冬春季节是传染性疾病的高发期。了解一些疾病知识，做到提前预防，及时治疗，对孩子的健康是非常必要的。
流行性脑膜炎是春季常见的一种急性呼吸道传染病，发病多见于儿童。流脑对小儿的身心健康影响极大，应引起家长的高度关注。流脑高发季节，对宝宝加强防护，让宝宝远离流脑。
流脑表现，初起鼻咽
冬春季节是流脑的多发期，2-4月达到发病高峰，5月份迅速下降，6-10月发病处于最低水平。冬春季室内活动多于户外运动，人们之间接触频繁密切，流脑易传播和扩散。同时受气候寒冷、干燥或忽冷忽热的影响，一些病原菌孳生，从而引起上呼吸道感染，使呼吸道局部抵抗力减弱，形成了感染流脑的诱因。
流脑的感染起自鼻咽部，然后病菌侵入血液循环，最终达到脑膜或身体其他部分，产生炎性损害。因此经过2-3天的潜伏期后，最初的症状表现是上呼吸道感染的症状：多数小儿无明显症状，一部分病人有咽痛、鼻咽粘膜充血及分泌物增多，可以表现为鼻炎、咽炎或扁桃体炎。随之病人突然出现寒战，高热体温可达40℃，头痛、呕吐反复发作，呕吐呈喷射状，早期皮肤上可见出血点或瘀斑，起病之后有时唇周出现疱疹，亦可见于口腔内、耳、胸、四肢、生殖器及臀部等处。化验血常规，白细胞增加，中性粒细胞增高，严重时出现脑膜刺激症，1-2日内发展为脑膜炎。这时表现为高热持续不退，头痛剧烈，频繁的呕吐，患儿烦躁不安，睡中尖声喊叫或嗜睡，神志恍惚，往往伴有惊厥，甚至出现昏迷。暴发流脑根据临床症状的不同又分为休克型、脑膜炎型和混合型，如果抢救不及时，往往造成死亡。还有一种轻型流脑，较多见流行后期，起病较缓，病势亦轻，发热不高，神志清楚，亦无瘀斑，仅为鼻咽炎症状，有少量小的出血点。
亲密无间，造成传染
病人和带菌者是本病的传染源，病人在潜伏期末已具有传染性，因此应该早期隔离病人。带菌者分为恢复期带菌和健康带菌，恢复期带菌者为大部分病人，病后鼻咽部排菌不超过三周，约有10%一20%的病人临床症状消失后仍排菌，极少数病人排菌可达数月。健康带菌者是最重要的传染源，这部分人比病人约多10-20倍，因为无临床症状，不易被发现。病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，借咳嗽、喷嚏、说话等将飞沫进入空气传播。病原菌在体外生活力极弱，通过日常用品间接传播的机会极少，密切接触如同睡、怀抱、喂乳、接吻等对2岁以下婴儿来说，很容易被传染。人口稠密、居室拥挤、空气不流通、阳光缺少、人口流动均易造成本病的发生和流行。
治疗彻底，终身免疫
早期、全程、足量地使用抗菌素是治疗流脑的关键。一般疗法：静脉输液，补充电解质，纠正酸中毒。抗菌疗法：青霉素做静脉持续滴注，疗程5-7日；对青霉素过敏者可用氯霉素，口服、肌注或静点，疗程5-7日，也可用复方新诺明。暴发型的治疗，除抗生素治疗外，应积极抗休克，消除脑水肿，防止脑疝，防止呼吸衰竭。
流脑的治愈率达到95%以上。一般死亡病例多为暴发型，短期内死于严重休克或脑疝。普通型病儿早期采用适应药物能够彻底治疗，并发症和后遗症很少见。对不典型病例或诊断不及时，又延误了 确治疗，易发生后遗症。因此小儿患流脑后，一定要彻底治疗。一旦患病后可获得巩固的免疫力，很少再感染此病。
拒绝流脑，预防第一
