分清小儿感冒的证型，合理应用中药 天气逐渐变冷，面对阵阵袭来的寒风，一些抵抗力较差的孩子，开始咳嗽、流涕、甚至可能出现寒战或发烧。孩子“感冒”了！很多家长拿出自家中的存药：板蓝根冲剂、桑菊感冒片、小儿感冒冲剂、小儿感冒请热冲剂……给孩子吃下。有的孩子吃完药后可能很快就改善了症状，可是有的孩子吃完药后症状却越来越重。为什么这样呢？这与家长用药不对有很大的关系。 小儿的上呼吸道感染是孩子最常见的多发病，其中80～90%为病毒感染引起的，其余可能是细菌、其它微生物等感染或者病毒感染后继发细菌感染所致。中药在治疗上呼吸道感染尤其是病毒感染效果较为突出。有的时候用药正确可以达到药到病除的效果。 中医把上呼吸道感染称为“感冒”，感冒属于外感病的范畴。认为发生感冒是因为“小儿形气不足，卫外不固，容易感受外邪。”的缘故。按中医理论来说，小儿既是“稚阳”又是“稚阴”之体，虽然人体必需的阴阳全都具备，但是还不充足，因此“形气不足”，也就是说小儿既没有发育成熟，各个系统还需要蓬勃生长，因此“卫外”的功能薄弱，小儿极易受寒、热、暑、湿、燥、火等六淫外邪的侵袭，遇到气候稍有变化，六淫之邪就会趁虚而入，小儿就可能感冒了。 小儿感冒是学龄前儿童的常发病和多发病，临床轻症主要表现为流清鼻涕、鼻塞、喷嚏，也有的流泪、微咳、或咽部不适。从现代医学来看，如果感染涉及到鼻咽以及咽部，常伴有咽痛、发热、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结肿大，发热可以持续2～3日甚至一周左右。有的孩子还可以表现出高热、呕吐、腹泻。因为小儿神经系统发育不成熟，因此高热可以引起惊厥， 根据小儿的生理特点，中医认为小儿感冒后表邪极易化热入里，所以孩子既可以表现有感冒的表证，也会出现内热的症状。而小儿脏腑娇嫩，根据脏腑辩证表现为肺常不足、脾常虚、肝常有余，因此出现夹痰、夹滞和夹惊等兼证。所以治疗用药也就不一样了。这就是中医所说的辨证论治。 虽然感冒是一般的疾病，如果治疗不好，可以发展为喉炎、鼻炎，支气管炎，肺炎甚至并发心肌炎，严重的可以引起心力衰竭，危及生命。因此必需要注意小儿感冒的类型，科学合理用药。 感冒一般分为：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒。若伴有兼证则为：感冒夹痰、感冒夹滞、感冒夹惊。 风热感冒：主要表现为发热重、怕风、有汗或无汗、头痛、结膜充血、鼻塞流脓涕、打喷嚏咳嗽、痰稠色白或黄、口渴咽痛、咽红或肿、舌质红、舌苔薄白或薄黄。 因此治疗需要疏风请热，宣肺解表。宜用辛凉解表的药物，如：、维C银翘片、银翘散、桑菊感冒片、板蓝根冲剂、小儿清咽冲剂、风热感冒冲剂、感冒退热冲剂、请热解毒口服液、双黄连口服液等。 风寒感冒：多见于感冒初起，发热怕冷（以怕冷为主甚至寒战）、精神倦怠、发热较轻、无汗或微汗、鼻塞流清涕、打喷嚏、咳嗽有痰、痰液青稀、咽喉发痒不欲饮、咽红不显著、舌苔薄白。 因此治疗需要疏风散寒，宣肺解表。宜用辛温解表的药物，如：防风通圣散、G防败毒散、感冒软胶囊，风寒感冒冲剂、。小儿清感灵片。 暑湿感冒：多见于暑天的感冒，表现为高热无汗、头痛困倦、胸闷恶心、厌食不渴、呕吐或大便溏泄、鼻塞、流涕、咳嗽。舌质红，舌苔白腻或黄腻。 易清化湿热，解表宣肺。多因为 夏季潮湿炎热，贪凉（如，空调屋温度低）或过食生冷，外感表邪而发病。宜用祛暑解表，化湿和中的药物，如：藿香正气口服液，金银花露、香苏正胃丸。 外感夹滞：有感冒的症状，高热咳嗽、烦躁不安、不思饮食、恶心呕吐、呕吐物酸臭、腹胀喜俯卧、大便酸臭，可能有腹泻或者大便秘结，舌苔厚腻。因此治疗需要请热化滞解表的药物，如：至宝锭、保和丸。 外感夹痰：具有感冒症状，同时咳嗽严重、喉中痰鸣、舌苔厚腻。如果感冒偏于风寒者，应该用辛温解表，宣肺化痰的药物，但是一般小儿所受的表寒很快化热入里，所以可以使用儿童清肺口服液。如果感冒偏于风热者，就需要辛凉解表，宣肺化痰的药物，如：百寿丹。 