孩子身材矮小，究竟是何原因?
孩子身材矮小往往愁坏家长!究竟是先天遗传有关还是后天营养不足?为何父母身材高大，而孩子身材矮小?别着急，瑞金医院儿内科肖园医生来为您解答!1怎样知道孩子是否矮小?
孩子出生后，每次体检中量身高是必不可少的项目。然后对照相应的年龄和性别标准进行评判，如果孩子的身高低于同龄、同性别儿童平均身高减去两个标准差或者矮于第3百分位数，那么医生或者保健人员就会告知父母，孩子矮了，可能要进行评估。
除了身高外，还应该看孩子的生长速率，有时候身高还在正常范围内，但生长速率已经明显下降，这个时候也不能掉以轻心。正常情况下，孩子出生后前两年生长速率是最快的(第一年平均25cm，第二年平均10cm)，之后开始逐渐下降，但不应低于每年5cm，进入青春期后生长又开始加速，但持续时间较短，之后身高增长逐渐减慢直至停止。如果体检时发现孩子的生长速率开始下降过多(比如身高的百分位数水平下降超过2条主要的百分位数线)那也是不正常的。
2孩子矮小，一定是有问题么?有好多孩子除了矮小，其他方面都正常，所以只是其中的一些矮小儿童可能会有问题，这就需要医生仔细进行鉴别。
通常，如果矮小时伴有以下特征，说明需要儿科医生进一步评估的可能性很大：
非常瘦;
生长速率突然减慢;
出生时体重太轻或身长太短，比如足月儿体重小于2.5kg或身长小于48cm;
伴有其他慢性疾病;
出现多个器官的异常;
有比较特殊的体型或体貌;
父母都比较高;
父母中有一方明显矮。
3孩子为什么会矮小?决定一个人身高的因素很多，通常来说一下这几点最重要。
遗传基因孩子生长发育的轨道及其特征、潜力可由父母的遗传所决定。既往的科学研究已经确定一个人最终身高80%左右是由遗传决定的，因此父母的身高和孩子最终的成人身高有着密切的联系，但它只是决定了孩子生长发育的潜力。而这种潜力能否完全发挥还看后天因素。此外，有一些单基因遗传病，有时候父母只是携带者，他们的身高可以正常，但孩子有可能会出现非常矮小的情况。
饮食营养从生命之初的受精卵开始，一直到出生后孩子的生长发育均需要充足的营养供给。当所需营养的供给充足、比例恰当，孩子的生长潜力可以得到最大程度的发挥。胎儿时期宫内营养不良和出生后2年以内的营养不良不仅妨碍孩子身高、体重的增长，还会使得机体其他系统功能出现障碍。
母亲情况胎儿在宫内的生长发育不仅和营养有关，还与母亲的生活环境、营养、情绪、疾病、不良生活习惯等密切相关。母亲在妊娠早期如果受到辐射、病毒感染、某些致畸药物、毒物、重大精神创伤，均可造成宫内胎儿发育的迟滞，从而进一步影响出生后孩子的生长。
疾病影响一般来说慢性病可严重影响孩子的身高，比如先天性心脏病、慢性肾脏病等;由于骨骼的生长需要受到各种内分泌激素的调控和遗传的影响，因此某些内分泌疾病、染色体病和遗传病可以严重影响孩子的身高;性早熟由于可以使骨骼的发育明显早于实际年龄，从而使骨骼生长期变短，虽然孩子身高甚至一度较高，但最终身高却有可能明显矮于正常。
生活环境良好的生活环境和习惯是促进孩子生长发育达到良好状态的重要因素。活动的减少、睡眠过短以及过晚、不良的家庭关系、心理应激和精神创伤等都会妨碍孩子的身高增长。
对于矮小症儿童，干预时间尤为重要，总的原则是宜早不宜迟，尽量在青春期前进行干预。对于一出生就明 瘦小的孩子而言，4岁后就可以进行评估和治疗。而在美国，已经有儿科内分泌学家建议把这个年龄提前到2周岁。
究竟是为何四成儿童幼小衔接不顺利？
“即将从幼儿园毕业，你家孩子做好准备了吗？”最近，在广州商业区，随处可见这种幼小衔接班的招生广告。随着小学招生期的临近，不少大班孩子的家长很纠结：“我儿子就知道吃和玩，怎么看也不像个要读小学的人。”
近年来，家长对“幼小”衔接越来越重视：数学、英语、语文、珠心算……怕孩子上学跟不上，恨不得把小学一二年级的内容都教给孩子。但究竟什么是“幼小”衔接呢？家长们又理解多少？“担心孩子输在起跑线上？小心孩子趴在起跑线上。”采访中，专家如此断言。
40%儿童幼小衔接不顺利
“孩子只要进学校就撞墙，说要自杀。”去年9月刚“晋升”为小学生的浩浩令妈妈张女士很担心。张女士最后“招供”———原来入学前的那个暑假，她给浩浩请了个家教，帮他“恶补”语、数。“想必孩子是被逼怕了。”张女士说。