脑膜炎双球菌在一般环境中很容易死亡，利用冷、热、干燥、阳光和普通消毒剂的作用都可以将其杀灭。冬春季节应勤换衣被，经常开窗通风，在“流脑”流行期，不要带孩子去公共场所玩耍，更不要带孩子到发病的小孩家去串门，外出要戴口罩，这些都是切实可行的措施。
幼儿园、学校等孩子比较集中的地方，可以用0.3%的呋喃西林或2-3%的黄链素溶液滴鼻、喷喉，每天2次，连用3天。中草药用藿香、佩兰、板蓝根、蒲公英各9克煎服，都有一定的预防作用。一旦发现流脑病人要立即隔离治疗。通过多年观察，流脑菌苗保护率为80%以上，应该每年进行一次预防接种，注射吸附流脑菌苗。菌苗应用于6个月-15岁儿童，初免年龄从6月龄开始，6-12月龄婴儿用30mg剂量，初免2针，间隔3个月，在2、4、7、10岁龄时用此剂量各复注射一针，初免及复种均于流脑流行季节前完成。
文/刘建忠
加强防护让宝宝远离流脑
据有关临床资料报道。该病一般好发于3岁以下的小儿，可由不同的病因所引起。
生理特点：
从婴幼儿的特点来看，容易发生腹泻主要与下列因素有关：(1)消化系统发育不成熟，消化酶的活性较低，不易适应食物的质和量的较大变化：(2)机体防御功能较差，如胃内的酸度低，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱；血液中和胃肠道内的免疫球蛋白均比较低，对感染的防御能力相对比较低；新生儿尚未建立肠道正常菌群；使用抗生素时正常的肠道菌群容易造成失调；人工喂养的婴幼儿不能从母乳中获得免疫球蛋白。
两大原因：
导致腹泻的原因一般可分为非感染性和感染性两大类。非感染性腹泻是由于饮食喂养不当和气候突然变化所引起；感染性腹泻是由
病毒和细菌等引起。据临床统讦结果表明，病毒感染占85～90%，细菌及共它感染占10～15%。细蓖等感染多发生在温热地带和生活条件较差的家庭中。常见症状：
婴幼儿腹泻常表现为每日排便10余次，甚至数10次，大便呈黄绿色、水样或蛋花汤样，混有黏液，量多，向外喷射，可致肛周皮肤发红。有的为黏液脓血便，有里急后重现象，常伴有腹痛、呕吐及发热等。腹泻严重者可出现精神萎靡、脸色发灰等酸中毒症状。
腹泻最大危险就是排掉小儿体内大量水分和电解质，从而引起脱水、酸中毒。脱水程度一般分为3度：
(1)轻度脱水，精神稍差，皮肤稍干燥，眼窝及前囱稍凹陷，口唇稍干，小便量稍少，哭时少泪；
(2)中度脱水，精神萎靡或烦躁不安，皮肤干燥弹性差，眼窝及前囱凹陷，口舌燥，尿量明显减少，哭无泪，
(3)重度脱水，精神极差，昏睡甚至昏迷，皮肤干燥无弹性，眼窝及前囱明显凹陷，口唇极干燥，眼闭不合，两眼凝视，哭无泪，手足发凉。
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腹泻治疗的关键是从腹泻一开始就必须给孩子补充足够的液体，防止或及时纠正脱水。最适合于幼儿腹泻时补充体液的是，世界卫生组织推荐的口服液盐(ORS)。它由氯化钠3.5克，枸橼酸钠2.5克，氯化钾1.5克，葡萄糖20克，加水至1000毫升配制而成。目前，
医药药房和市场药店都已有各种成分配制而成的混合药粉，使用时只需按照说明书加温开水即可。如果无口服补液盐时，也可自己制备一种简便饮料，即在1000毫升温开水中加入白糖40克和食盐3.5克。
补液的具本方法可分为纠正脱水治疗和维持治疗两种。