外感夹惊：除了具有感冒症状外，高热、烦躁不安、夜眠不实、谵语惊惕、甚至惊厥。舌红，苔黄。因此治疗需要请热解表，安神镇惊的药物，如：小儿金丹、小儿回春丹、秒灵丹、保元丹、紫雪散、小儿牛黄散。 需要提醒家长注意： ●孩子的感冒一般多是外感病范畴内，如果给孩子吃的是汤药，其解表药就需要轻煎，不可久煮，否则药性耗散，作用减弱。 ●小儿吃药最好选择在两顿饭中间，因为饭前吃药容易刺激胃黏膜，饭后吃药容易引起孩子呕吐。 ●另外孩子发汗也需要适可而止：如果汗出不爽，则病邪不能随汗而解；如果出汗太过，就有可能伤害正气而使病邪深陷。 病儿感冒期间家长要做好护理工作： ●首先要保持室内适宜的温度和一定的湿度。注意开窗通风换气，避开对流风直吹。 ●保证孩子充分休息睡眠。 ●多给孩子饮水，补充身体中的水分，有利于毒素的排出。 ●给予流食、软食或者好消化的食物。对于感冒导致腹泻或呕吐的孩子注意适量进食。有的孩子在感冒期间可能食欲降低，这是因为感冒后消化系统的各种消化酶的活性降低，消化液丢失或分泌不足，减少进食是机体一种自我保护的机制，所以家长不要急于给孩子补充大量营养物质。 只要家长合理用药精心护理，小儿的感冒一定会很快痊愈。 ——小贴示 感冒的饮食疗法 风寒感冒：可以在热粥或热汤中加入葱白5节，生姜3片，红糖30克煮沸10分钟，趁热服下厚，盖被发汗即可。不宜多吃寒凉的食物：如，柿子、螃蟹、鸡肉、鸭肉、猪肉、香蕉、西瓜等。 风热感冒：金银花20克、菊花20克、薄荷10克、蜂蜜30克煮沸，开锅后10分钟食用。不以多吃温补气血的食品，如：桂圆、大枣、荔枝、羊肉、海参，甲鱼。 暑湿感冒：白扁豆20克、香薷15克加水煎20分钟，一天3次口服。也可以用西瓜汁和番茄汁合并饮用。不宜多吃的食品：不能用姜、葱、红糖之类的食物、生冷、油腻等不好消化的食物。
如何按小儿感冒的症型用药？
如何按感冒的症型用药
秋去冬来，天气逐渐变冷，孩子“感冒”了!我拿出自家中的存药，可是孩子吃完药后症状却越来越重，这与我用药不对有关系吗?
答“感冒”，感冒属于外感病的范畴。认为发生感冒是因为“小儿形气不足，卫外不固，容易感受外邪。”的缘故。按中医理论来说，小儿既是“稚阳”又是“稚阴”之体，虽然人体必须的阴阳全都具备，但是还不充足，因此“形气不足”，也就是说小儿既没有发育成熟，各个系统还需要蓬勃生长，因此“卫外”的功能薄弱，小儿极易受寒、热、暑、湿、燥、火等六淫外邪的侵袭，遇到气候稍有变化，六淫之邪就会乘虚而入，小儿就可能感冒了。
小儿感冒是婴幼儿的常发病和多发病，临床轻症主要表现为流清鼻涕、鼻塞、喷嚏，也有的流泪、微咳、或咽部不适。从现代医学来看，如果感染涉及到鼻咽以及咽部，常伴有咽痛、发热、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结肿大，发热可以持续2～3天甚至1周左右。有的孩子还可以表现出高热、呕吐、腹泻。因为小儿神经系统发育不成熟，因此高热可以引起惊厥。
根据小儿的生理特点，中医认为小儿感冒后表邪极易化热入里，所以孩子既可以表现有感冒的表证，也会出现内热的症状。而小儿脏腑娇嫩，根据脏腑辨证表现为肺常不足、脾常虚、肝常有余，因此出现夹痰、夹滞和夹惊等兼证。所以治疗用药也就不一样了，这就是中医所说的辨证论治。
虽然感冒是一般的疾病，如果治疗不好，可以发展为喉炎、鼻炎、支气管炎、肺炎甚至并发心肌炎，严重的可以引起心力衰竭，危及生命。因此必须要注意小儿感冒的类型，科学合理用药。
感冒一般分为、风热感冒、暑湿感冒。若伴有兼证则为、感冒夹滞、感冒夹惊。
风热感冒、怕风、有汗或无汗、头痛、结膜充血、鼻塞流脓涕、打喷嚏咳嗽、痰稠色白或黄、口渴咽痛、咽红或肿、舌质红、舌苔薄白或薄黄。因此治疗需要疏风清热，宣肺解表。宜用辛凉解表的药物，如C银翘片、银翘散、桑菊感冒片、板蓝根冲剂、小儿清咽冲剂、风热感冒冲剂、感冒退热冲剂、清热解毒口服液、双黄连口服液等。
