·精神烦躁
·精神烦躁·精神烦躁宝宝烦躁磨人、不听话、爱哭闹、对周围环境不感兴趣、不如以往活泼、脾气怪等。
·睡眠不安
宝宝不易入睡，易惊醒、夜惊、早醒，醒后哭闹难止。
·出牙晚
正常宝宝4～8个月开始出牙，而有的“缺钙”宝宝到1岁半时仍未出牙。
·前囟门闭合晚
正常宝宝1岁半前囟门闭合，“缺钙”宝宝则前囟门宽大，闭合延迟。
·其他骨骼异常表现
方颅；肋缘外翻；胸部肋骨上有像算盘珠子一样的隆起，医学上称作“肋骨串珠”；胸骨前凸或下缘内陷，医学上称作“鸡胸”和“漏斗胸”；当宝宝站立或行走时，由于骨头较软，身体的重力使宝宝的两腿向内或向外淝??褪撬?降？ldquo;X”形腿或“O”形腿。
·免疫功能差
宝宝容易发生上呼吸道感染、肺炎、腹泻等疾病。
天天补钙为何还是缺钙：
1.补钙的同时没有适量地补充鱼肝油。这样，额外补充的钙就通过大便排泄掉了，不仅浪费钙源，而且容易导致宝宝厌食或便秘。
2.鱼肝油补充时间不佳。这样会造成钙不能有效地被吸收，例如宝宝每天上午补钙，晚上服鱼肝油，时间的差异导致鱼肝油没有机会“指挥”小肠吸收钙。
3.补充的钙量不够。如果宝宝口服的是葡萄糖酸钙制剂，由于葡萄糖酸钙可利用的钙元素较低，必须服较大剂量，而往往宝宝难以接受太多，所以尽管每天在服钙，但实际上并没有满足宝宝所需。
4.服用方法不合适。如宝宝每天只服一次，造成了钙的丢失。由于肠蠕动的特点，口服钙后，4个小时左右完成吸收，1次性大量补钙，钙吸收率只有25%左右，而分次小量补钙，钙吸收率可高于50%。所以，分次小量补充钙效果更好。
5.将钙剂与其他食物同服，钙的吸收率低。如与牛奶、豆浆、果汁、菜汁、米汤等同服，会使钙的吸收率下降。因此，钙剂最好单独服用。
99药剂师温馨提示：在给孩子补钙的同时，在平时可以让孩子多接触阳光，来合成维生素D，提高补钙的效果。
如何判断宝宝是否缺钙
小提示：
判断宝宝是否缺钙有“三看”
一看通过食物摄入的钙量够不够(可以通过表1和表2粗略地算一下)；
二看孩子的生长发育的速度。如果你的宝宝生长发育速度明显超过同龄孩子，他所需要的钙量可能要相对多一些；
三看是否有慢性疾病。通常患有慢性疾病的孩子钙的丢失要多一些。
在以上前提下，才能谈到怎么补，补多少。
有多少钙不需要“补”
Q1母乳喂养的宝宝需要补钙吗？
我的宝宝现在4个月，一直是纯母乳喂养。我的奶水很好。请问，这种情况宝宝还用补钙吗？
吴光驰：母乳每100毫升中虽然只含有34毫克的钙，但母乳中钙和磷的比例为2∶1，最适于钙的吸收。如果母乳的量比较充足，每天在700～800毫升以上，6个月以内母乳喂养的宝宝，基本上不需要额外补钙；而6个月～1岁母乳喂养的宝宝也只需要通过添加含钙的米粉等来获得额外的钙质就可以了。总之，孩子如果没有明显缺钙的症状，就没有必要补充钙剂。
此外，如果是母乳喂养，只要妈妈的营养充足，而且经常带宝宝晒太阳，可不必服维生素D。如果出现缺钙的症状，需要在医生的指导下补充钙和维生素D。
Q2混合喂养或人工喂养的宝宝需要补钙吗？
我女儿从出生开始就是混合喂养，我的奶水很少，基本上只是让女儿吸上几口起个心理安慰的作用。她现在3个月，每天喝6次婴儿配方奶，其中早、中、晚和夜里每次大约喝120毫升，上午和下午各加喂一次，每次大约喝80毫升。请问我怎么知道她用不用补钙呢？
吴光驰：对于混合喂养或人工喂养的宝宝，钙剂的补充量主要根据下面两种情况来决定：一是宝宝喝的是什么种类的奶，二是宝宝每天喝入的奶量和所吃食物的种类。
如果宝宝喝的是配方奶，而且每天摄入的钙量足够，一般不需要额外补充钙剂。你的宝宝每天摄入的配方奶大约是640毫升，一般来说，每100毫升的配方奶中所含的钙是40～60毫克(具体的含钙量，你需要察看奶粉外包装中的配料表)。依此计算，你的宝宝每天摄入的钙量大约是256～384毫克。0～6个月，宝宝每天需要补充的钙量是300毫克，你宝宝钙的摄入量基本能够满足需要，不需要额外再补钙。如果宝宝喝的是鲜牛奶，含钙量高，不用额外补充钙。
Q3早产的宝宝需要补钙吗？
我的宝宝是在我怀孕35周时出生的，有人说早产儿比正常儿童需要摄入更多的钙，是这样吗？
吴光驰：一般来说，早产儿出生时从妈妈体内摄入的钙量就是不够的，出生后又长得特别快，所以比起正常婴幼儿，早产儿更容易出现缺钙的现象。为了促进早产儿的生长发育，需要适当增加其钙和维生素D的摄入量。早产儿补充的钙量可以根据宝宝的具体情况略高于表1中的推荐量。健康婴儿和较大儿童每人每天需要摄入维生素D400国际单位，而早产儿、先天贮存不足者或生长速度过快的婴儿维生素D的摄入量需要略高于400国际单位，可达到400~800国际单位。
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