纠正脱水治疗是指口服补液的头4～6小时内，轻度脱水者每公斤体重服50～60毫升；中度脱水者每公斤体重服80～100毫升，最初的1小时内可适当多饮用一些。饮用时需少量多次喂服，每隔5～10分钟喂一次，每次1～2匙(10～20毫升)。初喂时可能会出现呕吐，但仍然可以继续喂给，不过喂的速度要慢，每次喂的量也应较前减少。倘若孩子出现持续呕吐，则应停止喂给补液，而应支医院用静脉补液。对于生度脱水的孩子，则应在医生或护士的监护下进行静脉补液。
维持治疗是指口服补液4～6小时后，还应继续口服补液，即每次排出水样便后，2岁以下婴幼儿应服用口服补液盐1/4—1/2杯，2岁以上患儿应服用口服补液盐半杯至1杯。慢慢地喂，直至腹泻停止后立即停服口服补液盐。如果腹泻停止后仍然继续给孩子服用口服补液盐，则很容易引起水肿。
腹泻时应继续给孩子喂食，因为这时孩子的消化道仍然能 消化吸收大部分营养物质，尤其是患有营养不良的腹泻患儿，或腹泻迁延不愈的患儿，更不能禁食，以免加重小儿营养不良。
此外，对于婴幼儿腹泻时是否需要使用抗生素的问题，许多家长还不是十分清楚。一般来说，婴幼儿腹泻时是否需要使用抗生素，要根据引起腹泻的病原体来解决：
(1)病毒性肠炎2岁以内的婴儿，大便呈水样蛋化状，这种肠炎通常称之为秋季腹泻，用抗生素治疗一般都无效，但在5—7天内可以自然痊愈；
(2)大肠杆菌肠炎、致病型及侵袭性大肠杆菌肠炎两种，前者孩子的大便呈蛋化汤样或水样，混有黏液便，一般称之为自限性疾病，病程3—7天即可自愈；后者可有脓血便，与细菌性痢疾相似，这种肠炎可选用氨苄青霉素、复方新诺明、多粘菌素E治疗；
(3)空肠弯曲菌肠炎40度，并可出现周身疼痛、腹绞痛、大便水样恶臭，1—2天后转为黏液脓血便，这种肠炎应首选红霉素治疗；
(4)耶尔森菌肠炎，临床上使用复方新诺明效果较好；
(5)沙门氏菌属胃肠炎，因此，无并发全身或迁徒性病灶的沙门氏菌属胃肠炎，抗生素应禁忌使用；
(6)细菌性痢疾，较重的病例可首选氨苄青霉素口服，亦可使用复方新诺明。痢特灵、新霉素为肠道不吸收药物，庆大霉素和氯霉素有潜在毒性，目前临床上已不再使用这些药物来治疗腹泻。氟哌酸为儿童慎用药物，该药物会影响软骨发育，国内外许多医院都不主张用其治疗腹泻；
(7)其它，可改用消胆胺或灭滴灵等药物治疗。
总之，婴幼儿腹泻治疗的关键，是及时补充水和电解质，防止脱水和发生酸中毒，在此基础上，再根据需要合理使用抗生素。
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冬春季节是传染性疾病的高发期。了解一些疾病知识，做到提前预防，及时治疗，对孩子的健康是非常必要的。
流行性脑膜炎是春季常见的一种急性呼吸道传染病，发病多见于儿童。流脑对小儿的身心健康影响极大，应引起家长的高度关注。流脑高发季节，对宝宝加强防护，让宝宝远离流脑。
流脑表现，初起鼻咽
冬春季节是流脑的多发期，2-4月达到发病高峰，5月份迅速下降，6-10月发病处于最低水平。冬春季室内活动多于户外运动，人们之间接触频繁密切，流脑易传播和扩散。同时受气候寒冷、干燥或忽冷忽热的影响，一些病原菌孳生，从而引起上呼吸道感染，使呼吸道局部抵抗力减弱，形成了感染流脑的诱因。