采访中，记者发现不少家长像张女士一样把“幼小”衔接理解成提早教汉字、学拼音、做算术题。“孩子是否已经在有计划地学习汉语拼音和算术？”上周，带着问题，记者走访多家幼儿园大班，而家长的答复几乎都是肯定的。一位奶奶称，孙子读的是公办幼儿园，老师没有教数学和拼音，但周围的孩子都在学，于是家里花了一两百元给孙子报了个拼音班。
“早在一年前，我们就做过一项关于幼小衔接的调查，调查显示：刚入学的儿童大约有40%会出现幼小衔接不顺利。”陈老师就职于越秀区一所重点小学，作为多届一年级新生的班主任，陈老师体会很深：“我们发现，许多孩子自幼儿园进入小学后，特别胆小、孤僻，甚至上课尿憋急了宁可尿湿裤子也不举手请求上厕所。有的孩子上课不会听讲，作业不明白也不问；有些孩子特别自私，自己的东西别人稍碰一下就告诉老师……”
家长重识字忽略习惯培养
老师们强调，出现“异常”的不只是学生，家长的“病征”更严重。“记得一次让孩子们做《家庭成员的属相、年龄、兴趣爱好》的调查，但很多孩子没交，原因是家长跟孩子说写拼音、做算术题才是作业。”林老师是广州天河区某小学一年级班主任。开学之初，如何让学生按时交作业成了她最头痛的事。
她曾对一年级新生做过一项口头调查：“晚上爸爸妈妈和你们都做些什么事情？”有的小朋友答妈妈教他写字，有的答去学珠心算……“从幼儿园到小学，孩子的角色变了，家长的期望值也变了。‘快乐’开始变得不那么简单。”林老师说。
林老师介绍，还有一种家长主张“让孩子撒开来玩”，“不要求幼儿识字、算术，同时也忽略对孩子良好的行为习惯、意志力等非智力因素的培养，这一做法似乎也欠妥。”
老师们认为，幼小衔接进行得不顺利，孩子就会出现睡眠不足、身体疲劳、食欲不振、体重下降等现象；心理方面也会表现为精神负担重、情绪低落、自信心不足等；甚至会导致人际交往不良、厌学，以及学习成绩不理想等。
幼小衔接关键做好四个过渡
那到底该如何让大班的孩子积极向小学新生“靠拢”？
上周五，在华师附属南国实验小学的“幼小衔接课堂教学观摩”活动上，校长一次又一次提醒幼儿：“小朋友要记得：手放脚上，背挺直，眼睛看讲台，脸上带笑容”———这是他们成为小学生前上的第一课。
记者观察到，此次“幼小衔接”活动一共包括四个部分：一年级小状元汇报学习生活、语数英课堂教学观摩、学生参观校园以及团队合作能力培养，让幼儿提早体验小学的学习生活。
活动还没开始， 只见小朋友在老师的鼓励下，逐一上讲台表演，并自觉在讲台边排起了队伍。但是他们很快就暴露了“天性”，东张西望，站起来伸懒腰，讲话……在上语文课时，一名小朋友甚至不打招呼就走出教室上洗手间，其他小朋友们纷纷效仿，课室顿时空了大半。
而这些状况在南国小学的张校长看来很正常，她说：“幼儿在幼儿园较为自由，到了小学则需要系统的学习，因此幼小衔接首先要做的就是教育幼儿守纪律，培养他们的良好习惯，这对日后的学习很重要。”
在“幼小衔接”的整个活动过程中，老师不断重复着纪律要求，并以各种教学游戏吸引小朋友的注意，让小朋友顺利完成了课堂学习。“从幼儿园到小学是一次转折，孩子可能会遇到各种问题。输，往往不是输在智力上，而是输在习惯上。家长要做的是引导孩子以积极的心态迎接上学。”张校长说。
据张校长介绍，南国小学正与华南师范大学进行幼小衔接———“培养幼儿创意表达”的课题研究，并提出了谈话法、观察法、倾听法、模仿法等十种方法。“这对于老师是一个挑战，”她说，“希望幼儿在成功过渡为小学生的同时，既学会了守纪律，又不失去原有的童趣和创意，这是幼小衔接的真正意义。”
同时，张校长也指出，幼小衔接对家长亦是重要时期，记者采访了解到，不少家长都对孩子升入小学感到压力，一名家长说：“小朋友要学习守纪律，我们也一样，要准时送他们上学，要指导他们学习和做作业，本来我们工作就忙，真有点担心做不好。”张校长表示，为了让家长提前做好幼小衔接的准备，在每年一年级学生入学后，学校都会为家长举办培训课，帮助他们更快适应。
最后，张校长总结，幼小衔接重点是做好四个过渡：“心理过渡，培养独立意识；物质过渡，不与同学攀比衣着；习惯过渡，我是小学生，要遵守学校纪律；能力过渡，自己的事情自己做。”
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