儿童患了扁桃体炎是否需要摘除，应由医生详细诊断，权衡利弊之后，慎重决定。如有以下几种情况时，可考虑摘除扁桃体：
(1)急性扁桃体炎每年发作3次以上，且导致长期低热者；
(2)慢性扁桃体炎经常引起全身性疾病如肾炎、心肌炎、风湿热等相伴发作者；
(3)慢性扁桃体炎累及邻近器官如屡发中耳炎、颈淋巴结炎者；
(4)病儿经常发生伤风、感冒、咽喉痛、扁桃体隐窝内脓点多者；
(5)扁桃体极度肿大，已引起呼吸、吞咽、语言等功能障碍，特别是伴有呼吸道梗阻，表现为睡眠打鼾或被憋醒者；
(6)有扁桃体周围脓肿形成史者。
具体何时进行手术为好，也应根据医生的意见决定。如当孩子的扁桃体炎急性发作时，或患有相关疾病(如扁桃体源性肾炎、关节炎、心肌炎、风湿并先天性心脏并哮喘、癫痫、过敏性紫癜、牛皮癣、慢性鼻窦炎、中耳炎等)时，应待症状消失或治疗一段时间，各项指标正常后再行手术。有的孩子患有造血系统疾病，凝血机能减退，扁桃体肥大合并肺心病心力衰竭、干燥性咽炎，则不宜手术。
要提醒注意的是，对5岁以下的儿童，扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期，还具有防御疾病的重要功能，如果不是病灶性扁桃体或没有出现局部性的功能障碍，最好不要轻易地摘除扁桃体。摘除它便是主动地撤除了守护身体的“前卫哨兵”，因此，手术后的儿童发生咽炎的机会明显增加，要特别注意防治。有人坚持每天晨起后，用盐水漱口，防治咽炎的效果较好。
儿童扁桃体切除要谨慎！
一、扁桃体该不该切除？
让我们先大致了解一下扁桃体：它是重要免疫器官。在受到外界炎症刺激后，参与细胞免疫和体液免疫，扁桃体产生的免疫球蛋白免疫力强，能抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散，对病毒起抑制扩散和中和作用，能对付侵入机体的各种致病微生物，起到抗病作用，被称做人体的“健康卫士”。
当机体抵抗力降低时，细菌便会兴风作浪，侵犯扁桃体，引起扁桃体发炎。临床症状表现为嗓子疼痛，在吃东西或咳嗽时疼痛加重，有时候还可以引起耳朵疼痛和听力下降。儿童患扁桃体炎后常常头痛、发热、乏力、四肢酸痛，不愿吃东西，一般持续四五天症状才会减轻。
扁桃体炎如果经常反复发作，会变成慢性扁桃体炎，这就成了病灶性扁桃体炎了，容易继发全身感染，如心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等，扁桃体又成了全身疾病的“罪魁祸首”。
二、什么样的扁桃体需要切除呢？
我们不能无原则地轻易切除扁桃体，所以首先应分清其适应症和禁忌症。
一般六岁以下的儿童扁桃体有重要的生理功能，任意切除将降低机体免疫力，一般不实行手术。在炎症期，为了避免炎症扩散和术中、术后出血，也不宜手术，患有血液病及影响凝血功能疾病时，要禁忌手术，当扁桃体经常发炎影响了呼吸、发音和鼻子通气时；儿童因扁桃体经常发炎而明显影响身体发育者；或者扁桃体虽不经常发炎，但每次发病都明显地和风湿性关节炎、心脏病及肾炎有密切关系者，以及扁桃体上生有肿瘤、结石时，都应手术切除。
儿童扁桃体手术目前采取挤切法，这种手术很简单，门诊就可以做，几分钟就可完成，患儿的痛苦并不大。
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儿童的扁桃体摘除时须慎重
扁桃体是位于咽喉背侧的两个腺体，孩子刚出生时腺体很小，以后逐渐增大。孩子六七岁时，它的体积增到最大，这时也最容易受到来自鼻、咽喉和肺部感染的危害。过了这段年龄，扁桃体又会变小。十四、五岁以后，儿童发育到青春期，随着免疫系统的逐渐完善，扁桃体自行萎缩。