流脑的感染起自鼻咽部，然后病菌侵入血液循环，最终达到脑膜或身体其他部分，产生炎性损害。因此经过2-3天的潜伏期后，最初的症状表现是上呼吸道感染的症状，一部分病人有咽痛、鼻咽粘膜充血及分泌物增多，可以表现为鼻炎、咽炎或扁桃体炎。随之病人突然出现寒战，高热体温可达40℃，头痛、呕吐反复发作，呕吐呈喷射状，早期皮肤上可见出血点或瘀斑，起病之后有时唇周出现疱疹，亦可见于口腔内、耳、胸、四肢、生殖器及臀部等处。化验血常规，白细胞增加，中性粒细胞增高，严重时出现脑膜刺激症，1-2日内发展为脑膜炎。这时表现为高热持续不退，头痛剧烈，频繁的呕吐，患儿烦躁不安，睡中尖声喊叫或嗜睡，神志恍惚，往往伴有惊厥，甚至出现昏迷。暴发流脑根据临床症状的不同又分为休克型、脑膜炎型和混合型，如果抢救不及时，往往造成死亡。还有一种轻型流脑，较多见流行后期，起病较缓，病势亦轻，发热不高，神志清楚，亦无瘀斑，仅为鼻咽炎症状，有少量小的出血点。
亲密无间，造成传染
病人和带菌者是本病的传染源，病人在潜伏期末已具有传染性，因此应该早期隔离病人。带菌者分为恢复期带菌和健康带菌，恢复期带菌者为大部分病人，病后鼻咽部排菌不超过三周，约有10%一20 %的病人临床症状消失后仍排菌，极少数病人排菌可达数月。健康带菌者是最重要的传染源，这部分人比病人约多10-20倍，因为无临床症状，不易被发现。病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，借咳嗽、喷嚏、说话等将飞沫进入空气传播。病原菌在体外生活力极弱，通过日常用品间接传播的机会极少，密切接触如同睡、怀抱、喂乳、接吻等对2岁以下婴儿来说，很容易被传染。人口稠密、居室拥挤、空气不流通、阳光缺少、人口流动均易造成本病的发生和流行。
治疗彻底，终身免疫
早期、全程、足量地使用抗菌素是治疗流脑的关键。一般疗法，补充电解质，纠正酸中毒。抗菌疗法，疗程5-7日；对青霉素过敏者可用氯霉素，口服、肌注或静点，疗程5-7日，也可用复方新诺明。暴发型的治疗，除抗生素治疗外，应积极抗休克，消除脑水肿，防止脑疝，防止呼吸衰竭。
流脑的治愈率达到95%以上。一般死亡病例多为暴发型，短期内死于严重休克或脑疝。普通型病儿早期采用适应药物能够彻底治疗，并发症和后遗症很少见。对不典型病例或诊断不及时，又延误了正确治疗，易发生后遗症。因此小儿患流脑后，一定要彻底治疗。一旦患病后可获得巩固的免疫力，很少再感染此病。
拒绝流脑，预防第一
脑膜炎双球菌在一般环境中很容易死亡，利用冷、热、干燥、阳光和普通消毒剂的作用都可以将其杀灭。冬 季节应勤换衣被，经常开窗通风，在“流脑”流行期，不要带孩子去公共场所玩耍，更不要带孩子到发病的小孩家去串门，外出要戴口罩，这些都是切实可行的措施。
幼儿园、学校等孩子比较集中的地方，可以用0.3%的呋喃西林或2-3%的黄链素溶液滴鼻、喷喉，每天2次，连用3天。中草药用藿香、佩兰、板蓝根、蒲公英各9克煎服，都有一定的预防作用。一旦发现流脑病人要立即隔离治疗。通过多年观察，流脑菌苗保护率为80%以上，应该每年进行一次预防接种，注射吸附流脑菌苗。菌苗应用于6个月-15岁儿童，初免年龄从6月龄开始，6-12月龄婴儿用30mg剂量，初免2针，间隔3个月，在2、4、7、10岁龄时用此剂量各复注射一针，初免及复种均于流脑流行季节前完成。
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