急性中耳炎是儿童的常见病，是中耳的黏膜、骨膜发生急性炎症，常见于婴幼儿，通常在感冒几天后，发生急性中耳炎。那么，感冒是如何形成急性中耳炎的？
因为中耳的咽鼓管内侧开口与口鼻相通，而婴幼儿的咽鼓管短、宽而平直，且婴幼儿易患上呼吸道感染，细菌和病毒很容易通过咽鼓管入中耳感染发生急性中耳炎。经咽鼓管途径感染最为常见。除感冒外，其它情况如喂奶不当、婴儿头位过低、游泳方式不当、或擤鼻不当等病菌就可以随奶液、污水及脓涕等入侵而发病。以在患感冒或急性传染病时，孩子的抵抗力下降容易发生急性中耳炎。而最常见的是细菌引起的中耳化脓性感染。
在患感冒或肺炎并发急性化脓性中耳炎后，开始耳朵还没有流脓，尽管患耳有不适感、耳痛，但婴儿常因缺乏表达能力而表现为啼哭不止、抓耳、摇头而查不出原因，数日后因耳内流脓才发现患了中耳炎。
通常情况下，在中耳炎病变发展到一定阶段，鼓膜可以自行穿孔，可见外耳道有脓液外流。如果脓液引流不畅可以出现乳突炎。中耳炎经治疗后炎症消退，穿孔就自愈。如果治疗不当或身体抵抗力下降，病情可迁延不愈，如耳朵流脓超过2周，即转变为慢性中耳炎。
急性化脓性中耳炎的治疗以消炎止痛为主，一般说来，由于本病多为细菌感染，在医生指导下用抗生素治疗，首选青霉素、红霉素等，重要的一点是家长用棉签将耳道的脓性分泌物引流出来。如果已变成慢性中耳炎，则不用抗生素治疗，主要是清除耳道的脓液。
小儿感冒易患急性中耳炎
春季是呼吸系统疾病的高发期，恰逢最近广州天气乍寒乍热，不少大人、小朋友都被流感袭倒。记者昨天从广州市有关医院获悉，近期因为感冒患上中耳炎的小朋友比往日增加了1/3，两岁前尤其是半岁内的婴幼儿最易“中招”。
记者昨天在广东省妇幼保健院见到一位10个月女婴的妈妈阿怡。阿怡称，昨天凌晨3点，感冒已有几天的宝宝哭得不肯入睡，小脸都哭成青紫色了，喂奶也不吃，小手老是焦躁地拨弄耳朵。一探热，已经达到38.8℃。阿怡马上送孩子到广东省妇幼保健院看急诊。医院五官科麦飞主任发现孩子的耳膜已胀得鼓鼓的，这又是一个因感冒患上急性中耳炎的小朋友。由于及时就医，经用抗生素治疗后，宝宝不再哭闹不安，烧也慢慢退了。
据麦飞主任介绍，近期由于呼吸系统疾病高发，急性中耳炎发生率也迅速攀升。急性中耳炎是小儿上呼吸道感染（俗称感冒）最常见的并发症。在广州，秋末冬初及春季是中耳炎高发期，两岁前尤其是半岁内的婴幼儿最易“中招”。若得不到及时治疗，小儿中耳炎不仅会使孩子耳膜穿孔，造成听力受损，还会引发脑脓肿、脑膜炎甚至颅内感染等并发症，危及生命。
温馨提示
中耳炎需连服药两周
家长要注意，急性中耳炎的治疗，一般需连续服用抗生素十天至两周。当孩子服药后两至三天症状减轻或消除后，切勿掉以轻心，要继续带孩子到医院治疗。
急性中耳炎有先兆：
由于两岁前的孩子还不太会说话，当他们出现持续低烧或突发高烧，食欲不振，抓弄耳朵等症状，尤其是在夜间哭闹躁动不安，异于往日表现时，家长应及时把孩子送到医院，以确诊是否患上中耳炎。
三招预防小儿中耳炎：
1.提高婴幼儿的抵抗力，防止上呼吸道感染，如多带宝宝进行有益的户外活动等。
2.半岁内患上小儿中耳炎的孩子，有50%是因呕奶、呛奶污染了咽鼓管所致。所以新妈妈母乳喂养孩子的时候，要养成正确的喂养体位，不要平躺着喂宝宝吃奶。若宝宝吃饱后应及时让他打嗝，将空气吐出，防止其呕奶时污染咽鼓管。