过去，医学界认为扁桃体是一个多余无用的组织，有害无益，医生常常主张将其摘除，以清除诱发疾病感染的病灶。但近年来已弄清楚，扁桃体也是一个免疫器官，是身体中的巡逻卫士——淋巴细胞的集结地，它能产生吞噬细胞，具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能，这种功能在儿童时期尤为明显。
但是，有的儿童的扁桃体却经常发炎。因为当有细菌、病毒侵入咽喉部时，首先碰到的是扁桃体的抵御，在与病原菌的搏击中，扁桃体会发生肿胀，分泌物增多，死亡的细胞成为脓液，孩子感到咽喉部痛，这就是急性扁桃体炎。如果呼吸道感染反复发作，扁桃体抵御不了细菌的侵袭而失去防御功能，细菌就会隐藏其中，扁桃体反而变成了一个藏污纳垢的场所，引发慢性炎症。严重时可诱发一些全身性疾病，如肾炎、心肌炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等，对人体的危害更大。以后每次扁桃体炎急性发作时，这些合并症都会出现，医学上称之为病灶性扁桃体。另有一部分儿童扁桃体过度肥大，会妨碍呼吸时空气的进入，以致引起稍活动后出气急促、睡眠时打鼾或鼻塞等症状。
通常，急性扁桃体炎通过中西医药治疗，扁桃体可迅速缩小，是无须动手术的，因为这时扁桃体正在发挥战斗堡垒作用呢。但如果不发炎时扁桃体也明显肿胀，影响呼吸、吞咽功能，或扁桃体炎反复发作，且导致长期低热，就应该考虑把演变为祸根的扁桃体摘除。但要特别注意的是，对5岁以下的儿童，扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期，是否属于病灶性扁桃体，须经医生详细诊断，权衡利弊之后，慎重决定。
*考虑切除扁桃体的情形：
1、扁桃体过度肥大增生，堵塞呼吸道，引起呼吸不畅，入睡后由于肌肉松弛，呼吸更加受阻，表现睡眠不佳，有鼾声、易憋醒、白天无精打采、精神不振。如再有急性炎症发作，阻塞突然加重，可引起严重的呼吸困难，甚至窒息，有可能危及生命。这种情况下，在炎症控制后应考虑切除。多选择进行单侧切除，保留一个相对正常的扁桃体。
2、患有慢性扁桃体炎的儿童，反复多次发作急性化脓性扁桃体炎，其扁桃体内出现很多小“陷窝”，窝内藏有细菌，经常可以看到小脓点或脓性渗出物。当身体抵抗力下降时，细菌大量繁殖，使扁桃体成为一个“病灶”，必须彻底根除。因为扁桃体炎多数是由乙型溶血性链球菌引起的，这种细菌会引发变态反应，继发风湿性心脏病、肾小球肾炎、过敏性紫癜等。这些疾病会危害一生的健康。这时，应该请有经验的医生确定是否切除扁桃体。
*如何摆脱扁桃体反复感染炎症的困扰：
1、不要嘴对嘴地亲孩子，或喂给大人咀嚼过的食物，把成人口腔里的细菌传给孩子。据国外研究报道，成人口内的细菌甚至可以引起婴儿猝死。
2、增强体质和抗病能力。居室清洁，经常通风换气；进行适当的户外活动，坚持三浴锻炼，即日光浴、空气浴、水浴；有条件者经常游泳。
3、合理喂养，注意营养搭配，不偏食，多吃蔬菜水果。
4、养成有规律的生活习惯，保持足够的睡眠，少看电视、少玩游戏机，不贪玩，少去空气污浊的公共场所或陪大人活动。
5、自幼督促养成 良好的卫生习惯，认真刷牙，保持口腔卫生。
6、不要经常用手摸脸，因为手上细菌很多，经常用手摸脸会增加上感机会。
7、出入公共场所归来后注意洗手、洗脸、漱口、换外衣，减少细菌感染机会。
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