女童要预防泌尿系统感染
现已公认,女性泌尿系统感染,绝大多数是由于粪便菌丛从会阴侵及尿道而上行感染,同时,女性泌尿系统感染的多次复发的病原,也是来自粪便菌丛;同时由于尿路口与阴道口及肛门相连,也为泌尿系统感染提供了条件,而阴道口通常有大量细菌寄生。
医生提醒,女婴发生腹泻时,家长应该注意观察孩子排尿时的反应。首先要保持会阴部的清洁卫生,每次排便后及时擦干净并清洗肛门周围,注意擦拭便纸的方向,一定要由前向后擦拭;同时鼓励孩子多饮水、多排尿,不能憋尿。孩子一旦出现尿频、尿疼、尿急的现象时,应立即就诊。
同时孩子腹泻期间,要注意内裤的清洁卫生,及时更换后煮沸消毒或在日光下曝晒,并尽量给孩子穿透气性能良好的全棉、浅色内裤,剪短孩子的指甲,不要让孩子在会阴部瘙痒时搔抓。
儿童尿路感染的预后则与成人单纯性尿路感染的预后不同,目前,大多数学者认为,尿路感染引起的肾损害大多数发生在儿童期,且常在5岁以前,通常伴有解剖或功能上的异常,尤其是伴有膀胱输尿管逆流。一些报道认为,且伴有膀胱输尿管逆流者,给予长疗程低剂量抗菌疗法,可以减少肾疤痕的形成。
产后泌尿系感染不可忽视
产后泌尿系感染,属中医产后淋痛的范畴,多因气虚或湿热、郁火所致。以产后尿频、尿急、淋漓涩痛为主要特征。
中医认为,产后淋痛的发生,多因产后虚损,正气亏虚,湿热之邪乘虚侵袭膀胱;或因肾阴虚,虚火与湿热之邪恋结于膀胱;或因情志不畅,肝郁气滞化热,下注膀胱。从现代医学角度分析,产后排尿困难而进行导尿,或是憋尿,或恶露的处理不清洁,都有可能引起尿路感染,导致膀胱炎、肾盂肾炎。
内治法
(1)蒲公英15克、鱼腥草30克、车前草15克、滑石12克、瞿麦12克、栀子9克、黄柏9克、茯神15克、甘草梢6克。水煎服,每日1剂。清热化湿,利尿通淋。用于膀胱湿热证,表现为产后小便短涩、淋漓灼热刺痛、尿黄或混浊、口渴,或有发热、面赤心烦。
(2)知母12克、黄柏9克、生地12克、熟地15克、山萸肉12克、怀山药12克、丹皮9克、茯苓12克、泽泻12克、甘草梢6克。水煎服,每日1剂。滋补肾阴,佐以清热通淋。用于肾阴亏虚证,表现为产后小便频数、淋漓不爽、尿少灼热色深黄、腰膝酸软、手足心热、头晕耳鸣。
(3)丹皮9克、山栀9克、柴胡9克、黄芩9克、当归12克、白芍12克、茯苓12克、白术12克、泽泻15克、车前子15克,甘草6克。水煎服,每日1剂。疏肝泻火通淋。用于肝郁化火证,表现为小便艰涩而痛、余溺不尽、小腹胀满、情志抑郁、胸胁胀闷、烦躁不宁、便结尿黄、口苦而干。
(4)三金片:每次5片,每日3~4次。清热解毒,利湿通淋,补虚益肾。主治产后急、慢性尿路感染。
(5)知柏地黄丸:每次6克,每日3次。适用于尿频、尿急、尿痛反复发作,伴有腰酸膝软乏力者。
食疗法
1、竹饮:鲜竹叶、白茅根各10克。沸水冲泡,盖30分钟,代茶频饮。对尿路感染尿检中见红细胞者有效。
2、清热利水茶:玉米须50克、车前子20克(纱布包)、生甘草10克。每日1剂,水煎取汁,代茶频饮。用于急性尿路感染。
3、苁蓉瓜皮汤:生黄芪、白茅根各30克,肉苁蓉20克,西瓜皮60克。水煎加适量白糖,每日分2~3次服。助阳化气,清热利尿。适用于肾虚之慢性尿路感染者。
外治法
敷脐法:虎杖根100克、乳香15克、琥珀10克。上药共捣碎,用温水洗净脐部,将药适量敷脐部。每日换药1次,10次为1疗程。2熏洗法:瓦松60克。将瓦松加水上锅煎煮,取药液1000毫升,人盆,熏洗小腹及外阴。每El1次。
自我保健
产妇应增强体质,防止情志内伤,消除各种外邪入侵和湿热内生的有关因素,如忍尿、过食肥甘、外阴不洁、湿热丹毒等,是防止病情反复的重要方面。注意妊娠及产后卫生,勤做恶露处理。产后淋痛的患者应多喝水,饮食宜清淡,忌肥腻、香燥、辛辣之品。禁房事,注意适当休息,有助于早日恢复健康。
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