3.家长要看护好孩子，防止小朋友间的玩耍引起耳膜穿孔等外伤。同时培养孩子良好的清洁耳朵的习惯，可到医院清洗耳垢，切勿让孩子自个用手指或火柴头等除耳垢。
小儿急性中耳炎的防治
“五一”期间，我接诊了一个4岁男性患儿：五天前开始发热，伴有流涕、咳嗽，家长在家里自己给小儿服了一些感冒药，现在仍发热不退，且突然哭闹着喊叫耳朵痛。我让家长赶紧带孩子到五官科检查耳朵，五官科诊断为“急性化脓性中耳炎”。其实，类似病例我们在日常工作中经常会遇到。
为什么小儿感冒后易患中耳炎呢？这主要与小儿耳朵的解剖特点有关。与成人相比，小儿的咽鼓管位置呈水平状，且较宽、直、短，故小儿患上呼吸道感染时，鼻咽部的炎症容易通过咽鼓管侵及中耳，引起急性化脓性中耳炎。
小儿急性中耳炎有哪些表现呢？
1.全身症状小儿全身症状较重，常伴有发热、畏寒及呕吐、腹泻等消化道症状。
2.耳痛中耳炎时耳深部搏动性跳痛或刺痛，吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛加剧。较大儿童会诉耳痛，婴幼儿由于不能诉述耳痛，可表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳；因为吸吮和吞咽时耳痛会加重，所以小儿不肯吃奶。
3.鼓膜穿孔鼓膜穿孔后耳内可有液体流出，初为血水样，以后变为脓性液体。鼓膜一旦穿孔，耳痛可顿减，体温也随即逐渐下降，全身症状明显减轻，患儿也随之变安静了。
4.传导性耳聋家长可发现听力有所下降，听力检查呈传导性耳聋。
小儿一旦患了急性中耳炎，必须积极治疗，包括全身用药及局部用药两方面。全身用抗生素控制感染，用药至脓液停止、鼓膜充血消失后1周，彻底杀灭细菌，以防“死灰复燃”。局部用药包括：鼓膜穿孔前，可用2％石碳酸甘油滴耳，以达消炎止痛目的。鼓膜穿孔后可用3％双氧水清洗耳道脓液，再用0.25％氯霉素或氧氟沙星滴耳液滴耳。感染完全控制、炎症消退后，穿孔多可自行愈合。
小儿急性中耳炎关键在于预防。下面给家长介绍一些预防事项：
喂奶姿势和方法要正确。婴幼儿要抱起来喂哺，人工喂养儿喂哺时不要太多、太急。喂哺时图省事让婴儿平卧，或人工喂养时喂奶过多、过急，使婴儿来不及吞咽而呛咳，均可使乳汁逆流入鼻咽部，经咽鼓管进入中耳而致急性中耳炎。
平时要注意口腔卫生，感冒鼻分泌物较多时，切勿同时捏住双测鼻孔擤鼻涕，要先擤一侧鼻孔，再擤另一侧鼻孔，以防鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳，引起急性中耳炎。
要注意防止小儿将异物塞入外耳道，引起感染而波及中耳；家长不要随便挖耳屎，有一些家长喜欢用牙签或火柴梗给小儿掏耳屎，这是不可取的。因为不恰当地挖耳屎易将鼓膜戳破，使外耳道细菌经过破损地鼓膜进入中耳引起炎症。
小儿患急性传染病如麻疹、猩红热时，病原菌易侵犯中耳引起中耳炎；儿童出牙期常有低热、抵抗力下降，易发生中耳感染。这些情况都要引起家长的注意。
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