风寒感冒，发热怕冷(以怕冷为主，甚至寒战)、精神倦怠、发热较轻、无汗或微汗、鼻塞流清涕、打喷嚏、咳嗽有痰、痰液清稀、咽喉发痒不欲饮、咽红不显著、舌苔薄白。因此治疗需要疏风散寒，宣肺解表。宜用辛温解表的药物，如、荆防败毒散、感冒软胶囊、风寒感冒冲剂、小儿清感灵片。
暑湿感冒，表现为高热无汗、头痛困倦、胸闷恶心、厌食不渴、呕吐或大便溏泄、鼻塞、流涕、咳嗽。舌质红，舌苔白腻或黄腻。清化湿热，解表宣肺。多因为夏季潮湿炎热，贪凉(如，空调屋温度低)或过食生冷，外感表邪而发病。宜用祛暑解表，化湿和中的药物，如，金银花露、香苏正胃丸。
外感夹滞，高热咳嗽、烦躁不安、不思饮食、恶心呕吐、呕吐物酸臭、腹胀喜俯卧、大便酸臭，可能有腹泻或者大便秘结，舌苔厚腻。治疗需要清热化滞解表的药物，如、保和丸。
外感夹痰，同时咳嗽严重、喉中痰鸣、舌苔厚腻。如果感冒偏于风寒者，应该用辛温解表，宣肺化痰的药物，但是一般小儿所受的表寒很快化热入里，所以可以使用儿童清肺口服液。如果感冒偏于风热者，就需要辛凉解表，宣肺化痰的药物，如。
外感夹惊，高热、烦躁不安、夜眠不实、谵语惊惕，甚至 厥。舌红、苔黄。治疗需要清热解表，安神镇惊的药物，如、小儿回春丹、妙灵丹、保元丹、紫雪散、小儿牛黄散。
需要提醒家长注意：
(1)孩子的感冒一般多是外感病范畴内，如果给孩子吃的是汤药，其解表药就需要轻煎，不可久煮，否则药性耗散，作用减弱。
(2)小儿吃药最好选择在两顿饭中间，因为饭前吃药容易刺激胃黏膜，饭后吃药容易引起孩子呕吐。
(3)另外孩子发汗也需要适可而止，则病邪不能随汗而解;如果出汗太过，就有可能伤害正气而使病邪深陷。
只要家长合理用药，精心护理，小儿的感冒一定会很快痊愈。
小儿感冒如何用药
近日有媒体报道，英国药物安全管理机构(MHRA)对69种感冒药进行评估发现，多种常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅没有效果，还因为含有伪麻黄碱、麻黄素、去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、塞洛唑啉等成分，可能带来各种副作用甚至会造成致命危险。这一消息造成了不少家长的困惑，孩子感冒时到底该怎么用药？
连日来天气忽冷忽热变化剧烈，医院儿科病人暴增，医生发现许多孩子感冒后，家长都习惯给他们服用相对而言副作用较小的非处方药，但这些感冒药往往只能起到缓解或控制感冒症状的作用，却无法清除感冒病毒。
昨日上午，市第一医院儿科门诊一大早就排起了长队。据了解，近两日由于天气忽冷忽热，儿科病人暴增，仅昨日上午第一医院的儿科门诊、急诊总量就达六七百人，比前几天增加了一倍，医院为此还特地增加了在门诊坐诊的医生。
据第一医院儿科主任吴谨准介绍，近两日儿科门诊接诊的主要都是小儿发烧感冒患者，这是因为春季本来就是细菌比较容易传播的季节，加之这两日天气忽冷忽热，家长没有适时给小孩增减衣物，导致小儿患病。
那么针对小儿感冒发烧该如何合理用药，如何预防呢？昨日记者咨询了相关医生。
吴谨准介绍，非处方药相对来说副作用的确较小，但市面上的小儿感冒药实际上只能起到缓解或控制感冒症状的作用，而无法清除感冒病毒，因为感冒正常的病程都需要7天。在这期间，可以让小孩子多喝水，注意休息，尽量少服用感冒药。如果要针对小儿感冒症状用药，最好选用一些单剂方药，也就是专门单独针对流鼻涕或咳嗽等某一症状的感冒药，尽量不要让孩子服用复方药，这样能减少药物的副作用。小儿发烧如果低于38℃最好不要用药。吴谨准还提醒家长们，如果小儿感冒超过7天还不见好转，就需要上医院检查，由医生对症下药。
另外，医生也提醒说，在春季呼吸道疾病高发的日子，家长应当让小儿在家里多晒晒太阳，勤洗手，多呼吸新鲜空气，少到人多的地方去或者空气不流通的场所去。饮食上应多吃新鲜蔬菜、水果，可以适当吃一些酸甜的食物，如糖醋排骨、糖醋鱼等，还可以吃些豆制品、肉、鱼类、蛋类等富含蛋白质的食物，这样能减少患春季感冒的几率。
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